羊水穿刺應對措施

羊水穿刺能夠及時發現胎兒的一些問題，那哪些情況下要馬上做出相應措施呢？

胎兒窘迫

這個要根據病因，孕周，胎兒的成熟度和窘迫的嚴重程度來做處理。能夠定期做產前檢查的準媽媽，估計胎兒的情況尚可，這時準媽媽就可以采取多側臥休息，爭取胎盤供血來改善，延長孕周數。如果情況難以改善，接近足月妊娠，估計在分娩出后胎兒生存機會非常大的準媽媽，可以考慮剖腹產。距離足月妊娠越遠，則胎兒娩出后生存的可能性就越小，所以應該盡量的保守治療以達到延長孕周數。

母兒血型不合

如果被診斷為母兒血型不合，就要做好圍生期檢測和出生后新生兒的搶救準備。

羊水穿刺是一項有創性檢查，因此也會存在一些風險：

1、羊水穿刺是把細針穿刺進入羊膜腔，這可能會造成孕婦出血，出血性休克，羊水外流，流產，傷到胎兒的可能。

2、可能因為子宮畸形，胎盤位于前壁，羊水過少等原因導致穿刺失敗。

3、手術后孕婦如果衛生條件不佳，可能會發生宮內感染。

4、孕婦如果有心腦血管疾病，由于疼痛，緊張等，可能會造成心腦血管意外的可能。

5、由于羊水細胞培養系脫落細胞體外培養受羊穿時間、標本是否混血、培養基污染等多種因素影響，羊水培養有失敗的可能，有時因為崁合體而不能診斷。

羊水是我們大家都知道，懷孕之后胎兒就是生長在羊水里面，羊水穿刺最簡單的解釋就是用針刺入羊水中，然后吸取一點羊水用來做檢查。

羊水穿刺檢查是產前診斷的一種方法，一般是適合中期妊娠的產前診斷。羊水是在羊膜腔內的。做羊水穿刺的最佳時間是在妊娠16-24周，這個時候胎兒小，羊水相對較多，胎兒漂在羊水中，周圍有較寬的羊水帶，這樣做羊水穿刺時，不容易傷到胎兒。

做羊水穿刺之前要先做B超，確定胎兒位置，胎兒的情況，以免誤傷胎兒，在選好進針點后，消毒皮膚，鋪消毒巾，局部麻醉，然后用帶針心的腰穿針在選好的地方垂直刺入，針穿過腹壁和子宮壁時有兩次的落空感，取出針心，用2ml注射器抽吸羊水2ml，再用20ml空針抽吸羊水20ml。

抽吸羊水之后，取出針頭，蓋上消毒紗布，壓迫2-3分鐘，這個時候孕婦要臥床休息2小時。做完羊水穿刺在洗澡的時候也要非常的小心，不要觸碰到。

羊水穿刺檢查并不是所有人都需要做的，主要是針對一些特殊的人群：

1、X連鎖隱性遺傳病。像血友病，紅綠色盲，假性肥大型肌營養不良等等病癥，要及早確定胎兒性別，男胎則要終止妊娠。

2、35歲以上的高齡產婦。高齡產婦容易發生胎兒染色體異常。

3、前胎為先天愚型或者家族病史者。這樣可以從羊水中能夠提取胎兒DNA，針對基因進行分析。

4、孕婦有常染色體異常，先天代謝障礙，酶系統障礙的家族史。基本病因是由于遺傳密碼發生突變而引起某種蛋白質或酶的異常或者缺陷。

5、被懷疑母兒血型不合者。檢查羊水中的血型物質和膽紅素，有助于新生兒ABO溶血病的診斷、預防和治療。

羊水穿刺是一項有風險的檢查，也是一項手術，孕婦做羊水穿刺的時候有一些注意事項：

1、如有過敏史，特殊疾病史和其他需要說明的情況，請在術前登記時告知醫生。

2、術前三天禁止同房;術前一天請沐浴;術前10分鐘請排盡小便。

3、若術前3～7天有感冒、發熱、皮膚感染等異常，請在術前登記時告知醫生。

4、生活護理，請在午餐后提前一小時到醫院休息等候，并請有家屬陪同。

5、術后至少靜坐休息2小時后，方可乘車回家。

6、術后24小時內不沐浴，多注意休息，避免大量的運動，以及搬運重物等體力勞動。

7、術后半個月禁止同房。

8、術后三天里如有腹痛、腹脹、陰道流水、流血、發熱等癥狀,這些都是懷孕處于危險情況的跡象，請速到醫院婦產科就診。