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            肝功能檢查注意事項

            【導讀】肝功能檢查是通過化驗血液來檢測與肝臟功能代謝有關的各項指標,從而來判斷肝功能是否正常,由于肝臟的功能很多,因此檢查方法也十分多樣。

            肝功能檢查是一項十分嚴謹的生化試驗方法檢測,因此為了讓結果不受到任何干擾,我們需要注意以下事項:

            1、要保證自己的是空腹,飲食和飲酒都會影響肝功能的檢查結果。在檢查的前一天晚上,9點以后就不要進食了,第二天檢查當天也不要吃早餐,空腹時間一般為8~12小時。

            2、檢查的前一天不要吃含有豐富胡蘿卜素、葉黃素的食物,否則影響黃疸指數測定結果。

            3、在檢查之前要避免劇烈運動,應該在抽血前安靜休息一下。

            4、如果正在服藥期間,最好在做肝功能檢查前3~5天停藥,以免對肝功能檢查造成干擾。

            由于肝的功能繁多,因此在進行肝功能檢測時,檢測項目也很多,除了幾項基礎項目,其他項目可以根據醫生建議,結合自己的情況來選擇一組或其中幾項檢查。

            1、肝細胞損傷檢查:包括血清酶類及血清鐵等,以血清酶檢測常用,如谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)、堿性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GT)等等。

            2、肝臟排泄功能檢查:檢測肝臟對某些內源性(膽紅素、膽汁酸等)或外源性(染料、藥物等)高攝取物排泄清除能力。

            3、肝臟貯備功能檢查:血漿的蛋白(ALb)和凝血酶原時間(PT)是通過檢測肝臟合成功能以反映其貯備能力的。

            4、肝臟間質變化檢查:血清蛋白電泳已基本取代了絮濁反應,γ-球蛋白增高的程度可評價慢性肝病的演變和預后,提示枯否氏細胞功能減退,不能清除血循環中內源性或腸源性抗原物質。

            除了這些檢查項目以外,近期按照國家規定,又增加了一些新的項目,它們是:

            1、甘膽酸(CG):當肝細胞受損或膽汁淤滯時,血液中CG含量就明顯增高,反映肝細胞的損害比目前臨床上常用的ALT等更敏感,能早期發現輕度肝損害,對區別慢性肝炎病情嚴重程度有幫助。

            2、鐵蛋白(SF):在肝內合成并儲存,肝細胞炎癥反應可使SF合成增加,肝細胞變性壞死可使SF釋入血中,SF上升程度與肝細胞受損輕重呈平行關系,但在嚴重低蛋白血癥、缺鐵性貧血可明顯降低。

            3、前白蛋白(PA):對早期發現重癥肝炎及慢性肝損害有一定意義。病愈重值愈低。

            4、轉鐵蛋白(TF):是肝臟合成的一種糖蛋白,主要功能是運轉鐵。急性肝炎時TF升高,慢性肝炎、肝硬化則可低。其他多種感染時TF降低,而缺鐵性貧血和妊娠末期TF升高。

            5、膽汁酸(TBA):是肝排泄的主要有機陰離子,其代謝情況主要受肝臟控制,當肝功能損害時,其升高往往比膽紅素早而明顯。因此能更敏感地反映肝損害。

            肝功能檢查不同的情況下費用是不一樣的,除了不同的消費水平和醫院級別影響以外,選擇不同的肝功能檢測項目也會有不同的費用,一般都會在幾十元到幾百元不等,這種要依情況而定,大家在選擇檢測的醫院時,應該選擇正規醫院,因為需要抽血化驗,所以更要當心。

            一份肝功能化驗單該怎么看呢?化驗單能夠幫助我們讀取自己需要的信息,通過化驗后得到的結果能夠幫助我們看清自己的身體狀況,對自己的身體了解才是對自己負責,讓我們來看看肝功能化驗單該怎么看吧,以下就是會出現在化驗單上的項目和數據。

            1、谷丙轉氨酶升高分析:說明有急性和慢性病毒性肝炎、膽囊炎或膽道疾病、病毒性肝炎(乙肝、丙肝、甲肝等)或者飲酒和藥物引起的肝臟損傷。

            2、谷草轉氨酶結果分析:谷草轉氨酶(AST)增高>60u/L;心肌梗死急性期、急性肝炎、藥物中毒性肝細胞壞死、慢性肝炎活動期,肝硬化活動期、肝癌、心肌炎、腎炎、肌炎。

            3、ALT/AST比值結果分析:AST主要分布于心肌,其次是肝臟、骨骼肌和腎臟等組織中。由于大約80%的AST存在于線粒體內,所以對肝細胞損傷的敏感度不如ALT,升高的幅度也不如ALT大,但如果AST大幅度升高意味著肝細胞損傷比較嚴重。因此,在臨床上往往把ALT/AST的比值作為一個診斷指標和病情監測指標來看。

            4、γ谷氨酰轉肽酶(GGT)的結果分析:GGT主要是來自肝膽系統,因此,它主要是肝膽疾病的監測項目。它的升高有可能是肝膽其他疾病:肝癌、肝阻塞性黃膽、膽汁性肝硬化、膽管炎、膽囊息肉、膽結石、胰腺炎、胰頭癌、膽道癌等,或者長期大量飲酒也會導致升高。

            5、膽紅素的結果分析:肝細胞受到損傷時如肝炎時,直接和間接膽紅素會明顯升高。 膽道疾病,尤其是膽囊結石、膽道息肉、膽囊炎等、血中直接膽紅素顯著升高。 溶血性疾病使血液中的膽紅素來源增加,肝臟處理不及,造成間接膽紅素明顯增加。

            6、總蛋白、白蛋白、球蛋白的結果分析:蛋白質降低就表示肝臟合成功能受損害,是病情比較嚴重的表現,如慢性活動性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。一些非肝臟疾病也可以使血液中蛋白質發生變化,所以分析結果時要注意一些生理性的影響因素。液中蛋白質發生變化,所以分析結果時要注意一些生理性的影響因素。

            * 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。
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