abo溶血怎么治療

abo溶血嚴重時可危害新生兒的生命安全，還可能會后續影響寶寶的健康，所以我們一定要了解清楚，abo溶血怎么治療？

分娩時，就要做好新生兒的搶救準備：胎兒娩出立即斷臍，減少抗體進入寶寶體內；保留臍帶，以備嚴重溶血病患兒換血用。

新生兒出生后要嚴密觀察黃疸出現時間，一般第2~3天，嚴重者24小時內就出現黃疸，并要注意黃疸加深速度，如膽紅素濃度過高，不及時處理可引起膽紅素腦病，以后影響智力，所以ABO溶血病要及早治療。具體措施如下：

1、光照療法

是降低血清膽紅素最簡便而有效的方法。當血清膽紅素達到光療標準時應及時進行光療。光療標準是依據不同胎齡、不同日齡有無并發癥而制定的不同光療標準。

它的優點是退黃疸快，副作用少，皮膚黃疸接受光照后膽紅素可分解成水溶性，從腸道、尿中排出體外，從而降低血中膽紅素濃度，可避免膽紅素腦病的發生。光照療法時有的寶寶可出現一過敏性皮疹、大便次數增多等輕微的副作用，這些癥狀不需要處理，停光照后可自愈。

2、藥物治療

黃疸較嚴重者可反復多次光照療法，同時加用藥物治療。

（1）靜脈用丙種球蛋白 早期應用臨床效果較好。

（2）白蛋白增加游離膽紅素的聯結，減少膽紅素腦病的發生。

3、補充鐵劑或輸血

絕大多數ABO溶血病的寶寶不需要換血，經積極治療后預后良好。新生兒ABO溶血病常同時伴有貧血，其程度與溶血程度一致。輕度溶血者常貧血較輕，嚴重溶血病患兒可能有較重的貧血，可根據貧血程度給予補充鐵劑或輸血等相應的治療。

到底是什么原因導致了abo溶血這樣危害寶寶健康，甚至生命安全的病癥呢，相信了解清楚將會有利于我們后續的治療。

ABO血型的分類主要是按照紅細胞上有無A、B血型抗原來分的，即紅細胞上只有A抗原的稱為A型，紅細胞上只有B抗原的稱為B型，紅細胞上無A、B抗原的稱為O型，紅細胞上有A和B抗原的稱為AB型。嬰兒的遺傳物質一半來自父親，一半來自母親，所以嬰兒有可能繼承媽媽的血型，也有可能繼承爸爸的血型。

當母兒血型不合時，就有可能發生溶血。這是因為胎兒在母親體內依靠母親供應營養，但是母親和胎兒之間有一道“胎盤屏障”，這道屏障可以保護母嬰血液不會“相互來往”，不過仍有少量的嬰兒紅細胞會因為絨毛的破損而滲入母體循環。如果母親體內的胎兒與母親的血型不同，母親的身體就相當于被致敏，啟動免疫系統，產生排斥嬰兒血型的抗體，此抗體可通過胎盤進入胎兒體內，結合在嬰兒紅細胞的表面，導致溶血，嬰兒就會發生溶血病。

如：O型血的媽媽懷了由父親方遺傳而來的A型血的胎兒，由于O型血媽媽體內沒有A抗原，當A型胎兒紅細胞進入媽媽體內時，媽媽體內會產生抗A抗體，抗A抗體進入寶寶體內就會引起寶寶的紅細胞破壞而溶血。

abo溶血嚴重嗎？其實abo溶血的癥狀可輕可重，大部分情況下的abo溶血都是不嚴重，可以自我調節改善的，但部分癥狀會較為嚴重，除了會發生常見的溶血性貧血外，還可能會危及生命，所以一定要先檢查清楚寶寶abo溶血的病情哦。

并不是所有O型血媽媽所生的寶寶都會發生溶血病，而是有的寶寶會發病，有的寶寶不發病；有的癥狀輕，有的癥狀重。這與母親抗體的量多少，抗體與胎兒紅細胞的結合程度，抗原的強度及胎兒代償性造血能力有關。

新生兒溶血病既然是夫妻血型不合造成的，那么是否每個人都要跟血型相同的人結婚呢？答案顯然是否定的。夫妻血型不合現象很普遍，所以新生兒溶血病也很常見，該病癥狀有輕有重，嬰兒常于生后24小時以內或第二天出現黃疸，并迅速加重，但因為嬰兒體內來自母親的抗體每天在消耗，所以癥狀會逐漸好轉。該病一般都能及時發現，依病情需要通過光照、藥物、補充鐵劑或輸血治療，幾乎都能治愈，不會對孩子未來的健康造成影響。

夫妻雙方有上述血型的情況，可以通過孕前和孕期檢查并及時干預減少新生兒溶血病的發生。如在孕前被查出血型抗體效價高者可在孕前先進行中藥治療來降低抗體，預防懷孕后寶寶患ABO溶血病。

即使孕前沒有做過抗體檢測，也可以通過定期查孕后抗體效價來預防，第一次孕16周開始查抗體，第二次孕28～30周，以后2～4周查一次，自抗體效價增高時開始給予孕婦口服中藥，每日一劑至分娩。這種方法不會對胎兒造成傷害，同時又會有效降低母體抗體的產生，避免重度溶血的產生。

abo溶血治療之后會不會留下后遺癥呢？這個問題可要區分來看了，一般情況下得看癥狀的輕重，如果病情太過嚴重，治療后是會有后遺癥的，所以我們要及時發現，及時治療，同時做好孕前檢查，做好預防措施。

Abo溶血的癥狀有輕有重，嬰兒常在出生后24小時以內或第二天出現黃疸，并迅速加重，但因為嬰兒體內來自母親的抗體每天在消耗，所以癥狀會逐漸好轉。該病一般都能及時發現，依病情需要通過光照、藥物、補充鐵劑或輸血治療，幾乎都能治愈，不會對孩子未來的健康造成影響。

ABO溶血癥只要及時發現，及時治療，是完全可以治痊愈的，不會有后遺癥。如果已經有核黃疸，治愈后仍然有后遺癥。嚴重的ABO溶血病最重的并發癥是膽紅素腦病，就是普通人說的黃疸上腦了。

膽紅素腦病的后遺癥是手徐動、牙齒發育不良、眼運動障礙、聽覺障礙、智力落后、腦癱。當然這說的是最嚴重的后遺癥。普通的ABO溶血，經過積極治療后大多數是不留有后遺癥的。

那么，為了避免今后abo溶血癥的發生及病情的加重，我們現在就來看看有什么方法可以預防abo溶血吧。

1、如果母親過去有不明原因的流產、早產、死胎，或上一胎有新生兒重癥黃疸，或確診為新生兒溶血病者，應警惕本次妊娠有母子血型不合可能，尤其是血型為O型的準媽媽，要做好產前檢查。

2、如果母親為“O”型或Rh陰性血，應在懷孕28、32、36周分別到醫院檢查抗體和抗體濃度，如果抗體為陽性，抗體濃度高則小兒發生溶血病的可能性極大，可給母親服用退黃中藥，生產前1～2周加服苯巴比妥可減輕新生兒黃疸。

3、Rh陰性婦女在娩出Rh陽性嬰兒72小時內，肌注抗RhDIgG300μg，下次妊娠29周時再肌注300μg，效果更好。Rh陰性婦女有流產史者、產前出血、羊膜穿刺后或宮外孕輸過Rh陽性血時，應肌注同樣劑量。

4、發生新生兒溶血病，特別是Rh溶血可能性極大的產婦，如果腹圍過度增大，體重增加超過正常，在懷孕35周以后應到醫院檢查羊水，如果羊水中膽紅素濃度含量較高，其他檢查說明胎兒肺臟發育成熟時，可在35～38時引產，存活率較高。