前列腺增生手術

前列腺增生也叫前列腺肥大，指的是增生的前列腺達到一定程度，壓迫了尿道，從而引起的排尿困難等一系列癥狀。

大多數早期的前列腺增生對患者并無明顯的影響，醫生一般建議藥物治療即可，但是，如果長期藥物治療，患者癥狀不但沒有減輕，反而加重，影響了生活及工作，或者出現了相應的適應癥，如膀胱結石等，那么就要接受建議及時選擇手術治療。

目前，前列腺手術增生手術的方式有兩種，即經尿道前列腺切除術和開放手術。

經尿道前列腺切除術是指應用器械經尿道將前列腺一小塊一小塊切除，這種手術一般考慮的是前列腺不能太大（一般50g左右），且切除時間不能太長。

開放手術中包括目前最常用的——恥骨上前列腺切除術。手術取恥骨上橫切口或縱切口，分離并打開膀胱前壁，顯露膀胱頸及其下的前列腺，從膀胱里面切開環繞膀胱頸的粘膜，沿增生腺體與外周的外科包膜間的裂隙切除腺瘤部分。

另外，前列腺手術并不是將前列腺完全切除，而只是切除位于中央和尿道旁的腺瘤樣增生的腺體，因此，這些手術更適宜稱作前列腺腺瘤切除術，而不是前列腺切除術。

前列腺增生是許多男人的噩夢，因為增生的前列腺會壓迫尿道，一旦治療無效，則會導致更加嚴重的后果，如引發尿毒癥。

有些患者到了需要手術治療的程度，卻也不免會擔心手術是否真的安全，是否真的能還自己健康。這樣的擔心是在所難免的。這主要是因為患者對手術的了解非常少。

目前，前列腺增生手術有兩種，包括經尿道前列腺切除術和恥骨上前列腺切除術。

經尿道前列腺切除術是指應用器械經尿道將前列腺一小塊一小塊切除，因此前列腺不能太大，切除不能太長。由于沒有腹部切口，所以這種手術后，病患恢復得比較快，目前各的大醫院中，有75%需手術的病人是通過這種手術進行治療的，經尿道前列腺切除術被稱為前列腺手術治療的金標準。

恥骨上前列腺切除術是指經下腹部切口經腹膜外膀胱摘除前列腺。這種手術是傳統的治療方法，目前已有100多年的歷史。手術操縱精益求精，主要是尿液引流和止血方法兩個方面。

經過多年臨床實踐，確定了膀胱造口和留置導尿管雙重尿液引流方法。并且，由于止血方法的改善，這種手術的死亡率大為降低，至今，恥骨上前列腺摘除術仍為開放手術中的常用方法。

由此可見，目前來說，前列腺增生手術是比較安全的，不過患者要注意，找正規、有經驗的醫院做手術。

指征是一個醫學術語。所謂手術指征，其實指的是手術適應癥，是指當某種疾病符合診療常規所規定的標準，采用非手術治療方式無法治愈疾病，而采用手術方式將有助于疾病的治療時，所應采用的手術方式。任何一項應予手術的疾病都有一定的標準，前列腺增生手術也不例外。

前列腺增生手術指征，也即前列腺增生手術適應癥，包括以下幾個方面：

1、藥物治療后病情無改善，有下尿路梗阻癥狀，尿流動力學檢查有明顯梗阻改變，或殘余尿在60ml以上；

2、癥狀嚴重，已引起上尿路積水及腎功能損害；

3、反復發生急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿；

4、和并發膀胱結石；

5、嚴重影響正常工作及生活。

符合前列腺增生手術指征的患者可選擇手術治療病情，但需注意：

1、如患者合并有高血壓、心肺疾病，應該在進行手術前戒煙酒，以防止術后咳嗽。另外，患者還應該多食用新鮮的蔬菜、水果，保持大便的通暢，以防止出現便秘的現象。

2、如果尿潴留癥狀明顯，伴有腎功能不全時，需留置導尿，改善腎功能，控制尿路感染。

3、如果患者有排尿困難的情況，可進行前列腺按摩、熱水坐浴等，以減輕前列腺的充血現象。

患者要明確，手術前最重要的還是保持心情的舒暢，避免緊張情緒。

前列腺增生手術并不是每個患者都需要做的。患者只有達到前列腺增生手術適應癥，才需要做手術。至于手術的價格及費用，其實沒有非常確定的數目。因為，每個患者的情況都不同。

男科病的治療要根據患者的具體病情來分析。患者的病因不一樣，表現癥狀、患病程度也都不一樣，因此，治療程度不一樣、治療方法不一樣、治療用藥也不一樣，這些，都會導致疾病的治療費用有所差別。以下是廣州市部分醫院的均價，僅供參考。

廣州市前列腺增生手術價格：

1、激光法 經尿道前列腺電切術：2500/次；

2、電切法 經尿道前列腺電切術：3000/次；

3、汽化法 經尿道前列腺電切術：3300/次。

患者要明確，每個人的情況都不一樣，地方不同，收費標準可能也不同，因此，如有需要，還應事先電話咨詢相關的醫院。

前列腺增生手術可大可小，患者們如果進行了手術治療，則千萬要注意做好術后護理。具體而言，前列腺增生手術后護理包括以下幾個方面：

1、術后當天只輸液不要進食；

2、患者應調理好日常飲食，防止便秘。患者可多食新鮮果蔬、粗糧及大豆制品，保持大便通暢，避免因排便用力而使前列腺窩出血；

3、術后患者會出現滲血，因此術后要進行膀胱沖洗，以保持引流通暢；

4、術后每天以0.5%的碘伏棉球擦拭尿道口2次，尿道口保持清潔，勤換內褲，尿袋低于膀胱水平以下，以防止逆行感染；

5、除氣囊導尿管后，應勤解小便，防止膀胱內壓力增高繼發出血；

6、在出院后第一個月內，注意避免抬舉重物；

7、術后一個月內避免喝酒；

8、術后一個月內禁房事。

另外，患者的情緒也是非常重要的。患者家屬應多陪患者，讓患者的心情保持愉悅。