新生兒生理性黃疸

什么是黃疸？黃疸與血清中的膽紅素息息相關。當膽紅素升高時，就會導致寶寶的皮膚、黏膜和鞏膜發黃，這種癥狀和體征就成為黃疸。生理性黃疸是正常發育過程中出現的黃疸癥狀，黃疸一般是輕度的，新生兒也沒有其他不適癥狀。

新生兒生理性黃疸是一種十分正常的生理現象，而不是由任何其它疾病因素引起的黃疸。 五到六成的足月新生兒和八成的早產兒都可能出現生理性黃疸的狀況。

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1、新生兒生理性黃疸，如果寶寶的癥狀較輕，則皮膚會呈現為淺黃色。一般僅局限于面頸部，或波及軀干，鞏膜亦可黃染，2～3日膽紅素后消退，至第5～6日皮膚顏色恢復正常。若新生兒生理性黃疸較重，則寶寶的皮膚同樣先頭后足變黃，但可遍布全身，還會出現嘔吐的癥狀。嘔吐物及腦脊液等也能黃染，時間長達1周以上，特別是個別早產寶寶可持續至4周，其糞仍系黃色，尿中無膽紅素。

2、新生兒生理性黃疸色澤輕者呈淺花色，重者顏色較深，但皮膚紅潤，黃里透紅。

3、新生兒生理性黃疸的寶寶一般不會出現貧血、肝脾腫大等癥狀，肝功能也正常，更不發生核黃疸。

4、如果是早產兒，發生生理性黃疸的情況則比足月的寶寶更為多見。并有出現遲、消退延遲的情況發生。

不少媽媽一聽到“新生兒黃疸”幾個字就神經緊繃，而事實上，如果寶寶屬于新生兒生理性黃疸，則一般不需特殊處理，可以自愈。早產兒生理性黃疸消退較慢，感染和缺氧也可使黃疸延遲消退，必要時可照藍光。

寶寶出現黃疸時，多喂糖水可使黃疸加快消退。但遇黃疸較溶時，要作進一步檢查，以防夾雜病理性黃疸。

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生理性黃疸，即指新生兒出生后2～3天出現皮膚、眼球黃染等病癥。一般而言，足月新生兒在兩周內可消退，早產兒則在3～4周內消退。輕者黃疸可局限在面部、頸部和軀干，顏色呈淺黃色，而重者可波及全身。那么，新生兒生理性黃疸怎么預防？下面一起來了解下吧。

1、孕媽媽如果曾經生過有胎黃的嬰兒，再妊娠時應作預防，按時服用中藥。

2、嬰兒出生之后應密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化，早期預防和治療心力衰竭。

3、嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況，發現黃疸應盡早治療，并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退。

4、如需進行換血療法時，應及時做好病室空氣消毒，備齊血及各種藥品、物品，嚴格操作規程。

5、預防新生兒黃疸還應注意保護嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔，防止破損感染。

6、注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候，有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等癥，以便對重癥患兒及早發現及時處理。

7、妊娠期間，孕媽媽應注意飲食有節，不過食生冷，不過饑過飽，并忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。

新生兒生理性黃疸和病理性黃疸還是有區別的，父母要學會分辨。下面一起來了解下吧。

1、外形

生理性黃疸是新生兒的一種特殊生理現象，正常新生兒幾乎都有。生理性黃疸有一定限度，皮膚不呈橘黃色，而呈淺黃色。眼白微帶黃色，口腔黏膜微黃，手心、腳心不黃。一般4—5天黃疸程度達到高峰，約10天內逐漸消失。病理性黃疸則于新生兒出生后24小時內出現，且持續的時間較長，個別患兒還會有反復。病理性黃疸色深呈橙黃色，遍及全身。

2、時間

生理性黃疸一般在出生后3天左右出現，少數在生后第二天起就可以看到皮膚輕微發黃，或延遲到生后5天出現。以后逐漸加重，通常于黃疸出現后第2—3天最為明顯。病理性黃疸常在生后24小時內出現。如果一個新生兒生后幾小時就出現黃疸，一般最早出現的部位是鞏膜和面部，這是一個危險的信號。

3、程度

生理性黃疸主要靠測定血清膽紅素來判定。生理性黃疸的最高值，是新生足月兒不應超過12mg%，早產兒不應超過15mg%。黃疸出現的順序是最先從鞏膜、面部、頸部然后蔓延到軀干和四肢。病理性黃疸則進展快，從面部逐漸波及到軀干、四肢，如果發現新生兒手足心均被黃染，多提示其血膽紅素值超過12mg%。

4、治療

生理性黃疸在黃疸期間多喂新生兒溫開水或葡萄糖水利尿，不需特殊治療。病理性黃疸目前在治療上多采用照光治療。通過照光，能讓體內的膽紅素轉換成其他物質，使得體內不斷堆積的膽紅素找到另一個出口，黃疸的癥狀就能改善。但是照光后仍無法改善的寶寶，必須以藥物或換血來治療。如果黃疸是由于膽道閉鎖所形成的，就需要用手術治療了。