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            糖尿病

            【導讀】糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。糖尿病該怎么治療?怎么預防?

            新生兒糖尿病醫學指的是出生后6個月內發生的糖尿病,主要是以Ⅰ型糖尿病為主。新生兒糖尿病的發病率并不高,可是治療起來十分棘手。如何判斷寶寶得了新生兒糖尿病呢?下面的這些癥狀你了解嗎?

            新生兒糖尿病患兒缺少典型的“三多一少”表現,約40%的患兒就診時即已處于酮癥酸中毒狀態。患有新生兒糖尿病的寶寶多是早產兒,他們多半題型消瘦,體重增長緩慢,多尿。有的還會出現退水和高血糖的現象。嚴重者還會出現嗜睡和不同程度的酮癥酸。還可發生腎前性尿毒癥,易伴發感染如敗血癥和尿路感染等。

            糖尿病是高血糖為特征的一種代謝性疾病,主要有兩種類型的糖尿病。第一種1型糖尿病主要發病于30歲以下的人,發病比較突然,主要癥狀是多尿多食但是消瘦明顯。2型糖尿病主要發病于中老年人,肥胖的人發病率比較高,而且經常伴有高血壓,血脂異常、動脈硬化等疾病,主要癥狀是口渴、乏力,但是血糖增高不明顯。

            目前1型糖尿病的病因和發病機制并不清楚,主要都是認為與遺傳因素、環境和免疫機制有關。1型糖尿病有家族聚集性,但是并不是指家庭每一個成員都會患有。2型糖尿病的病因也不是十分明確,也有遺傳的傾向,但是主要原因還是生活環境的影響。目前書上是說1型的糖尿病病因和發病機制不清楚,只是目前認為與遺傳因素,環境和免疫機制有關。1型糖尿病有家族聚集性,但是不代表一家子里一定每個人都有。2型的糖尿病病因也不確定,只是說有遺傳傾向,主要還是生活習慣作用大。

            糖尿病時長期存在的高血糖,會損害各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經等。

            糖尿病雖然可怕,但并非患上糖尿病就等于邁向死亡,只要自己合理控制,方法得當,延續生命并不是不可能。

            1、得了糖尿病能活多久70%取決于自己

            糖尿病并不致命,致命的是糖尿病的由于高血糖而引起的并發癥,只要把血糖控制好,不出現并發癥完全沒問題的。

            1)堅持服藥,把血糖控制好依舊可以長壽的。

            通過口服藥、注射胰島素的方式控制血糖。糖尿病用藥的特點是必須常年堅持,不可中斷,把血糖控制住,那壽命的長度就可以掌握。

            2)堅持運動治療,輔助藥物,身體健康,才更長壽。

            增加體力活動可改善機體對胰島素的敏感性,降低體重,減少身體脂肪量,增強體力,提高工作能力和生活質量。運動的強度和時間長短應根據病人的總體健康狀況來定,找到適合病人的運動量和病人感興趣的項目。運動形式可多樣,如散步,快步走、健美操、跳舞、打太極拳、跑步、游泳等。

            3)培養良好的、針對糖尿的飲食習慣,通過飲食控制飲食,增長壽命。

            飲食治療是各種類型糖尿病治療的基礎,一部分輕型糖尿病患者單用飲食治療就可控制病情。

            2、糖尿病能活多久20%有賴于醫學的發展,糖尿病的患者的壽命會隨著醫學的發展而延長。

            3、糖尿病能活多久10%取決于環境等其他因素。惡劣的環境、不良的心態會影響糖尿病患者的生命質量。因此除了堅持吃藥、注意飲食外,還應注意不要到人流嘈雜、車輛尾氣多的地方,并要保持良好的心態和戰勝疾病的信心,對延長壽命也是有好處的。

            現代人患上糖尿病的主要原因是飲食結構上出了問題,那么糖尿病的治療方法應該注重哪些方面呢?

            1、運動療法

            運動醫治是醫治糖尿病的常見辦法,通過運動可以降低糖尿病患者的血糖,能改善心血管狀況,降低血壓、血脂,又能改善心理狀態,對糖尿病的醫治有非常大的幫助。但這種糖尿病的醫治方式不可以操之過急,應以輕度活動開始,并且要持之以恒,隨著時間的推移,依據糖尿病患者的耐受能力逐漸增加活動量,但不要超過心肺及關節的耐受能力。“以不疲勞為度”,“不能強所不能”。運動的方式多種多樣:如散步、快速行走、健身操、太極拳、滑冰、游泳、老年迪斯科等。

            2、藥物療法

            藥物醫治主要針對于那些癥狀比較輕的患者,但是在用藥時必須要謹慎,建議患者在醫生的指導下用藥。一般用到的藥物如:

            (1)胰島素:一般有牛胰島素、豬胰島素和人胰島素;

            (2)磺脲類:主要通過刺激胰島素分泌而發揮作用。餐前半小時服藥療效最好的最;

            (3)雙胍類:為減輕雙胍類藥物的胃腸副作用一般建議餐后服用。

            3、飲食療法

            通過飲食習慣的改善,和飲食醫治是糖尿病的輔助辦法。對于水果蔬菜,選用含豐富維生素、無機鹽和膳食纖維的蔬菜水果,不食或少食含糖量高的水果和蔬菜。食物宜粗不宜精,盡可能少攝入食鹽,并且限制飲酒,最好不要飲酒。于此同時不食用或少食用豬油等動物油脂和肥肉。中醫認為糖尿病的發生和飲食有關,飲食控制的好壞直接影響著治療的效果。尿病患者“慎者有三,一飲酒、二房室、三咸食及面。”限制米食、肉食及水果等。

            4、增加藥物用

            糖尿病患者主要是依靠醫生的藥物進行藥物治療,食療與運動等都只是屬于輔助療法,切勿主次不分,延誤病情。因此患者就需要調整藥物量,來強制性緩解血糖病癥。

            5、定期檢查

            當糖尿病患者的血糖指數超出正常范圍時,患者就需要定期檢查血糖,一般3個小時檢查一次。若血糖居高不下,那么就需要住院治療,直至血糖降到正常水平。

            6、心情調節法

            情緒起伏可影響糖尿病病情,患者保持積極健康的情緒,抑制恐懼郁悶等不良情緒,便可有效緩解糖尿病。因此糖尿病患者可多聽輕松慢節奏地音樂,舒緩情緒,放松肌肉,鞏固降糖的效果。患者亦可參加一些娛樂活動,緩解生活壓力,遠離高血糖。

            7、重視小病癥

            感冒,發燒以及身體感染等癥狀,會刺激腎上腺素分泌更多粘液,從而導致血糖攀升。因此患者若出現感冒炎癥等小病癥,也要及時治療,服用相應藥物。

            以上就是治療糖尿病的醫院對于糖尿病治療方法的見解,希望能夠對大家有所幫助。溫馨提示:一旦出現糖尿病的癥狀,請及時到治療糖尿病的醫院進行就診,以免耽誤糖尿病的治療。

            不少新糖友知道糖尿病并發癥的可怕,但是卻不知道糖尿病并發癥有哪些,了解并發癥的類型,做好提前預防和治療的心理準備,積極治療糖尿病。

            那么糖尿病并發癥有哪些呢?

            1、糖尿病并發癥-心腦血管病

            患上糖尿病的患者通常還伴隨著高血脂、高血壓,甚至血管粥樣硬化,極其容易患上糖尿病性心腦血管病。而糖尿病性心臟病通常是指患者因為糖尿病,而并發或伴發的冠狀動脈粥樣硬化心臟病。糖尿病心肌病,以微血管病變、植物神經功能紊亂所致的心律及心功能失常。

            2、糖尿病并發癥-腎病

            糖尿病患者并發腎病,比較常見,腎病對糖尿病患者來說是一種危害性非常嚴重的病癥。常見的腎臟損害就是糖尿病性腎小球硬化癥,小動脈性腎硬化、腎盂腎炎、腎乳頭壞死、尿蛋白等。其中糖尿病性腎小球硬化癥是糖尿病特有的腎臟并發癥,臨床上通常稱其為糖尿病性腎病。糖尿病性腎病是導致患者死亡的一個重要原因。

            3、糖尿病并發癥-眼病

            也叫做糖尿病眼病,常見的有7種,包括糖尿病性視網膜病變、糖尿病性色素膜病變、糖尿病性白內障、糖尿病性視神經改變、糖尿病性視網膜脂血癥、糖尿病性青光眼、糖尿病性屈光改變。其中最常見的就是“糖尿病性視網膜病變”,很有可能導致糖尿病患者變盲,其次就是糖尿病性白內障,也是常見的糖尿病破壞人視力的并發癥。

            4、糖尿病并發癥-神經病變

            什么是神經病變呢?糖尿病性神經病變,是糖尿病在患者神經系統發生的多種病變的總稱,包括植物神經系統,中樞神經系統,運動神經系統,周圍神經系統等。其中“糖尿病性周圍神經病變”是糖尿病最常見的合并癥。主要表現為雙下肢麻木、脹痛、伴有針刺樣、燒灼樣異常感,很難忍受,甚至還有患者出現自發性疼痛,像被電到或者被刀割一樣痛。

            糖友們都十分關注糖尿病飲食指南,眾所周知,糖尿病患者很多東西都不能吃多,有些甚至列入了禁食菜單。糖尿病和家屬們都非常關注糖尿病飲食指南,想要知道糖尿病人吃 什么水果,想吃甜食的糖友應該怎么辦。下面就和大家一起分享糖尿病飲食治療的一些準則。

            具體來說,糖尿病人吃什么水果好,應該遵循一下原則:一般空腹血糖<7.8mmol/L,餐后血糖<10mmol/L和糖化血紅蛋白<7.5以下的,不常出現高 血糖或低血糖的患者可在指導下選用含糖量交低,味道酸甜的水果。

            推薦選用:每100克水果中含糖量少于10克的水果,包括西瓜、獼猴桃、西紅柿、柚子、橙子、檸檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠蘿、草莓、青梅、櫻桃、椰子乳等。

            慎重選用:每100克水果中含糖量為11-20克的水果,包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、蘋果、梨、荔枝、芒果和山楂等。

            不宜選用:每100克水果中含糖量高于20克的水果,包括紅棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓等干果,以及果脯應禁止食用。含糖量特別高的新鮮水果,如紅富士蘋果、柿子、萊 陽梨、肥城桃、哈密瓜、葡萄、冬棗、黃桃等也不宜食用。

            吃水果的時間:通常情況是在兩餐之間,饑餓和體力活動后,可作為能量和營養的補充,一般在上午九點或下午三點或是晚餐后一小時和睡前一小時,不能餐前或餐后立即吃水 果,避免一次攝入過多的碳水化合物引起血糖升高,加重胰腺的負擔。

            【糖尿病患者怎樣吃甜食】  糖尿病患者并不是一點甜食都不可以吃,主要要根據食品的熱量來決定,而且必須要限制總熱量。

            糖尿病患者要嚴格限制白糖、紅糖、蜂蜜、果醬、各種甜點心、巧克力、含糖飲料如可樂及甜果汁、或者冰淇淋的攝入,因為這些食物大都含有較多的葡萄糖、蔗糖,所含熱量 較高,吸收后會明顯升高血糖。

            糖尿病患者可以吃的甜食:

            木糖醇,是植物中半纖維素的多聚戊糖,經水解后再加氫還原成的產物。有引起腹瀉的作用,應慎用,不應大量服用。

            山梨糖,在很多水果中都存在,甜度僅為蔗糖的50%,熱量稍低于葡萄糖,服用后不會轉為葡萄糖,是適合糖尿病并發肝炎、膽囊炎者服用的甜味劑。

            麥芽糖醇,甜度和蔗糖接近,不產生熱量,也不含合成脂肪和刺激膽固醇形成。它是糖尿病、冠心病、肥胖病患者較理想的甜味劑。

            甘草甜素,甜度為蔗糖的250倍,與少許蔗糖。檸檬酸鈉配合,不僅可減少蔗糖的用量,還可以獲得甜美的口感。

            甜菊苷,俗稱甜菊糖。甜菊苷的甜度為蔗糖的200--250倍,甜味特點接近于蔗糖。可降血壓,促進代謝,治療胃酸過多的保健作用。是糖尿病患者普遍選擇的一種理想的甜味劑 。

            氨基酸衍生物甜味劑,阿斯巴甜(又名天冬甜肽或蛋白糖)是一種廣泛使用的人造甜味劑,其主要原料為苯丙氨酸與天冬氨酸。

            【糖尿病飲食治療十大黃金準則】

            1.控制每日攝入總熱量,達到或維持理想體重。

            2.平衡膳食。

            3.食物選擇多樣化,谷類是基礎。

            4.限制脂肪攝入量。

            5.適量選擇優質蛋白質。

            6.減少或禁忌單糖及雙糖食物。

            7.高膳食纖維膳食。

            8.減少食鹽攝入。

            9.堅持少量多餐、定時、定量、定餐。

            10.多飲水,限制飲酒。

            【糖尿病人的進食方法 】

            適當控制飲食量,一般情況下,每日主食250-300克,新鮮蔬菜500克以上,牛奶250毫升,雞蛋1個,瘦肉100克,豆制品50-100克。

            宜少食多餐,一日不少于三餐,有條件上下午安排間食及睡前進食,即保證吸收,又減輕對胰島負擔。

            早餐量要少,上午肝糖原分解旺盛,易發生早餐后高血糖。如一日三餐比可為1/5、2/5、2/5。

            進餐時間要規律,并且記住少吃零食。

            【飲食結構的合理搭配】

            在確定總熱量后,對三大營養成分--碳水化合、蛋白質、脂肪及維生素進行合理搭配。

            ①選擇復合碳水化合物及含可溶性物纖維素的碳水化合物如;豆類、小麥、大米、根莖類及硬果類。

            ②提倡高纖維素食物如:谷物類、豆類、海澡類、綠色蔬菜、南瓜等。

            ③選擇富含必須氨基酸或質量較高的動物蛋白質如:瘦肉、魚類、蛋、無度雞肉、牛奶等,其中脂肪的攝入應以不飽和脂肪酸為宜,食鹽攝入量控制在10克/日。

            總之,糖尿病病人的飲食必須注重營養平衡,飲食結構多樣化,以植物性食品為主,適當限制蛋白質,嚴格限制脂肪,煙、酒及含糖飲料。

            * 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。
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