Rh陰性血

血源關(guān)系是人類關(guān)系中最為重要的一種，其中Rh血型是僅次于ABO血型的系統(tǒng)，它為人們所熟知是因其具有非常特殊的特點(diǎn)。Rh血型中又分為陽性和陰性，那么Rh陰性血具體是怎樣的呢？

Rh血型系統(tǒng)（RHesus），意為恒河猴血型系統(tǒng)，重要性僅次于ABO血型系統(tǒng)，主要指人類紅細(xì)胞表面有無“RHD抗原”，Rh-，稱作“Rh陰性”，“Rh隱性”，表示人類紅細(xì)胞沒有“RHD抗原”。

Rh陰性血型是Rh血型系統(tǒng)的一種。

在中國人群中，苗族是Rh-陰性血比例最多的民族，達(dá)百分之十三，新疆維吾爾等少數(shù)民族Rh（-）的分布為百分之五；蒙古族人百分之一；漢族人所占的比例極少，僅占千分之三，屬稀有血型，如果同時(shí)考慮ABO和Rh血型系統(tǒng)，在漢族人群中尋找AB型Rh（-）同型人的機(jī)會(huì)不到萬分之三，十分罕見。

Rh（-）是隱性基因。當(dāng)Rh（+）的父母將有Rh（-）基因同時(shí)遺傳給子代，其子一代即表現(xiàn)為Rh（-），雙親有一人是Rh（-）時(shí)，其子女為Rh（-）的機(jī)會(huì)增大，反之機(jī)會(huì)減少。

人們大多知道血型有四種類型，即A型、B型、O型、AB型，它們都屬于ABO血型系統(tǒng)。其實(shí)，血型不止這四種，而是有數(shù)十種類型或系統(tǒng)，龐大復(fù)雜。臨床醫(yī)學(xué)家認(rèn)為，除上述四種血型外，再加上Rh血型系統(tǒng)是臨床上應(yīng)用最廣也最為重要的血型。那么Rh陰性血的特點(diǎn)有哪些呢？

1、Rh陰性血非常稀有。

RH陰性血型與A、B、O、AB血型不同，后者血型的人群分布較為平均，幾種血型的血源都容易尋找到。而RH陰性血型是一種稀有血型，僅占ABO血型者的不到1%。據(jù)了解，在某市參加獻(xiàn)血的300萬人中，屬于RH陰性血型者僅有3300人。而臨床手術(shù)患者中出現(xiàn)RH陰性的幾率是5～7/1000。相比之下，RH陰性血型的血液就十分珍貴了。

2、Rh陰性血的人會(huì)比別人更危險(xiǎn)。

RH陽性者可以接受RH陰性者的血液，但RH陰性者不能接受RH陽性者血液，因?yàn)镽H陽性血液中的抗原將刺激RH陰性人體產(chǎn)生 RH抗體。 如果再次輸入RH陽性血液，即可導(dǎo)致溶血性輸血反應(yīng)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國RH陰性血者人數(shù)約390萬人。 由于對(duì)RH知識(shí)宣傳不夠，很多人都不了解這種稀有血型，甚至很多RH陰性血者都是在自身遇到困難急需輸血時(shí)才知道自己的血型，這就導(dǎo)致部分病人及時(shí)救治的困難性，從而出現(xiàn)一些不必要的不良后果。

在廣州血液中心的成品庫里，有一個(gè)約兩米高的特殊冰柜，其溫度控制在零下80℃，血液可保存長達(dá)10年。大家知道嗎，該冰柜專用于儲(chǔ)存稀有血型血液。那么這樣稀有的血液對(duì)于孕媽和寶寶有影響嗎？Rh陰性血能懷孕嗎？

RH陰性血是紅細(xì)胞上沒有一種D表面細(xì)胞抗原，若一個(gè)RH陽性血的人與RH陰性血的人結(jié)婚生子（女方陰性、男方陽性），則胎兒必定是RH陽性血，那么胎兒的血液肯定會(huì)使母體血液中產(chǎn)生D型細(xì)胞抗體。

如果是頭胎，那么危險(xiǎn)性小，一般不會(huì)溶血。若是第二胎，那母體的抗體就會(huì)進(jìn)入胎兒血液循環(huán)，便發(fā)生溶血，進(jìn)而使胎兒死亡而流產(chǎn)。

現(xiàn)在也可以檢查“新生兒溶血病血清學(xué)檢測”如果是抗陽性的話就有危險(xiǎn)。

如果沒有流產(chǎn)史、生育史等可以懷孕，因?yàn)榈谝淮螒言袝r(shí)母體初次致敏，免疫反應(yīng)發(fā)展緩慢且產(chǎn)生的是IgM型弱抗體并不能通過胎盤，到以后產(chǎn)生IgG型抗體時(shí)，胎兒已經(jīng)娩出，因此RH溶血病一般不會(huì)在第1胎發(fā)生。

RH陰性血比大家常說的O型血還要稀有，可稱得上是真正的熊貓血了。這樣稀有的血型幾乎是萬中挑一，大家一定對(duì)它的遺傳很感興趣。那么Rh陰性血是怎么遺傳的呢？

RH血型的遺傳符合孟德爾規(guī)律。RH陽性和陰性的判斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)的是RH抗原中的D抗原，從基因型上來說就是是否有D基因。RH陽性，也就是D陽性的人，其基因型可以是DD或Dd；RH陰性個(gè)體是dd。

RH陰性基因是隱性基因，當(dāng)RH陽性的父母都帶有RH陰性基因且同時(shí)遺傳給后代時(shí)，其后代即表現(xiàn)為RH陰性。雙親中有一方是RH陰性時(shí)，其后代RH陰性的幾率會(huì)大大增加。

有不少人是這樣，父母都不是RH陰性，但自己卻是。這有說明，你父母體內(nèi)有RH陰性血的隱性基因。而且是至少有一個(gè)人有。而且還說明，你祖父母或更上一代有人曾經(jīng)是RH陰性血型。

所以，也說明了，為什么有些朋友父母親其中有一個(gè)人是RH陰性血，但自己卻不是。雖然你不是RH陰性血型，但你身上卻有RH陰性血的隱性基因，一旦你遇上另一半也有RH陰性血隱性基因，你們的后代，就會(huì)表現(xiàn)為RH陰性血。如果這代遇不上，就輪下去，直至有一代會(huì)遇上。

所以，每一個(gè)RH陰性血的朋友，如果算你出生的機(jī)率。再加上這項(xiàng)RH陰性血產(chǎn)生的機(jī)率，簡直是小的驚人。

每個(gè)人都有血型。最常用的血型分類方法是早在二十年代初由Karl Landsteiner發(fā)明的ABO分類系統(tǒng)，包括A、B、AB、O四種血型。而除了最普及的ABO血型外，RH血型系統(tǒng)是臨床上應(yīng)用最廣也最為重要的血型。RH陰性血的特殊性同時(shí)也決定了它的危險(xiǎn)性。那么如何預(yù)防Rh陰性血呢？

為了預(yù)防RH溶血病，RH陰性血型婦女的所有孩子都應(yīng)在出生時(shí)作一個(gè)RH血型檢測。所有懷有RH陽性血型孩子的RH陰性血型母親應(yīng)在分娩后72小時(shí)注射一種雜血液RH免疫球蛋文，這可以預(yù)防95%以上的RH陰性血型婦女的致敏。

然而一些研討顯示，大約有2%的孕婦在分娩前就已經(jīng)發(fā)生了致敏。因而從防備早期致敏考慮，可以在孕28周和分娩后給孕婦注射RH免疫球蛋白。

RH陰性血型的婦女在天然流產(chǎn)、異位妊娠、人工流產(chǎn)或輸入RH陽性血后都應(yīng)該注射RH免疫球蛋白。此外，在進(jìn)走了羊膜腔穿刺術(shù)和胎兒絨毛膜活檢術(shù)后也應(yīng)注射RH免疫球蛋皂。