順產(chǎn)側(cè)切

順產(chǎn)側(cè)切絕對(duì)能瞬間令準(zhǔn)媽媽們花容失色，事實(shí)上，它是一種保護(hù)性手術(shù)。為了避免在寶寶娩出過(guò)程中，對(duì)媽媽產(chǎn)道以及外陰造成過(guò)度傷害，而由醫(yī)生在實(shí)施局部麻醉的情況下先行將會(huì)陰部切開(kāi)。

媽媽們只要想到私處被側(cè)切，似乎能立即感覺(jué)到疼痛，但事實(shí)上跟分娩時(shí)的疼痛相比，側(cè)切疼痛幾乎可以忽略不計(jì)。另外，側(cè)切時(shí)一般醫(yī)生會(huì)提前實(shí)施局部麻醉，對(duì)于疼痛耐受力較差的準(zhǔn)媽媽?zhuān)梢砸筢t(yī)生適當(dāng)增加麻醉劑量。需要提醒準(zhǔn)媽媽們的是一般來(lái)說(shuō)，順產(chǎn)側(cè)切的疼痛大多體現(xiàn)在成功分娩之后的縫合階段，這時(shí)的疼痛感比側(cè)切本身要嚴(yán)重。

醫(yī)生對(duì)準(zhǔn)媽媽實(shí)行順產(chǎn)側(cè)切手術(shù)的方法有兩種，一種是正中切開(kāi)，具體做法是從陰道口下端開(kāi)始向下豎直切開(kāi)。是在只需切開(kāi)少許的情況下較常用的方法。正中切有可能損傷肛門(mén)括約肌甚至直腸，一般較少采用。另外一種為側(cè)切開(kāi)，醫(yī)生會(huì)從陰道口的最下端斜著45°切開(kāi)。臨床上多采用側(cè)切，對(duì)擴(kuò)大陰道手術(shù)也有利且不因切口延長(zhǎng)而傷及直腸。其缺點(diǎn)是切開(kāi)組織處出血較多，術(shù)后疼痛較重。

準(zhǔn)媽媽們通常都會(huì)有一個(gè)誤解，認(rèn)為幾乎所有的順產(chǎn)都需要側(cè)切，更有媒體稱(chēng)中國(guó)順產(chǎn)側(cè)切率高達(dá)99%。但實(shí)際情況是并非所有的順產(chǎn)產(chǎn)婦都需要側(cè)切，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)根據(jù)每位孕婦的身體情況不同和自身適應(yīng)、調(diào)節(jié)能力不同，有些新媽在產(chǎn)后只會(huì)痛上幾天，有些新媽則會(huì)痛上長(zhǎng)達(dá)一個(gè)月甚至更久。

一般來(lái)說(shuō)，生第一胎的產(chǎn)婦側(cè)切的可能性更大，這是因?yàn)槌醍a(chǎn)頭位分娩時(shí)會(huì)陰較緊，另外有些產(chǎn)婦會(huì)陰體長(zhǎng)、組織硬韌或發(fā)育不良、炎癥、水腫或遇急產(chǎn)時(shí)會(huì)陰未能充分?jǐn)U張，估計(jì)胎頭娩出時(shí)將發(fā)生Ⅱ度以上裂傷者，都會(huì)被醫(yī)生要求側(cè)切。那么具體來(lái)說(shuō)，側(cè)切的適應(yīng)癥狀有哪些?

1.各種原因所致頭盆不稱(chēng)。

2.經(jīng)產(chǎn)婦曾作會(huì)陰切開(kāi)縫合，或修補(bǔ)后瘢痕大，影響會(huì)陰擴(kuò)展者。

3.產(chǎn)鉗助產(chǎn)，胎頭吸引器助產(chǎn)或初產(chǎn)臀位經(jīng)陰道分娩者。

4.早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩或胎兒宮內(nèi)窘迫需減輕胎頭受壓并盡早娩出者。

5.產(chǎn)婦患心臟病或高血壓等疾病需縮短第二產(chǎn)程者。

這是很多媽媽糾結(jié)的問(wèn)題，尤其是對(duì)性生活品質(zhì)有較高要求的夫妻，對(duì)順產(chǎn)側(cè)切是否影響到性生活品質(zhì)心存疑問(wèn)。實(shí)際情況恰恰相反，及時(shí)做會(huì)陰側(cè)切術(shù)有利于在產(chǎn)后盡早地恢復(fù)性生活。

有很多產(chǎn)婦因懼怕影響性生活而堅(jiān)持拒絕實(shí)施側(cè)切術(shù)，結(jié)果就是陰道會(huì)有不同程度的撕裂，嚴(yán)重者甚至發(fā)生陰部脫垂、大小便失禁問(wèn)題。產(chǎn)婦的會(huì)陰發(fā)生撕裂后，傷口的邊緣很 不整齊。這樣不僅會(huì)使傷口愈合時(shí)間延長(zhǎng)，也極易形成疤痕，讓產(chǎn)后過(guò)性愛(ài)有異物感。這種傷痕比會(huì)陰側(cè)切術(shù)的傷痕更大。比如，會(huì)陰1度撕裂產(chǎn)婦的疼痛就會(huì)多幾 周，還會(huì)多流血，愈合的傷口也非常難看。要是達(dá)到3度，撐裂了陰道口和肛門(mén)，可能陰道直接通肛門(mén)了，以后性生活的問(wèn)題更大。

醫(yī)生在做側(cè)切手術(shù)時(shí)，陰道外口只有1個(gè)4～5厘米長(zhǎng)的切口。切口小又及時(shí)地進(jìn)行了縫合，很快就會(huì)愈合的。除非需要旋轉(zhuǎn)胎頭，這種傷口就更大些。切口一般5天左右就會(huì)長(zhǎng)好并拆線，陰道內(nèi)不會(huì)殘留線結(jié)，也不會(huì)使產(chǎn)婦在產(chǎn)后過(guò)性生活時(shí)有異物感。

此外，女人陰道內(nèi)的彈力纖維就像橡皮筋一樣，用手使勁拉時(shí)，它就會(huì)伸長(zhǎng)，一松手，它便會(huì)恢復(fù)原狀。分娩后，陰道內(nèi)的彈力纖維就會(huì)收縮，并恢復(fù)到產(chǎn)前的狀態(tài)，不會(huì)影響性愛(ài)質(zhì)量。

順產(chǎn)側(cè)切后產(chǎn)婦需要好好休息，并且時(shí)刻保持創(chuàng)口的清潔，避免感染是最重要的。具體來(lái)講順產(chǎn)側(cè)切的護(hù)理有以下注意事項(xiàng)：

1、順產(chǎn)后保持傷口清潔、干燥術(shù)后3天內(nèi)醫(yī)院會(huì)有完善的清潔措施，多用有消毒作用的洗液沖洗外陰。

2、順產(chǎn)側(cè)切3天后或出院后則需要產(chǎn)婦自己每天用清水或洗液清洗外陰，有條件的最好1天兩次。

3、選用安全的衛(wèi)生用品，及時(shí)更換，保持外陰的干燥。

4、如廁后沖洗產(chǎn)婦在大小便后都應(yīng)該用水沖洗會(huì)陰，如同用衛(wèi)生紙擦拭一般，由前往后，以避免細(xì)菌感染。

5、平時(shí)睡眠或臥床時(shí)，最好側(cè)臥于無(wú)會(huì)陰傷口的一側(cè)，以減少惡露流入會(huì)陰傷口的機(jī)會(huì)。

6、勿提重物。產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)不要提舉重物，也不要做任何耗費(fèi)體力的家事和運(yùn)動(dòng)。任何過(guò)早過(guò)重的體力活動(dòng)，都可能造成盆底組織損傷，甚至造成老年后的子宮脫垂。