Bo Loennerdal加利福尼亞大學戴維斯分校兒科營養(yǎng)學系系主任
“在瑞典，基本上所有嬰兒都是母乳喂養(yǎng)的，對于新生兒致命的疾病壞死性結腸炎（NEC）幾乎絕跡，即使是早產兒，也是如此。我們可以最大限度地縮小差距，但永遠無法實現(xiàn)母乳提供的所有好處。”加利福尼亞大學戴維斯分校兒科營養(yǎng)學系系主任Bo L?nnerdal教授 解釋道，他在母乳蛋白質方面的開創(chuàng)性研究讓世界了解到母乳的生物活性。最新研究表明母乳具有更強的生物活力： 乳鐵蛋白可殺死鏈球菌，減少嬰兒腹瀉。α-乳白蛋白可刺激免疫系統(tǒng)，建立健康的腸道微生物群，幫助嬰兒吸收重要的微量元素。乳脂球膜蛋白是抗感染劑，可提高至關重要的第一年內的認知發(fā)育得分。骨橋蛋白可增強免疫系統(tǒng)，有利大腦發(fā)育，與牛奶相比，母乳中的骨橋蛋白含量要高得多。了解有關母乳蛋白的復合生物活性如何提高長期智力，減少肥胖、糖尿病和心血管病，讓母乳喂養(yǎng)的嬰兒受益終生的更多信息。
“我們最初是想了解母乳的抗菌性，卻意外發(fā)現(xiàn)，通過顯微鏡竟看到母乳殺死了癌細胞。現(xiàn)在，我們即將開始研制全部取自母乳的新一代癌癥療法。” 瑞典隆德大學臨床免疫學教授Catharina Svanborg二十多年來一直致力于分離和開發(fā)母乳中的蛋白質-脂質復合物HAMLET（對腫瘤細胞具有致命性的人α-乳白蛋白），該物質經證明可在體外殺死40多種癌細胞。它可以使老鼠體內的膠質母細胞瘤（擴散性腦瘤）收縮、減少膀胱癌細胞和結腸癌細胞，而且經證明可以防止結腸癌發(fā)展。對于人類，該復合物可以使膀胱癌和病毒性皮膚腫瘤快速減少。下一階段將包括大規(guī)模的臨床研究（膀胱癌和宮頸癌）、大規(guī)模生產、毒理學依據(jù)和監(jiān)管機構批準！ 什么使HAMLET成為新一代癌癥療法？ 就是它只殺死腫瘤細胞而無任何有害的副作用的事實。這正是HAMLET成為癌癥患者新希望的原因。
Guido Moro歐洲母乳庫協(xié)會首任總裁
“母乳是早產兒可獲得的最佳藥品。這是我對醫(yī)院中每位焦慮的媽媽所說的一句話。媽媽們自帶為寶寶提供幫助的能力。不過，我也認為，如果寶寶自己的媽媽無法提供母乳，則不應剝奪這個寶寶獲得母乳的獨特能力的機會。對于這些寶寶來說，捐贈母乳是次佳選擇。現(xiàn)在，我們可以通過巴氏滅菌法提高捐贈母乳的質量，既保持衛(wèi)生安全，又不會破壞母乳中如此多的營養(yǎng)素和維持生命所必需的生物活性物質。” Guido Moro教授（曾就職于米蘭大學； 米蘭Macedonio Melloni婦產醫(yī)院；歐洲母乳庫協(xié)會首任總裁；意大利捐贈母乳庫協(xié)會總裁；因卓越的科學和社會工作被米蘭市授予“金勛章”）表達了歐洲境內脆弱的嬰兒的需求，數(shù)十年來致力于為每一個嬰兒提供母乳。現(xiàn)在，他正在開發(fā)高溫短時巴氏滅菌設備，可保留母乳中的基本蛋白質、低聚糖、激素和其他生物活性物質，為依賴捐贈母乳的嬰兒提供更好的營養(yǎng)，尤其是在出生后最脆弱的前幾天。
“與足月兒相比，母乳的藥用和營養(yǎng)價值對早產兒的生活所帶來的改變更多。我們終于不得不確立合適的指標和程序來充分利用母乳給早產兒帶來的好處。” Luigi Corvaglia副教授（意大利博洛尼亞大學兒科學系； 博洛尼亞Sant'Orsola-Malpighi醫(yī)院的NICU； 博洛尼亞母乳銀行）。新生兒病房中基于奶粉喂養(yǎng)的早產兒的傳統(tǒng)生長指標呈現(xiàn)出生長激增（大部分飽滿）的現(xiàn)象，而母乳喂養(yǎng)的早產兒的生長則更慢。但是，兩歲和五歲時的生長健康和認知得分卻清楚表明，母乳喂養(yǎng)的早產兒領先于吃奶粉的早產兒。母乳喂養(yǎng)還可將諸如壞死性結腸炎等通常致命的早產兒疾病風險降至最低。Corvaglia博士分享了許多嬰兒被博洛尼亞母乳庫和意大利國內的捐贈母乳拯救的感人故事，提出了全新的生長指標和哺喂方法，確保為自己的媽媽無法提供母乳的嬰兒提供捐贈母乳。
“我們關注的不是嬰兒養(yǎng)育結果，而是家庭結果，因為嬰兒的長期健康和幸福取決于父母的健康和幸福。當父母帶出院的寶寶回家后感覺不安時，說明有些事情真的是做錯了。我們正在改變這一切。” Karel O’Brien副教授（加拿大多倫多Sinai Health System兒科學副教授）與Shoo Lee教授一起幫助開發(fā)了家庭綜合護理（FICARE）模式，她在本次研討會上展示了這一絕妙的家庭模式。早產兒早期需要在醫(yī)院呆很長時間，平均為70天。在急迫的新生兒病房環(huán)境中，要再考慮讓父母進入病房，將很有挑戰(zhàn)性。但是，對于早產嬰兒的父母們來說，幾乎看不到也無法抱到寶寶，他們會感覺與寶寶的聯(lián)系減少，壓力更大，也無法做好在家中護理寶寶的充分準備。緊張的家庭環(huán)境對于嬰兒和整個家庭的影響都不好。因此，家庭綜合護理模式不僅將媽媽而且還將爸爸也帶入了NICU，不是作為訪客，而是作為全職護理人員。除了媽媽進行母乳喂養(yǎng)外，護士還給媽媽和爸爸培訓如何使用必需的醫(yī)療裝置和工具（除靜脈輸液護理和程序以外的所有其他操作）。他們可得到其他嬰兒父母的支持，參與小組咨詢會、填寫病歷記錄、參加每日護理決定以及為自己的寶寶提供所有常規(guī)護理。FICARE證明，從住院到出院以后，嬰兒養(yǎng)育結果得到改善，母乳喂養(yǎng)比例提高，父母的壓力和焦慮減輕。
“對于出生幾小時、幾天和幾個月的寶寶和媽媽而言，沒有什么比肌膚接觸、母乳和母乳喂養(yǎng)更重要的事情了。” Riccardo Davanzo博士（就職于意大利的里雅斯特新生兒醫(yī)學部，擔任意大利衛(wèi)生部母乳喂養(yǎng)工作組主席）重點介紹了在嬰兒出生后幾小時、幾天或幾個月內，早產兒以及因諸如同床甚至以某些姿勢進行母乳喂養(yǎng)和肌膚接觸等看起來無害的做法而導致健康嬰兒出現(xiàn)罕見但悲劇性的死亡事件。嬰兒猝死綜合癥（SIDS）和嬰兒突發(fā)狀況（SUPS）通常是可預防的悲劇，Davanzo博士已設計了醫(yī)院規(guī)范和家庭護理指南，幫助醫(yī)生、護士和父母對出生后幾小時和幾天的嬰兒在進行肌膚接觸和母乳喂養(yǎng)過程中的狀況保持警覺，在嬰兒出生后脆弱的前三個月內，小心遵守安全的睡眠和母乳喂養(yǎng)做法。建議所有產科和新生兒專業(yè)人士及新生兒父母觀看，以保護寶貴的嬰兒生命的安全。
9位科學家、450名全球代表、行程密集的會議和令人信服的研究成果，是否都在回答一個問題： 是否應該在醫(yī)療政策議程中優(yōu)先考慮母乳和母乳喂養(yǎng)？ 為何還沒有這樣做？因為全球每年出生的1億3千萬嬰兒無法為自己說話。他們需要每個層面的明確支持，從產前保健到新生兒醫(yī)生、護士、哺乳顧問和醫(yī)院管理人員，再到保險公司，最后是決策者。
了解更多第十二屆國際母乳喂養(yǎng)與泌乳學術會議的信息可瀏覽 <http://www.medela-symposium.com>
第十三屆國際母乳喂養(yǎng)與泌乳學術論壇將于2018年在法國巴黎舉辦，敬請關注。
