依那普利葉酸片

通用名稱：馬來酸依那普利葉酸片

英文名稱：Folic Acid

成份：本品為復(fù)方制劑，其組份為馬來酸依那普利和葉酸的不同劑量組合。

性狀：本品為黃色或淡黃色片。

貯藏：遮光，30攝氏度以下密封保存。

有效期：24個(gè)月。

藥理：馬來酸依那普利為第二代血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，口服后在體內(nèi)快速而完全地水解為依那普利拉（Enalaprilat）。后者主要是通過抑制在血壓調(diào)節(jié)過程中起重要作用的腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)而產(chǎn)生降低血壓的作用。

功效：用于治療伴有血漿同型半胱氨酸水平升高的原發(fā)性高血壓。馬來酸依那普利降低高血壓病人的血壓，葉酸可以降血漿同型半胱氨酸水平。

關(guān)注依那普利葉酸片的患者，除了關(guān)心此藥的成份、性狀、貯藏、有效期，藥理作用原理之外，注意力還會(huì)放到依那普利葉酸片的適應(yīng)癥和用法用量上，媽媽網(wǎng)百科繼續(xù)為及介紹有關(guān)依那普利葉酸片的功效和用量事宜。

根據(jù)血壓控制情況選擇不同規(guī)格的馬來酸依那普利葉酸片。通常推薦起始劑量為每日5mg/0.4mg，根據(jù)患者的反應(yīng)調(diào)整給藥劑量，或遵醫(yī)囑。

肝腎功能異常患者和老年患者酌情減量或遵醫(yī)囑。

媽媽網(wǎng)百科提醒，不要過量服用依那普利葉酸片，否則，過量用藥的最顯著的特征為低血壓，在服藥后6小時(shí)發(fā)生。同時(shí)，腎素-血管緊張素系統(tǒng)受阻，出現(xiàn)昏迷。所以，在必要的情況下，服用依那普利葉酸片盡量做到遵醫(yī)囑。

馬來酸依那普利葉酸片，適應(yīng)癥為用于治療伴有血漿同型半胱氨酸水平升高的原發(fā)性高血壓。馬來酸依那普利降低高血壓病人的血壓，葉酸可以降血漿同型半胱氨酸水平。降低血漿同型半胱氨酸水平，是否能預(yù)防心腦血管事件的發(fā)生尚不明確。

很多高血壓的患者都會(huì)選擇服用依那普利葉酸片來降壓，但是媽媽網(wǎng)百科提醒患者朋友，高血壓不是開玩笑，一定要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，并且咨詢醫(yī)生自己是否適合服用依那普利葉酸片。自己亂用藥，可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。

下列不良反應(yīng)與應(yīng)用馬來酸依那普利片有關(guān)。

1、暈眩和頭痛較常見。2%-3%的病人報(bào)告感覺疲乏和虛弱。少于2%的病人報(bào)告發(fā)生其它不良反應(yīng)，包括低血壓、直立性低血壓、暈厥、惡心、腹瀉、肌肉痙攣、皮疹和咳嗽。腎功能障礙、腎衰和少尿罕見。

2、過敏/血管神經(jīng)性水腫

有報(bào)道在面部、四肢、唇、舌、聲門和/或喉部發(fā)生血管神經(jīng)性水腫，但罕見（參閱注意事項(xiàng)）

3、在臨床對(duì)照試驗(yàn)中或藥物上市后發(fā)生的極罕見不良反應(yīng)有：

（1）心血管系統(tǒng)

心肌梗塞或腦血管意外，可能繼發(fā)于高危病人的血壓過低（參閱注意事項(xiàng)）

胸痛；心悸；心律失常；心絞痛；雷諾現(xiàn)象。

（2）消化系統(tǒng)

腸梗阻；胰腺炎；肝功能衰竭；肝炎-肝細(xì)胞性或膽汁郁積性；黃疸；腹痛；嘔吐；消化不良；便秘；厭食；胃炎。

（3）神經(jīng)/精神系統(tǒng)

抑郁；精神錯(cuò)亂；嗜睡；失眠；神經(jīng)過敏；感覺異常；眩暈；異常夢。

（4）呼吸系統(tǒng)

肺浸潤；支氣管痙攣/哮喘；呼吸困難；流涕；咽痛和聲嘶。

（5）皮膚

多汗；多形性紅斑；剝脫性皮炎；Steven-Johnson綜合癥；毒性表皮壞死松懈；天皰瘡；瘙癢；蕁麻疹；禿發(fā)。

（6）其它

陽痿；潮紅；味覺改變；耳鳴；舌炎；視覺模糊。

曾報(bào)道一種具有部分或全部以下癥狀的癥候群：發(fā)熱、漿膜炎、血管炎、肌痛/肌炎、關(guān)節(jié)痛/關(guān)節(jié)炎、抗核抗體陽性、血沉增快、嗜酸性粒細(xì)胞增多和白細(xì)胞增多，也可出現(xiàn)皮疹，光過敏及其它皮膚病的表現(xiàn)。

媽媽網(wǎng)百科提醒，一般情況下馬來酸依那普利耐受性良好。在臨床研究中，馬來酸依那普利不良反應(yīng)的總發(fā)生率與安慰劑相似，大多數(shù)輕微而短暫，不需終止治療。

在妊娠的中三個(gè)月和末三個(gè)月期間使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可引起胎兒和新生兒的發(fā)病和死亡。在這期間使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，與胎兒和新生兒的各種 損傷（包括低血壓、腎功能衰竭、高鉀血癥，和/或新生兒的頭顱發(fā)育不全）有關(guān)。曾出現(xiàn)母體羊水過少（推測為胎兒腎功能降低的表現(xiàn)）并可導(dǎo)致肢體痙攣，顱面 畸形和肺發(fā)育不良，如果病人使用本品，則應(yīng)向病人說明其對(duì)胎兒的潛在危害。

所以，媽媽網(wǎng)百科提醒孕媽媽們，妊娠期內(nèi)不主張使用此藥。如果查明已懷孕，除非它是挽救母親生命所必需的，否則應(yīng)立即停止使用本品。