精索靜脈曲張的癥狀

索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滯，導致蔓狀靜脈叢擴張、伸長、彎曲。精索靜脈曲張通常可能影響精子的發育和精液質量而造成不育，手術治療后部分人能恢復生育能力。精索靜脈曲張有原發性精索靜脈曲張和癥狀性精索靜脈曲張兩種。

癥狀性精索靜脈曲張可有腎臟腫瘤、腎積水等原發病史；原發性精索靜脈曲張男性可能有不育史。患者站立時陰囊脹大，有沉重及墜脹感，可向下腹部、腹股溝或腰部放射，行走及勞動時加重，平臥休息后減輕。靜脈曲張程度與癥狀可不一致，有時有神經衰弱癥狀或性功能紊亂的癥狀。引起癥狀性精索靜脈曲張的原發病癥狀如腹痛、貧血、血尿、盆腔腫塊等。

精索靜脈曲張的癥狀有哪些？

1、一些精索靜脈曲張患者可能完全無癥狀，僅在查體時或是因為不育檢查時才有所發現。

2、部分患者的癥狀是側陰囊或睪丸有墜脹感或墜痛，陰囊腫大，可摸到或看到如蚯蚓般的腫脹血管，陰囊表面可見擴張、迂曲之靜脈。摸之有蚯蚓團狀軟性包塊，久站或腹部用力時癥狀更為明顯，平臥可使癥狀減輕或消失。長期坐著會導致精索局部溫度升高，脹痛。

3、部分患者有神經衰弱癥狀，如頭痛、乏力、神經過敏等現象發生，甚至出現有性功能障礙方面的疾病。嚴重者常伴有體倦乏力，頭暈目眩，腰酸，陰囊濕冷，或陽萎早泄等。

1、原發性精索靜脈曲張

（1）精索靜脈曲張的病因主要是由于精索靜脈血流淤積而引起。由于人的直立姿勢影響精索靜脈回流；靜脈壁及其周圍結締組織薄弱或提睪肌發育不全；靜脈瓣膜缺損或關閉不全，故易發生靜脈曲張。

（2）手淫。精索靜脈曲張與手淫有密切關系。

（3）精索內靜脈病理改變和血流障礙之間互為因果，相互影響，惡性循環引起。左、右側精索靜脈均可分別或同時發生曲張，但以左側靜脈曲張發病率高，其原因為：左側精索靜脈約比右側長8～10cm，并呈直角進入腎靜脈，靜脈壓力高；左精索靜脈可能受結腸壓迫；左腎靜脈在主動脈與腸系膜動脈間可能受壓，影響精索靜脈回流，形成所謂近端“鉗夾”現象；右髂總動脈可能壓迫左髂總靜脈，使左精索靜脈回流受阻，形成所謂遠端“鉗夾”現象。

2、癥狀性精索靜脈曲張

腎腫瘤有腎靜脈、下腔靜脈形成癌栓或后腹膜腫瘤壓迫、腎積水或異位血管等均可引起癥狀性精索靜脈曲張。

精索靜脈曲張會給患者帶來不舒適感，并危害到患者的生活和生育。精索靜脈曲張的危害主要有以下幾點。

1、精液異常。

在患精索靜脈曲張的患者中大約有三分之二左右會發生精液異常，其中相當一部分可以導致不育。

2、導致不育

患精索靜脈曲張的患者由于精索靜脈血瘀滯，導致睪丸溫度升高、缺氧，因而會干擾破壞睪丸生精能力；還會造成pH值改變，影響睪丸代謝，毒性物質淤積而毒害睪丸的生精細胞和精子。其后果會造成精子數量減少，活動能力低下，畸形精子增加，導致男性不育。

約有50%~80%的精索靜脈曲張患者精液檢查不正常，表現為精子數少、活動度低、形態不正常，這些原因都可以導致男性不育。

3、不舒適感

臨床上遇到的精索靜脈曲張99%發生在左側，1%為雙側。精索靜脈曲張的典型癥狀為陰囊或睪丸有下墜感和脹痛感，站立與行走時加重，平臥時癥狀明顯減輕或消失。給男性健康帶來了極大不舒適感。

4、導致性功能障礙

精索靜脈曲張的癥狀也會導致患者出現性功能障礙等一系列因素。患有精索靜脈曲張的患者如果經久不治，會造成睪丸炎癥、睪丸縮小等睪丸損害，從而損傷睪丸功能，影響內分泌，影響雄性激素---睪酮的產生，導致出現陰莖勃起功能障礙以及早泄、性欲低下、性快感下降、性交痛等性功能障礙。

5、可能引發并發癥

精索靜脈曲張可伴有睪丸萎縮、腹股溝疝、下肢靜脈曲張和鞘膜積液等并發癥。

索靜脈曲張對男性的工作、生活及生育都有著較大的危害，因此應及時到正規的醫院檢查治療，不可存僥幸心理，不可拖延，以免病情惡化。

1、非手術治療

輕度精索靜脈曲張癥狀較輕且無合并癥者，首先采取非手術治療，包括陰囊托帶、局部冷敷、避免性交過度以減輕靜脈叢的淤血。對有神經衰弱癥狀者給予解釋，以減輕精神負擔，必要時給予適量鎮靜劑。

2、介入治療

是指將導管經下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內靜脈，然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈，通過栓塞此靜脈治療精索靜脈曲張。缺點是靜脈有畸形或有側支循環者則不適于栓塞，而且需要特殊設備。這種方法現已很少使用。

3、開放手術治療

開放手術治療為臨床常用的有效治療方法。手術適應證為：①臨床癥狀明顯或經保守治療后癥狀不能緩解者；②精索靜脈曲張伴有不育或精液異常者，不論癥狀輕重均應做手術治療；②兒童及青少年發生精索靜脈曲張時，宜盡早手術治療，以預防成年后睪丸生精功能障礙和睪丸萎縮的發生。手術途徑主要有精索內動靜脈結扎、吻合術、精索內靜脈栓塞術等。

4、中醫藥治療。中醫認為精索靜脈曲張發病原因主要是肝氣郁滯，靜脈不暢；或濕熱下注，阻滯靜脈；或舉重擔物，長途跋涉，久站久坐，洗涼水，筋脈受損；或肝腎虧損，靜脈失于濡養，或脾胃氣虛致氣血運行不暢而發生本病。傳統醫學應用溫補肝腎，散寒行氣的“通索舒脈方”，有一定的療效。

5、及時治療泌尿生殖系統感染如前列腺炎、尿道炎等，減少炎癥發生的機會，是預防精索靜脈曲張發生的重要手段。

患有精索靜脈曲張，對男性朋友們來說是一種難言之隱，但如果對這一種男性生殖疾病煒疾忌醫，一旦拖延治療，后果相當嚴重，據統計大約有35%的男性是因為患有此病而導致不育的。那么在平時生活中要怎么預防精索靜脈曲張呢？

1、忌暴怒傷肝，注意飲食調整，忌食辛辣之物。

2、盡量避免久站，若是工作關系必須久站，也最好采取兩腳輪流站立的方式，亦即2微彎一只腳，讓身體的重量在另一只腳上，或將兩腿輪流動一動、甩一甩，并找機會走動走動。

3、正確坐姿，不要翹腿，長時間坐著時，盡量避免交疊兩腿或者翹二郎腿，以免影響血液循環。

4、有規律的性生活，防治過頻，經常穿緊身內褲或用陰囊托以防陰囊下墜。

5、可在床上仰臥，做蹬自行車、抬腿、雙腿屈伸等運動，能夠增強腿部肌肉彈性，幫助血液回流，減緩靜脈曲張。

6、多攝取維生素C、E，也有助于改善血液循環。