早產兒黃疸

早產兒黃疸高怎么辦呢？在一些非溶血性黃疸的早產兒人群中，如：窒息、缺氧、感染、高碳酸血癥和低蛋白血癥等。這些早產兒的膽紅素水平尚未達到傳統意義上的病理性黃疸水平，也有形成膽紅素腦病的可能。所以早產兒病理性黃疸不一定都是超過生理性黃疸標準的高膽紅素血癥。超過生理性黃疸標準的高膽紅素血癥大多都應該認為是病理性的。因此對于早產兒黃疸高的問題，早產兒和正常孩子并無太大的區別。要緊的是要弄清當時孩子發黃的原因。

爸爸媽媽們對早產兒黃疸高的問題應該保持冷靜，注意給寶寶保暖。供給足量熱卡以減少膽紅素的肝腸循環，及時糾正酸中毒及低血糖，避免應用引起溶血或抑制肝酶活性的藥物(如維生素k、磺胺等)。

另外，需要注意的是如果是母乳喂養，考慮母乳性黃疸，主要是由于母乳中富含β葡萄糖醛酸苷酶，可水解結合膽紅素為非結合膽紅素通過活躍的腸肝循環形成。可帶寶寶到醫院檢查，詢問醫生是否需要暫停母乳喂哺，改喂配方奶粉，暫停哺乳期間，一定要按時把母乳吸出來，待寶寶完全恢復后可再重新喂哺母乳。

早產兒黃疸正常值是多少呢？醫學上把未滿月（出生28天內）寶寶出現的黃疸，稱之為早產兒黃疸，主要癥狀為皮膚、黏膜、鞏膜發黃，孩子食欲不振、不安躁動，體溫可能也會有所上升。早產兒黃疸是新生兒中一種很常見的疾病，臨床上有60%的足月產寶寶在出生后一周內會出現黃疸，80%的早產兒會在出生后24小時內出現黃疸。

早產黃疸主要是因為新生兒的肝臟功能發育不完善，膽紅素代謝異常，血中的膽紅素濃度升高引起的一種疾病，具體又可以分為生理性黃疸和病理性黃疸。那么，早產兒黃疸正常值是多少？

早產兒黃疸的正常值是以血清膽紅素為參考指標的，只要足月兒不超過204μmol/L（12mg/dl），早產兒不超過255μmol/L（15mg/dl）即為正常。另外，生理性黃疸的孩子除了皮膚黃染外，在食欲和精神方面都沒有多大影響，而且一般在一個月內癥狀就會自動消除。病理性黃疸的孩子不但有皮膚變化，通常還又哭又鬧又拒奶，這種情況下家長必須盡快帶孩子到醫院接受治療，否則可能會引發核黃疸，后果非常嚴重。

一般情況下，足月兒在生后24小時以內，早產兒在48小時以內出現黃疸。那么早產兒出現黃疸之后多久能退呢？

其實這也是要看寶寶出現的是什么黃疸，黃疸分為病理性黃疸、母乳性黃疸以及生理性黃疸，其中病理性黃疸發病快，在寶寶出生24小時就要注意觀察好寶寶期間出現的情況，而生理性黃疸3周左右就消退了。

早產兒生理性黃疸大多在出生后2～3日出現，第4～6日最明顯，足月兒多在生后7～10日內消退，早產兒可延遲至第3～4周消退。黃疸先見于面、頸，然后可遍及軀干及四肢，一般稍呈黃色，鞏膜可有輕度黃染，但手心足底不黃。除黃疸外，小兒全身健康情況良好，不伴有其他臨床癥狀，大小便顏色正常。

家長帶寶寶做檢查時，各項指標均在正常范圍，此時可以服用退黃的藥物，另外還要排除其他因素導致黃疸不退，如體質弱，抵抗力低合并感染、消化不良等，均可出現黃疸延遲消退。

早產兒黃疸分病理性黃疸和生理性黃疸，生理性黃疸一般在3天后開始，10天到15天結束，早產兒可能遷延1個月。

如果孩子在出生后24小時內就出現黃疸或黃疸發展過快，持續時間較長，甚至伴有貧血、體溫不正常、吃奶不好、嘔吐、大小便顏色異常。有的是黃疸已經消退或減輕后又重新出現和加重，多屬病理性黃疸。病理性黃疸常見的原因是早產兒溶血病、早產兒感染、膽道畸形和早產兒肝炎等。

生理性黃疸可以讓寶寶喝點白糖水，或用梨煮水喝還可以讓他曬曬早上的太陽。病理性黃疸醫生會讓寶寶照藍光。

發生黃疸時爸媽不要太著急，要冷靜對待寶寶的病情。如果無法判斷可以去正規的醫院讓醫生給出診斷。

早產兒黃恒指數是指于早產兒體內的血清中膽紅素上升而導致的皮膚、黏膜等組織變成黃色的一種疾病數值。早產兒與足月寶寶的黃恒指數是不一樣的，早產兒的黃疸正常值15毫克/100毫升血液，也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于15毫克。足月新生兒黃疸正常值是12.9毫克/100毫升，也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于12.9毫克。如果發現身體軀干部份在黃疸時黃疸指數大約七至八左右，如果膝蓋以下的皮膚也出現黃疸時指數就會超過十二至十五，這時媽媽們就要高度重視了。

正常足月產的小寶寶，黃疽在2—4天內出現，平均在4—5天到達高峰在一周到兩周之內會消失，早產兒的黃疸持續會較久而且黃恒指數會偏高一點。黃疸的顏色不能太深（黃疸的深淺可以請教醫師或由驗血決定），膽色素的數值平均十一到十二毫克左右，早產兒黃疸指數如果太高就要考慮到是否是病理性黃疸。

早產兒出現黃疸現象，之后又出現了消退現象，父母似乎可以松一口氣了，可是還有一個問題也是不得不注意的，早產兒黃疸會不會出現反復呢？

早產兒黃疸是新生兒時期因膽紅素在體內積聚而出現的皮膚，鞏膜及粘膜黃染！足月兒生后2-3天出現，4-5天達高峰，通常2周內消退，早產兒可延長到3-4周；病理性黃疸出現時間早，通常在24小時內出現。

一般來講生理性黃疸不會反復，但是病理性黃疸如沒有根治可能出現反復。如果早產兒的黃疸出現的時間早，在生理性黃疸減退后又重新出現而且顏色加深，同時伴有其它癥狀，就可能是病理性黃疸。它的癥狀為皮膚發黃，白眼球、淚水和尿液有時也呈黃色，如果新生兒精神倦怠、哭聲無力、不吃奶時，應盡快去醫院檢查接受醫生的建議進行進一步的治療和護理。