5月27日，在六一兒童節(jié)前夕，罹患再生障礙性貧血、且經(jīng)歷兇險的反復感染發(fā)燒的8歲女孩滿滿（化名）在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒科專家“天團”全力以赴的救治下，完成造血干細胞移植，經(jīng)過一個多月恢復，終于打敗了再障病魔，順利出院，迎來新生曙光。
女孩不幸遭遇再障病魔
滿滿出生于2013年9月，在媽媽的回憶里，女兒一直活潑健康，甚至連發(fā)燒都很少。然而，平靜的生活卻在今年年初戛然而止。有一天，家人突然發(fā)現(xiàn)女兒的臉頰上有個疹子樣的紅色血點，摸上去并沒有突出感，也沒有刺痛感，過一段時間紅點又消失了，家人沒有太在意。然而有一天，家人發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)在滿滿臉上的紅點，竟然布滿腿上一大片，媽媽趕緊帶著女兒到皮膚科就診。
經(jīng)血常規(guī)檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子的血小板數(shù)值很低，建議他們前往更大的醫(yī)院就診。隨后，一家來到了廣州市婦女兒童醫(yī)療中心就診，最終確診再生障礙性貧血。
再生障礙性貧血，簡稱為再障，是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合征，以骨髓造血細胞增生減低和外周血全血細胞減少為特征，臨床以貧血、出血和感染為主要表現(xiàn)。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心血液腫瘤科主任江華表示，滿滿在該院確診時，已經(jīng)先后有了肺部等多部位的感染，抗感染治療超過一個月，但效果并不理想。
發(fā)熱，反復地高熱，而且退熱越來越難，讓滿滿一家春節(jié)過得特別煎熬。一方面，一家人沒有放棄吃藥治療，另一方面，當醫(yī)生建議家人做好心理準備，進行造血干細胞移植根治，家人一刻沒耽誤。
醫(yī)學天團全力以赴確保100%植入
農(nóng)歷年過后，全家前往醫(yī)院做造血干細胞配型檢查。幸運的是，弟弟的造血干細胞配型與姐姐是全相合。此外，移植團隊還得知弟弟在出生時候還保存了一份臍血，這讓移植團隊更有信心確保100%植入。
據(jù)了解，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心血液腫瘤科堪稱兒童血液病治療領域的“醫(yī)學天團”，該科室有著幾十年的歷史，在兒童造血干細胞移植領域?qū)儆谛袠I(yè)領先水平，從1997年開展第一例臍血移植手術以來，在臍血移植方面積累了豐富的經(jīng)驗。
針對滿滿的病情，整個移植團隊制定了弟弟外周干+臍血造血干細胞聯(lián)合移植方案，并做了周密的預處理方案，全力以赴確保植入。江華主任解釋，雖然重型再生障礙性貧血同胞全相合移植預后成活率達到90%以上，但有極少數(shù)患者會植入失敗。造血干細胞質(zhì)量成了提高植入成功率關鍵點和難點。不僅要求造血干細胞擴增力強，同時細胞數(shù)不能太高，然而在實際操作中通過外周干或骨髓采集很難達成這樣的目標。臍血最大優(yōu)勢是擴增能力非常強，是外周干的將近10倍以上，移植中加入臍血不會增加單個核細胞數(shù)，同時讓移植成活率更高。“我們認為，這份臍血提高了植入和治愈疾病的機會。”
反復高燒感染 移植過程有驚無險
在造血干細胞移植預處理前，滿滿反復感染、高熱讓移植能否順利進行變得驚險萬分。“在進倉前，孩子每天都會有高熱。”廣州市婦女兒童醫(yī)療中心血液腫瘤科專科醫(yī)生丁文姣回憶起治療過程，依然非常感慨。滿滿不僅移植前感染指標非常高，而且醫(yī)生還發(fā)現(xiàn)了容易產(chǎn)生耐藥性的細菌感染。慶幸的是，醫(yī)學移植團隊最終找到了病原菌并針對性抗感染治療，進一步調(diào)整了抗感染方案，終于在回輸前將感染基本控制住。
4月28日，弟弟的臍血在廣東省臍血庫出庫，按時抵達廣州市婦女兒童醫(yī)療中心，為滿滿帶去重生希望。輸入后，造血干細胞細胞在滿滿體內(nèi)生長過程非常順利，經(jīng)過大概13天，滿滿的白細胞數(shù)開始一點點上升，這代表著弟弟的造血干細胞已經(jīng)在她體內(nèi)生根發(fā)芽。5月27日，在控制好口腔軟組織感染后，滿滿終于順利出院了。
丁文姣醫(yī)生表示，滿滿整體治療過程非常滿意，盡管在感染下做的移植，風險非常高，但團隊擔心的意外情況并沒有發(fā)生，細胞植入和生長正常。“她是個喜歡畫畫，也非常有愛心的小孩，祝福她以后的日子快樂成長，開開心心和家人一起長大。” 丁文姣說。
