體重低下
引起寶寶體重低下的原因有很多，例如媽媽在懷孕期間有多胎、胎盤或臍帶發育異常，有妊娠高血壓現象等，都會導致寶寶先天性體重低下。另外，一些人為因素，例如家庭收入和教育程度低，不知道孕期吸收營養的重要性或者不重視懷孕導致胎兒吸收營養過少，或者媽媽有不良嗜好例如吸煙酗酒等都會造成胎兒發育異常，體重低下。
體重低下的寶寶相比健康足月兒來說，身體各器官發育不成熟，生活能力低下，適應性與抵抗力差。體重低下的寶寶喂養困難，因為他們的吸吮、吞咽功能不完善，胃容量小、消化酶不足，吸收、消化能力差，喂奶時容易發生嗆奶、吐奶等意外，若不注意看護則有窒息危險。再加上體重低下的寶寶體內糖元儲備少，又處于高代謝狀態，較正常新生兒更易出現低血糖，體重不增，抵抗力更低下，甚至死亡。
體重低下的寶寶對熱量的要求高于健康足月的寶寶。體重低下的寶寶每日每公斤體重需110-150大卡熱量，而健康的寶寶每日每公斤體重只需50大卡熱量。體重低下的寶寶肺呼吸的運動量比足月寶寶大，但吸收能力卻比足月寶寶低，所以體重低下寶寶的熱能的供給還是以稍低開始為宜，之后視寶寶發育情況逐步加多。體重低下的寶寶需要4種重要營養：
1、蛋白質：足月寶寶從母乳中攝入的蛋白質占總熱量的6-7%，體重低下的寶寶需要大量蛋白質，攝入的蛋白質占總熱量的10.2%。
2、氨基酸：健康的寶寶必需氨基酸為9種，而體重低下的寶寶需要11種，因為他們缺乏有關的轉化酶，不能將蛋氨酸轉化成胱氨酸，苯丙氨酸轉化成酪氨酸，因此胱氨酸、酪氨酸成為必需氨基酸，必須從食物中攝取，必要時需就醫額外補充。
3、無機鹽：體重低下的寶寶需要的無機鹽比健康足月寶寶多，因為孕后期是胎兒吸收母體供給無機鹽的重要階段，而一些早產寶寶錯過了這個機會，導致體內無機鹽含量偏少。一些重要無機鹽如鈣、磷、鐵都要增加。
4、維生素：早產寶寶體內缺乏維生素E，易出現溶血性貧血，而且體重低下的寶寶對脂肪的吸收率不如健康寶寶，并可能缺乏脂溶性維生素及其它營養素。
1、注意保暖
體重低下的寶寶身體功能不足足月寶寶，他們在體溫調節方面會有一定困難，因此護理中對溫、濕度的要求就顯得很重要。體重低下的寶寶要注意保暖，衣著以輕柔軟暖、簡便易穿為宜，尿布也要柔軟容易吸水為佳，所有衣著宜用帶系結，忌用別針和鈕扣。
但是家長要注意，保溫不等于要把寶寶捂得嚴嚴實實，這樣反而會出現捂熱綜合癥。在家庭護理中，室內溫度要保持在24-28℃，室內相對濕度55%-65%之間，如果室內溫度達不到，可以考慮用暖水袋給寶寶保溫，但千萬注意安全。寶寶體溫應保持在36-37℃，家長可以在上午和下午各給寶寶測一次體溫，如果最高體溫或最低體溫相差1℃時，應采取相應的措施以保證體溫的穩定。
另外，體重過低的寶寶不能洗澡，以免流失體溫和在洗澡期間著涼。待寶寶體重達到3千克以上，每次吃奶達100毫升時，可與健康新生兒一樣洗澡。但在寒冷季節，要注意洗澡時的室內溫度和水溫。
2、精心喂養
喂養方式是決定體重低下的寶寶能否盡早追趕足月兒發育腳步的重要因素。對于體重低下的寶寶，專家建議早喂養，使其生理體重下降時間縮短，或程度減輕，低血糖率發生減少，血膽紅素濃度相對減少。一般在寶寶出生后6-12小時開始喂糖水，24小時開始喂乳。體重過低或一般情況較差者，如曾發生紫紺、呼吸困難或手術產者，可適當推遲喂養，靜脈補液。
在哺喂時，有些寶寶吸吮反射較好，可以直接哺乳；若寶寶無法吸吮則需要用滴管或者胃管哺喂。喂奶量需要參考體重低下的寶寶媒體哺乳量計算公式：出生10天內早產兒每日哺乳量（ml）=（嬰兒出生實足天數+10）×體重（克/100）10天后每日哺乳量（ml）=1/5-1/4體重（克）以上攝入量為最大攝入量。如寶寶不能吃完，可將剩余部分由靜脈營養液的方式補充，以保證蛋白質、熱卡和水分的供給。
母乳是母體根據寶寶身體情況量身定做的最佳食糧，對于體重低下的寶寶來說母乳是最好的食物。體重低下的寶寶在母乳喂養的同時，可以適量添加液態維生素，要注意寶寶是否有貧血情況發生。
1、盡量采用母乳喂養。為了盡快趕上健康足月兒，媽媽應盡可能地采用母乳喂養寶寶。如果母乳不足的話媽媽要想方設法增加自己的奶量，可以喝一些催奶湯或者按摩通乳，還可以用吸奶器將乳腺疏通。實在無法采用人乳喂養時，才考慮用奶粉代替。
2、如果媽媽乳頭凹陷，體重低下的寶寶吸吮力若無法吸到乳汁，媽媽可以用吸奶器將母乳擠出，用小滴管耐心滴喂。用奶嘴的寶寶應選擇橡皮奶頭，要質地松軟些的，以利于寶寶的吸吮。喂奶后及時給寶寶拍嗝，還可以用小枕頭墊高寶寶上半身，并采取右側臥位，避免溢奶而引起的窒息。
3、不需要死守喂養次數和按量喂養。喂養的次數家長可靈活掌握，不強調按時，只要寶寶哭了想吃就可以喂奶。吸吮力差的可適當縮短喂奶的間隔時間，每兩小時一次，少量而多次喂奶。
4、牛奶喂養的寶寶應采用稀釋牛奶喂養，牛奶與水的比例為3：1，再按100毫升稀釋的牛奶中加8-9克糖的比例調配。這樣配制的牛奶，脂肪少些，糖多些，適合寶寶的需要。不稀釋直接喂的話寶寶的腸胃可能消化不了。
體重低下是指寶寶出生時的體重不達標，可能伴有早產或過期妊娠現象。而生理性體重下降則是指新生兒在出生后的頭幾天里，體重不但沒有增長，相反會比出生時的體重有所下降。新生兒出現的這種暫時的體重下降是正常的現象。
新生兒體重暫時下降的原因是寶寶在出生后頭幾天會把體內胎糞排出，加上呼吸、出汗等水分流失造成的生理性體重下降。寶寶出生后睡眠時間長吃奶量少也是造成生理性體重下降的原因。在正常情況下，體重下降的程度不會超過出生體重的9%。
也就是說，如果新生兒的出生體重是3000克，暫時性的體重下降不會超過270克。如果父母注意在新生兒出生后及時哺乳并給予合理的護理，可以減少體重下降的程度。
般新生兒體重下降在出生后3-4天達到最低點，以后逐漸回升。在出生后第7-10天體重應恢復到出生時的重量，以后以每日25-30克的遞增速度不斷增長，到滿月時體重至少比出生時增長500克，高的可達600-800克。
如果發現新生兒體重下降的范圍超出正常標準，或者體重恢復正常的時間延遲，家長需要仔細查找原因，及時調整喂養方式讓寶寶體重回升。如果體重下降是由于疾病導致，一定要今早就醫。