臍血，被稱為新生兒帶給人類的寶貴禮物。2022年11月15日是第六個(gè)世界臍血日，記者獲悉，臍血治療疾病范圍不斷拓展，越來越多的患者因?yàn)槟氀孬@新生，而保護(hù)臍血資源的共識(shí)也從醫(yī)學(xué)界延伸到普羅大眾。據(jù)全國臍血庫公開數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2022年10月底，全國臍血已出庫應(yīng)用近3萬份，其中廣東省臍血庫已出庫3747份臍血，救助了3029位患者。
臨床適應(yīng)證不斷拓展
臍血是胎兒娩出斷臍后從臍靜脈中采集的血液，富含造血干細(xì)胞等寶貴生物資源。臍血采集由專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員完成，不影響產(chǎn)婦的分娩，對(duì)產(chǎn)婦和新生兒不會(huì)造成傷害。
今年4月，國家衛(wèi)生健康委辦公廳頒發(fā)《國家限制類技術(shù)目錄和臨床應(yīng)用管理規(guī)范（2022年版）》引發(fā)行業(yè)廣泛關(guān)注。這份文件對(duì)造血干細(xì)胞合法來源提出要求，指出，供移植用的臍帶血造血干細(xì)胞應(yīng)當(dāng)由國家衛(wèi)生健康委批準(zhǔn)設(shè)置的臍帶血造血干細(xì)胞庫提供。同時(shí)進(jìn)一步更新了與臍血相關(guān)的造血干細(xì)胞移植臨床應(yīng)用適應(yīng)證的范圍，包括再生障礙性貧血、重型地中海貧血、急性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤等疾病。值得關(guān)注的是，對(duì)比2017年版本，此文件新增了陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白病、嗜血細(xì)胞綜合征等病種。經(jīng)過短短幾年的發(fā)展，臍血造血干細(xì)胞移植臨床應(yīng)用適應(yīng)證范圍進(jìn)一步擴(kuò)展。
臍血造血干細(xì)胞有著來源豐富、實(shí)物儲(chǔ)存隨時(shí)出庫、抗排斥反應(yīng)小及配型要求低等優(yōu)點(diǎn)，讓臍血越來越成為造血干細(xì)胞移植重要來源。此外，臍血造血干細(xì)胞不單作為種子細(xì)胞用于移植，還被廣泛應(yīng)用于其他治療。尤其是在聯(lián)合單倍體移植，發(fā)揮巨大作用被廣泛應(yīng)用。
在更多疑難疾病中發(fā)揮作用
近年來，醫(yī)學(xué)專家將目光聚焦到臍血中除造血干細(xì)胞以外的其他寶貴資源，使臍血在更多的疑難疾病中發(fā)揮重要作用。
今年8月，廣東省婦幼保健協(xié)會(huì)臍帶血應(yīng)用專業(yè)委員會(huì)主任委員、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科主任醫(yī)師方建培在學(xué)術(shù)研討會(huì)上指出，廣東省每年臍血的應(yīng)用已達(dá)到1000例左右，位居全國的領(lǐng)先地位。臍血除了富含造血干細(xì)胞，還富含免疫細(xì)胞、臍血漿等多種細(xì)胞及成分，這讓這一份寶貴資源有了更廣泛應(yīng)用前景。目前，臍血研究應(yīng)用熱點(diǎn)包括治療腦癱、I型糖尿病、免疫性疾病及腫瘤等眾多疾病領(lǐng)域。
由南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院新生兒科主任楊杰教授帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)聯(lián)合廣東省臍血庫，開展“自體臍帶血單個(gè)核細(xì)胞輸注預(yù)防超早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良的臨床研究及機(jī)制探索”研究項(xiàng)目，本項(xiàng)目已獲2021年度國家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目批準(zhǔn)。該臨床Ⅲ期多中心項(xiàng)目從2019年發(fā)起，2020年6月首例招募入組到現(xiàn)在，已經(jīng)實(shí)施2年多，截至2022年10月底，共計(jì)12家參與醫(yī)院，已完成招募93例入組病例。Ⅰ期、Ⅱ期單中心研究經(jīng)長達(dá)10年隨訪觀察總結(jié)，階段性研究成果證實(shí)了自體臍血應(yīng)用于早產(chǎn)兒的安全性及有效性。
