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            NT檢查怎么做

            【導讀】在孕早期,醫生會建議孕媽媽做一次NT檢查,叫“頸部透明層”檢查。可以早期診斷染色體疾病和早期發現多種原因造成的胎兒異常。那么,NT檢查是怎么做的呢?以及NT值得正常范圍是多少?

            對孕11~14周的孕婦進行經陰道超聲檢查,以測量胎兒頸部透明帶厚度。那么,NT檢查應該怎么做呢?下面,小編將為大家介紹NT檢查的4個步驟。

            1、超聲檢查時,首先對胎兒進行頭臀長(CRL)及雙頂徑測量確定超聲孕周,然后順序檢查胎兒結構,觀察一些重要的指標如胎心、胎動、臍帶與胎兒鏈接部位、胎兒四肢發育、顱內脈絡叢等,以除外胎兒異常如前腦無裂畸形、脈絡叢囊腫、臍疝及其它發育異常。

            2、頸部透明帶厚度于胎兒長軸矢狀切面進行測量,測量時胎頭與脊柱呈一直線。放大倍數調節至胎兒軀體占屏幕大小的3/4左右。測量點放置于兩條高回聲線的內側緣進行測量,這兩條高回聲線分別代表皮膚回聲及脊椎表面軟組織回聲,其間部分即為頸部透明帶。

            3、取胎兒長軸矢狀切面,胎體呈自然屈曲位,測量胎兒頸項部皮下無回聲透明層最厚的部位,從皮膚層的內緣至筋膜層的外緣,測量3次,取最厚的值。

            4、如果測得胎兒頸部透明帶厚度≥3mm(或≥2.5mm且根據胎兒頭臀長推算出的妊娠周數<12周),則建議孕婦接受羊水或絨毛穿刺檢查,以進行胎兒染色體核。

            NT是nuchaltranslucency的縮寫,指的是“頸項透明層”,也就是胎兒頸椎水平矢關切面皮膚至皮下軟組織之間的最大厚度。頸項透明層檢查目的是為了在妊娠較早階段診斷染色體疾病和發現多種原因造成的胎兒異常。那么,做NT檢查多少錢呢?

            其實,不同的地方價格可能不同,大致上是100元到400元之間,影響NT檢查費用的因素主要分為兩種:

            1、選擇醫院:

            一般來說,選擇大型的醫院,因擁有先進醫療設備、資深的產科主任,順產價格相對比一般的門診部、小型醫院來說都會比較貴,但是會更有安全保障。因此產科專家建議媽媽們做NT檢查一定要選擇正規的大型綜合醫院。

            2、是否屬于醫保單位:

            有的醫院是屬于醫保定點單位,做NT檢查的媽媽如果有生育險的話可以進行報銷,但報銷的額度每個醫院是不一樣的。但是要值得注意的是,做相關產檢必須要在生育險規定的范圍內進行檢查,否則是報銷不了的。

            一旦孕婦被檢測出NT值偏高,則提示胎兒有較大的可能患有唐氏綜合征或其他身體缺陷,此時最好的方法是做一個絨毛活檢或羊水穿刺的診斷性檢測,進一步明確病情。那么,NT檢查應對措施有哪些?

            如果孕媽媽的NT測量值是3.4mm,孕媽媽先不要著急。首先這個值不一定是真的增高了;其次,即使真的增高了,NT也只是篩查,不是確診試驗,所以也就不是終止妊娠的指征。一次的NT測量3.4mm,不代表胎兒就是有問題的。如果有條件可以去做無創基因檢查,或者做有創的產前診斷,來看看是不是存在染色體畸形。

            如果染色體是正常的,那么,應該注意胎兒心超的隨訪檢查。同時,因為NT增厚可能和其他一些畸形有一定相關,所以也是孕中期三維B超檢查的指征。

            頸后透明帶掃描的檢測時間在孕早期,這個時候如果檢測出異常,孕婦還可以及時做絨毛活檢,并及早得知結果。如果孕婦不知道該怎么做,可以等到孕16周再去做一個羊水穿刺,也可以直接向醫生咨詢更多信息和建議。

            對于NT檢查的結果,頸后透明帶通常隨寶寶的生長而相應增長,那么,NT值正常范圍是多少呢?

            在中國,醫生認為頸后透明帶大于3毫米為異常。如果頸后透明帶較厚,并不意味著寶寶一定有問題。一些正常寶寶的液體也較多。雖然2.9毫米是正常范圍的上限,但是十有八九測量值在2.5~3.5毫米之間的寶寶都是完全正常的。

            頸后透明帶越厚,寶寶患病的風險越高。如果厚度已經達到了6毫米,那就具有很高的唐氏綜合征以及其他染色體、遺傳綜合癥和心臟問題的風險。幸運的是,會有這樣厚的頸后透明帶的寶寶不是很多。

            頸后透明帶通常隨胎兒的生長而增長,在孕14周后會逐漸消失。在中國,醫生認為頸后透明帶大于3毫米為異常。由于個體情況不同,一些正常胎兒的體液也較多,容易影響測量結果。如果頸后透明帶較厚,并不意味著胎兒一定有問題。

            如果NT測值接近3mm,孕婦需要決定是否進行進一步檢查以明確患病風險。一般來說,頸后透明帶越厚,胎兒出現異常的風險越高。如果厚度已經達到了6mm,建議進行后續的風險排查,及早明確病情。

            NT值超過正常范圍,可能與以下幾點有關:

            1、正常胚胎發育過程中,頸部淋巴管與頸靜脈竇在11~14周左右相通。相通之前,少量淋巴液積聚在頸部形成暫時性的NT增厚。正常胎兒在14周后應消退,如果頸部淋巴管與頸部靜脈竇相通延遲,從而出現明顯頸部淋巴回流障礙,淋巴液過多地積聚在頸部,NT增厚明顯,甚至到孕中期發展為淋巴水囊瘤。

            2、染色體核型正常的胎兒,有先天性心臟畸形時常出現NT增厚,可能與心功能衰竭有關。心功能衰竭時靜脈回流障礙,導致頸靜脈壓升高,淋巴管內淋巴液回流受阻,淋巴液過多積聚在頸部,形成NT增厚。

            3、唐氏綜合征胎兒頸部皮膚細胞外透明基質增加,細胞外液被大量吸附于透明基質的間隔內,使頸部皮膚發生海綿狀改變,形成NT增厚。

            4、先天性膈疝,因腹腔內容物疝入胸腔使胸腔內壓力升高,一側肺內占位性病變,因該側肺體積增大,造成縱膈移位靜脈回流受阻,致死性骨骼畸形胸腔極度狹小胸腔內壓力升高等都可使靜脈回流受阻和靜脈充血。當靜脈血返流至頸部頭部時,NT出現增厚現象。

            * 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。
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