心電圖竇性心動過速

在生活中，人們常會有患上疾病的時候，這其中也包括竇性心動過速，不過很多人其實都不明白什么是竇性心動過速，下面，就為大家講解下什么是心電圖竇性心動過速。

竇性心動過速是最常見的一種心動過速，是指成人竇房結(jié)沖動形成的速率超過每分鐘100次，速率常在每分鐘101~160次之間，竇性心動過速開始和終止時其心率逐漸增快和減慢，其發(fā)生常與交感神經(jīng)興奮及迷走神經(jīng)張力降低有關(guān)。

竇性心動過速的臨床表現(xiàn)為心悸，或出汗、頭昏、眼花、乏力，或有原發(fā)疾病的表現(xiàn)。另外可誘發(fā)其他心律失?；蛐慕g痛，心率多為每分鐘101~160次之間。

健康人運(yùn)動和情緒緊張可引起心動過速；而酒、茶、咖啡和藥物如異丙腎上腺素和阿托品常引起竇性心動過速。在疾病狀態(tài)中，常見的病因為發(fā)熱、低血壓、缺氧、心功能不全、貧血、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)和心肌炎。

竇性心動過速的預(yù)防很重要，竇性心動過速并不是一個單獨的疾病。在發(fā)病時，應(yīng)盡量避免誘因，如飲濃茶、喝酒及應(yīng)用興奮心臟加快心率的藥物；還要注意對反復(fù)發(fā)作、癥狀明顯，而且影響日常生活與工作的時候，應(yīng)及時就診，盡早查明原因，以利于防治，如有心肺疾病或其他全身性疾病時應(yīng)積極治療；最重要的是要保持心情愉快，防止過度激動與焦慮。

竇性心動過速通常都會發(fā)生在成年人身上，這種疾病并不是原發(fā)性心率失常，是由后天的多種原因所造成的，比如，在正常的情況下，便可由運(yùn)動、焦慮、情緒激動引起；除此之外，酒、茶、咖啡和藥物如異丙腎上腺素和阿托品常引起竇性心動過速?！　?/p>

竇性心動過速的常見癥狀有發(fā)熱、低血壓、缺氧、心功能不全、貧血、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)和心肌炎。竇性心動過速的病因多為功能性的，下面，就將為大家一一介紹：

1、 生理性

生理性竇性心動過速是很常見的，許多因素都影響心率，如體位改變、體力活動、食物消化、情緒焦慮、妊娠、興奮、恐懼、激動、飲酒、吸煙、飲茶等，都可使心率增快。

此外，年齡也是一個因素，兒童心率往往較快。

2、 藥物性

如擬交感神經(jīng)藥物如麻黃素、腎上腺素；交感神經(jīng)阻斷藥物如阿托品、咖啡因、甲狀腺素、苯丙胺等可引起竇性心動過速。

3、 病理性

如全身性疾病：高熱、貧血、缺氧、感染、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、疼痛、急性風(fēng)濕熱、腳氣病及神經(jīng)官能癥等可引起竇性心動過速。

4、 心臟血管疾病

急性失血、低血壓和休克、動靜脈瘺、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心包炎、急性心肌梗塞以及各種器質(zhì)性心臟病都可導(dǎo)致竇性心動過速。

竇性心動過快沒有特殊的癥狀，常常是由于其它疾病所引起，其臨床癥狀與心率增快影響血流動力學(xué)障礙的程度有關(guān)，與基礎(chǔ)心臟狀態(tài)亦有關(guān)。

當(dāng)心率輕度增快時，心排血量增大，心臟工作效率增加，患者可無任何癥狀；當(dāng)心率過快時，患者可出現(xiàn)心悸、氣短、胸悶、煩躁等癥狀，甚至可出現(xiàn)胸痛；癥狀的個體差異也較大。通常從休息狀態(tài)下心率70次/min左右增加至2.5倍左右（180次/min），心臟的工作效率最大；當(dāng)超過180次/min時，則心臟工作效率明顯降低，不能滿足機(jī)體的需要，這是因為心率>180次/min時，心肌耗氧量明顯增加，冠狀動脈血流量減少（有冠心病者更加明顯），舒張末期縮短，心室充盈減少，每搏心排出量減少等所致。

竇性心動過快的特征：心率增快至100～150次/min，少數(shù)人可達(dá)160～180次/min。生理性者大多為一過性；系器質(zhì)性心臟病所致者，則心動過速持續(xù)較久；心尖搏動有力，心音增強(qiáng)，頸動脈搏動明顯。

竇性心動過快的診斷只能依靠心電圖檢查，心電圖的特征是：

1、p波有規(guī)律的發(fā)生：心動過速發(fā)作時的p波形態(tài)與正常竇性心律的p波形態(tài)、時限、振幅完全相同。

2、p波頻率：大于100次/min，多在130次/min左右。

3、p-r間期：大于0.12s。

4、p-p間期：竇性心動過速開始時可逐漸縮短，終止時逐漸減慢至原有時限；竇性動過速時pp間距短于0.6秒，竇性心律不齊時最長與最短的pp間距之差達(dá)0.12秒以上。

竇性心動過速并不是一個單獨的疾病，而是是竇性心率失常的一種癥狀。其實，竇性心動過速一般不需特殊治療，主要是針對病因進(jìn)行處理。如果病人心悸等癥狀明顯，可咨詢相關(guān)的醫(yī)師根據(jù)具體病癥對癥治療。

竇性心動過速的治療是怎樣的呢？需要遵循哪些原則？

1、治療原則：

1）消除誘因，治療原發(fā)病。

2）對癥處理。

2、用藥原則：

1）由生理或心外因素所致者，大多不需特殊治療。

竇性心動過速的治療應(yīng)主要治療原發(fā)病，必要時輔以對癥治療。由充血性心力衰竭引起的竇性心動過速，應(yīng)用洋地黃制劑、利尿藥和血管擴(kuò)張藥等。竇性心動過速的糾正，常作為左心衰竭控制的指標(biāo)之一。

2）非心力衰竭所致的竇性心動過速的治療。

如甲狀腺功能亢進(jìn)癥所引起的竇性心動過速，應(yīng)用洋地黃不能使心率減慢，注意：洋地黃過量也可引起竇性心動過速。

3）急性心肌梗死患者的治療。

在無明確的心功能不全時，竇性心率持續(xù)>110次/分鐘時，為減慢心率，可臨時試用小劑量β受體阻滯藥如口服阿替洛爾或鈣拮抗藥如口服硫氮卓酮，需要時可8～12小時服1次。繼發(fā)于左心衰竭的竇性心動過速，應(yīng)主要處理心力衰竭。

竇性心動過速是竇性心率失常的一種癥狀，具體表現(xiàn)為成人心率每分鐘超過100次，常伴隨著心悸、出汗、頭昏、眼花、乏力。那么，竇性心動過速該怎么預(yù)防呢？這是很多朋友比較關(guān)心的問題。

專家表示，竇性心動過速的預(yù)防需要注意以下幾點要求：

1、生活要規(guī)律

要養(yǎng)成按時作息的習(xí)慣，保證睡眠；運(yùn)動要適量，量力而行，不勉強(qiáng)運(yùn)動或運(yùn)動過量，不做劇烈及競賽性活動，可做氣功、打太極拳；洗澡水不要太熱，洗澡時間不宜過長；養(yǎng)成按時排便習(xí)慣，保持大便通暢；飲食要定時定量；節(jié)制性生活，不飲濃茶不吸煙；避免著涼，預(yù)防感冒；不從事緊張工作，不從事駕駛員工作。

2、定期檢查身體

預(yù)防竇性心動過速要注意定期復(fù)查心電圖，電解質(zhì)、肝功、甲功等，因為抗心律失常藥可影響電解質(zhì)及臟器功能；用藥后應(yīng)定期復(fù)診及觀察用藥效果和調(diào)整用藥劑量。

3、預(yù)防誘發(fā)因素

專家指出，一旦確診后病人往往高度緊張、焦慮、憂郁，嚴(yán)重關(guān)注，頻頻求醫(yī)，迫切要求用藥控制心律失常，而完全忽略病因、誘因的防治，常造成喧賓奪主，本末倒置。因此，竇性心動過速還要注意預(yù)防誘發(fā)因素，如吸煙、酗酒、過勞、緊張、激動、暴飲暴食，消化不良，感冒發(fā)燒，攝入鹽過多等。

此外，預(yù)防竇性心動過速，還要注意精神調(diào)節(jié)，平時不要激動，不要發(fā)火，保持心態(tài)平和?！　?/p>

對于孕婦而已，在懷孕期間心跳會加速，但是也因人而異；絕大多數(shù)孕婦在產(chǎn)生心跳過速時，會覺得喘不過氣來，若持續(xù)較久的時間，則有心悸、頭暈?zāi)垦！⒌痊F(xiàn)象。而孕婦心電圖竇性心動過速也是常見的現(xiàn)象，那么，孕婦竇性心動過速該怎么辦？

孕婦竇性心動過速主要做到以下幾點：

1、竇性心動過速是心臟的功能性改變造成的，不需要治療，產(chǎn)后會恢復(fù)，目前要注意休息。

2、血壓140/90毫米汞柱是超過正常范圍了，如果再合并水腫或蛋白尿，就可以診斷為妊娠高血壓綜合征，一定要及早去醫(yī)院檢查治療，以免延誤病情，導(dǎo)致母嬰出現(xiàn)危險；另外，平時的飲食要清淡，注意休息。

3、孕期乳房的增大是激素所致，不要使用過緊的胸罩，而且要用純棉制品，會緩解癢感。

除此之外，建議孕婦在平時不可一下子站立，或躺著時一下子爬起來，才不會因血液循環(huán)不良而造成血壓太低，而引起頭暈?zāi)垦５默F(xiàn)象。此外，盡量少喝咖啡，若工作不可太累，多休息，不要太過于緊張，只要不影響生活作息，正常的心跳加速對孕婦或胎兒并不會造成不良影響。