新生兒缺氧缺血性腦病后遺癥

什么是新生兒缺氧缺血性腦病呢？可能很多媽媽都不了解這個(gè)疾病，其實(shí)新生兒缺氧缺血性腦病并不罕見，足月兒多見，是導(dǎo)致很多兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見原因之一。由于各種圍生期因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而導(dǎo)致胎兒和新生兒的腦損傷，稱之為缺氧缺血性腦病。那么新生兒缺氧缺血性腦病會(huì)不會(huì)有后遺癥呢？

新生兒缺氧缺血性腦病與病情嚴(yán)重程度、搶救是否正確及時(shí)關(guān)系密切。凡自主呼吸出現(xiàn)過遲、頻繁驚厥不能控制、神經(jīng)癥狀持續(xù)1周仍未減輕或消失、腦電圖異常、血清CPK－ BB持續(xù)增高者預(yù)后均不良。幸存者常留有腦癱、共濟(jì)失調(diào)、智力障礙和癲癇等伸進(jìn)系統(tǒng)后遺癥。

新生兒缺氧缺血性腦病不僅危害著新生寶寶的生命安全，也是新生兒殘疾最常見的病因之一，因此，對(duì)于新生兒缺氧缺血性腦病的患兒一定要小心護(hù)理，避免留下嚴(yán)重的后遺癥！

很多新生寶寶，一出生就患有新生兒缺氧缺血性腦病，讓很多新媽媽都著急又難過，不知如何是好，究竟什么是新生兒缺氧缺血性腦病呢？新生兒缺氧缺血性腦病是指在圍產(chǎn)期窒息而導(dǎo)致腦的缺氧缺血性損害。腦病癥狀持續(xù)時(shí)間越長，就越容易發(fā)生后遺癥，其后遺癥常見的有發(fā)育遲緩、智力低下、痙攣性癱瘓、癲癇等。那么新生兒缺氧缺血性腦病癥狀有哪些呢？

新生兒缺氧缺血性腦病的癥狀分為輕度、中度、重度。

首先，輕度主要表現(xiàn)為興奮，易激惹，肌張力正常，擁抱反射活躍，吸吮反射正常，呼吸平穩(wěn)，無驚厥。癥狀多在3天內(nèi)逐漸消失，預(yù)后良好。

其次，中度表現(xiàn)為嗜睡或抑制，肌張力降低，吸吮反射和擁抱反射減弱，約半數(shù)病例出現(xiàn)驚厥。足月兒上肢肌張力降低比下肢嚴(yán)重，提示病變累及矢狀竇旁區(qū)。早產(chǎn)兒如表現(xiàn)為下肢肌張力降低比上肢重，則提示病變?yōu)槟X室周圍白質(zhì)軟化。如癥狀持續(xù)7～10天以上，可能有后遺癥。

再者，重度患兒處于昏迷狀態(tài)，肌張力極度低下，松軟，擁抱反射、腱反射消失，瞳孔不等大，對(duì)光反應(yīng)差，前囟隆起，驚厥頻繁，呼吸不規(guī)則或暫停，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。重度患兒病死率高，存活者常留后遺癥。

以上就是寶寶患有新生兒缺氧缺血性腦病的癥狀，家長們一定要到醫(yī)院檢查治療，以免造成不良后果！

新生兒缺氧缺血性腦病是一種嚴(yán)重的新生兒疾病，它的病癥表現(xiàn)易與其他新生兒疾病的癥狀混淆，如果發(fā)現(xiàn)晚，耽誤治療會(huì)對(duì)寶寶有嚴(yán)重的影響，所有一旦發(fā)現(xiàn)有新生兒缺氧缺血性腦病的癥狀，一定要到醫(yī)院檢查，做成正確的診斷。那么，新生兒缺氧缺血性腦病怎么診斷?

一、頭顱超聲檢查

具有無損傷、價(jià)廉、可在床邊操作和進(jìn)行系列隨訪等優(yōu)點(diǎn)；彩色多普勒超聲還可檢測(cè)腦血流速率及阻力指數(shù)，對(duì)診斷和判斷預(yù)后有一定幫助。

二、頭顱CT檢查

對(duì)腦水腫、梗死、顱內(nèi)出血類型及病灶部位等有確診價(jià)值。但價(jià)格昂貴，儀器不能搬移而難以進(jìn)行系列隨訪。

三、磁共振成像

有助于對(duì)某些超聲和CT不能檢測(cè)出的部位如大腦皮層矢狀旁區(qū)，丘腦、基底節(jié)梗死等的診斷。此外，磁共振光譜還可檢測(cè)高能磷酸代謝物的相對(duì)濃度，便于判斷預(yù)后。

四、腦電圖

可在床邊進(jìn)行，有助于臨床確定腦病變的嚴(yán)重度、判斷預(yù)后和對(duì)驚厥的鑒別。

五、血生化檢測(cè)

血清磷酸肌酶腦型同功酶（CPK－BB）同定可幫助確定腦組織損傷的嚴(yán)重度和判斷預(yù)后。

以上就是新生兒缺氧缺血性腦病診斷的方法，如果診斷寶寶有新生兒缺氧缺血性腦病，家長也不要過于著急擔(dān)心，隨著近幾年臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，新生兒缺氧缺血性腦病的治愈幾率是很高的。

新生兒缺氧缺血性腦病怎么治療？這是很多家長比較關(guān)心的問題，其實(shí)新生兒缺氧缺血性腦病主要使寶寶的運(yùn)動(dòng)功能受損傷，可使寶寶的運(yùn)動(dòng)發(fā)育發(fā)生遲緩甚至引起智力低下，因此，早治療是關(guān)鍵。

一、早期治療

早期主要是打療程針，一般需要住院治療或每天注射腦活素類藥物，一般需治療3到6個(gè)療程，每個(gè)療程10到14天不等。住院輸液治療主要用藥為營養(yǎng)腦部神經(jīng)促進(jìn)腦神經(jīng)恢復(fù)的藥物，這對(duì)于腦病的孩子的腦部受損細(xì)胞的恢復(fù)很有幫助，可促進(jìn)腦CT的正常。

二、康復(fù)訓(xùn)練

其次是進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能的康復(fù)訓(xùn)練，可以借助一些訓(xùn)練器械來幫助寶寶恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能以促進(jìn)寶寶的運(yùn)動(dòng)發(fā)育，使寶寶盡可能得達(dá)到正常的發(fā)育水平。訓(xùn)練時(shí)間較長，效果出現(xiàn)很慢，需要家長的耐心和一定的經(jīng)濟(jì)支持。

三、配合治療

也可配合一些物理的電刺激治療和中藥針灸治療等。這要看孩子的具體病情了。還有的有條件的醫(yī)院會(huì)進(jìn)行改善大腦缺氧情況的高壓氧艙治療，這要在早期進(jìn)行。

寶寶剛出生，體質(zhì)十分的脆弱，需要家長小心地呵護(hù)，特別是一些患有新生兒疾病的寶寶，那么新生兒缺氧缺血性腦病怎么護(hù)理呢？

第一，要給新生寶寶一個(gè)安靜的空間，保持安靜的室內(nèi)環(huán)境，更不要經(jīng)常抱動(dòng)或移動(dòng)寶寶。

第二，平時(shí)應(yīng)該要注意保暖，過熱容易使寶寶水分丟失，出現(xiàn)脫水熱；過冷出現(xiàn)體溫不升或新生兒硬腫癥。冬天里寶寶居室理想溫度應(yīng)在18-22度。如無條件可用熱水袋放在新生兒襁褓周圍，水溫40-60度，1-2小時(shí)換水一次，使寶寶體溫維持在36-37度之間。還要保持一定的空氣濕度。

第三，在喂養(yǎng)寶寶時(shí)不宜一次喂得太飽，以防嘔吐、誤吸，發(fā)生吸入性肺炎、窒息的危險(xiǎn)。喂牛奶的寶寶要及時(shí)補(bǔ)充鈣劑及魚肝油。

第四，要防止感染。新生兒所在的房間人員流動(dòng)要少，有傳染病、皮膚感染或正患感冒的親屬應(yīng)盡量避免與寶寶接觸。同時(shí)要加強(qiáng)臍部、臀部及口腔的護(hù)理，從而保證寶寶的健康成長。

新生兒缺氧缺血性腦病是一種常見的新生兒疾病，不僅嚴(yán)重威脅著新生兒的生命，并且是新生兒期后病殘兒中最常見的病因之一。因此，一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有缺氧缺血的癥狀時(shí)必須及早地進(jìn)行治療。