三億國人面臨“隱性饑餓”
中國科學院院士李家洋曾指出，對于社會大眾來說，現在吃飽已經不是主要問題了，但是很多國人依然面臨著“隱性饑餓”的問題。
據了解，隱性饑餓，就是由于營養不平衡或者缺乏某種維生素及人體必需的礦物質，同時在其他營養成分上過度攝入，從而產生隱蔽性營養需求的饑餓癥狀。聯合國糧食及農業組織資料顯示，全球約有20億人正遭受隱性饑餓的困擾，中國隱性饑餓的人口達3億。
研究發現，大約有70%的慢性疾病與隱性饑餓有關，如肥胖、心腦血管疾病、視力下降、免疫力下降、早衰等，人每天需要通過食物攝入40多種營養素來滿足身體的需要。
值得注意的是，我國兒童隱性饑餓問題更應高度關注，其中維生素A缺乏尤其是邊緣性缺乏非常普遍，缺鐵性貧血比例也很高，維生素D、鋅或其他微量元素攝入不足問題同樣值得關注。專家指出，我國兒童微量營養素不足和宏量營養素過剩問題常常并存，最新流行病學數據顯示，全國兒童血清維生素A水平低于正常范圍約1.1億。
兒童早期營養是免疫力關鍵
專家指出，嬰兒6個月后，母傳抗體已消耗殆盡，而自身免疫系統尚不完善，這種狀態會持續到6歲左右，醫學上稱為“免疫功能不全期”。這一時期的兒童抵抗力差，易患感冒、腹瀉、肺炎等感染性疾病，影響生長發育和身體健康。
兒童早期營養是免疫力形成和完善重要的影響因素。2019年由中華預防醫學會兒童保健分會編寫的《嬰幼兒喂養與營養指南》特別提到，由于嬰幼兒群體生長發育迅速和對食物供給需求的特殊性，嬰幼兒期較易缺乏的營養素主要包括維生素A、維生素D、鐵、鋅等。
而這些營養素都與免疫力關系密切，“抗感染維生素”維生素A尤為重要，不但可以維持呼吸道、消化道黏膜上皮細胞的形態完整和功能健全，還能促進分泌性免疫球蛋白的合成，提高吞噬細胞和淋巴細胞活性。研究發現，維生素A缺乏的兒童呼吸道感染發生率是正常兒童的2倍，腹瀉發生率是正常兒童的3倍。維生素D除促進鈣吸收作用外，也參與機體免疫應答的過程。并且，維生素A能提高維生素D生物學活性的發揮，包括其抗感染作用。
而目前，我國兒童維生素A缺乏問題依然嚴峻，2019年11月最新發布的全國大樣本流調數據顯示，中國0.5-14歲兒童維生素A缺乏比例高達47.98%，且呈現年齡越小缺乏率越高的特點。
據了解，引起我國兒童維生素A缺乏的原因多樣，胎兒期儲備不足、膳食來源不足、食物來源轉化率低、感染性疾病消耗、家長重視程度不足等因素均造成了當前的缺乏現狀。而維生素A的邊緣性缺乏和亞臨床缺乏階段，首先會影響免疫功能，還會對兒童生長發育、腦發育、視力、造血功能產生不良影響。
在目前這個特殊時期，更要關注兒童的營養問題，中國營養學會《新冠疫情防控期間婦幼人群居家膳食/喂養指導建議》中指出，由于缺少外出，嬰幼兒要足量補充維生素D，并建議給嬰兒補充維生素A，以確保其腸道和呼吸道的免疫能力。
不論從提高兒童免疫力，還是促進生長發育的角度來看，補充維生素AD對嬰幼兒人群都是降低隱性饑餓，提升免疫力的有效方式之一，權威指南建議：嬰幼兒每天補充劑量為維生素A1500-2000國際單位，維生素D400-800國際單位。
除外維生素AD，鐵和鋅等微量營養素對兒童免疫功能也具有重要意義，當膳食來源不足時，也需要合理補充。（記者 汪子旭 北京報道）
