早產兒黃疸指數

早產兒黃恒指數是指于早產兒體內的血清中膽紅素上升而導致的皮膚、黏膜等組織變成黃色的一種疾病數值。早產兒與足月寶寶的黃恒指數是不一樣的，早產兒的黃疸正常值15毫克/100毫升血液，也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于15毫克。足月新生兒黃疸正常值是12.9毫克/100毫升，也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于12.9毫克。如果發現身體軀干部份在黃疸時黃疸指數大約七至八左右，如果膝蓋以下的皮膚也出現黃疸時指數就會超過十二至十五，這時媽媽們就要高度重視了。

正常足月產的小寶寶，黃疽在2—4天內出現，平均在4—5天到達高峰在一周到兩周之內會消失，早產兒的黃疸持續會較久而且黃恒指數會偏高一點。黃疸的顏色不能太深（黃疸的深淺可以請教醫師或由驗血決定），膽色素的數值平均十一到十二毫克左右，早產兒黃疸指數如果太高就要考慮到是否是病理性黃疸。

新生兒黃疸是一種正常的生理現象，百分之六十的足月新生兒和百分之八十的早產兒在出生后1個星期內會出現皮膚發黃的現象。新生兒黃疸又可以分為生理性黃疸和病理性黃疸，醫學上把生理性黃疸的值作為新生兒黃疸正常值，那么早產兒黃疸指數正常值是多少呢？

早產兒與足月出生寶寶的黃疸正常值有所不同，通常早產兒的黃疸正常值15毫克/100毫升血液，也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于15毫克。足月新生兒黃疸正常值是12.9毫克/100毫升，也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于12.9毫克。當寶寶的黃疸值超過12.9mg/dl或新生兒黃疸指數上升過快時(每日上升超過5mh/dl)，或黃疸持續時間超過足月兒在14天內消退，早產兒在4周內消退或者黃疸退而復現就表示早產兒黃疸不健康可能患了病理性黃疸，媽媽們應該引起重視。

早產兒黃恒指數其實就是指由于早產兒體內的血清中膽紅素上升而導致的皮膚、黏膜等組織變成黃色的一種疾病數值，在常見疾病當中，黃疸是一高發率的疾病，特別是對于新生兒和早產兒，但是對于黃疸真正了解和熟知的人還是占少數。如果早產兒黃疸指數偏高怎么辦呢？

1、光照療法：這是降低血清未結合膽紅素簡單而有效的方法，將新生兒臥于光療箱中，雙眼用黑色眼罩保護以免損傷視網膜，會陰、肛門部用尿布遮蓋，其余均裸露，用單面光或雙面光照射持續24--48小時（一般不超過4天），膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療?！　?/p>

2、換血療法：換血能有效地降低膽紅素，換出已致敏的紅細胞和減輕貧血，但換血需要一定的條件亦可產生一些不良反應，故應嚴格掌握指征。

3、藥物療法：供應白蛋白，糾正代謝性酸中毒，肝酶誘導劑（如苯巴比妥），靜脈使用免疫球蛋白。

早產兒黃疸是由于嬰兒膽紅素的代謝引起血中膽紅素水平升高而出現于皮膚的一種現象，新生兒生理性黃疸可能出現在50%-60%的足月嬰兒身上和80%的早產兒身上，不過這種情況在足月嬰兒身上發生的現象是2-3天會出現，4-5天達到高峰期，5-7天逐漸消退，2周內完全消退。而在早產兒升上發生的時間就可能會長一些了，最后消退時間可能是3-4周。有些早產兒會出現黃恒指數偏高的現象，那么引起早產兒黃疸指數偏高的原因有哪些呢？

1、生理性黃疸：足月兒的生理性黃疸是在第2～3天開始，這時皮膚呈淺黃色，鞏膜(白眼珠)以藍為主微帶黃色，尿稍黃但不染尿布，第4～5天最黃，足月兒在第10～14天消退，檢查肝功能正常、血清未結合膽紅素增加。早產兒的生理性黃疸會出現得較早、指數偏高，也持續較久，可延遲至3～4周消退。

2、母乳性黃疸：因吃母乳早產兒發生黃疸稱為母乳性黃疸，由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉移酶的活力致使血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排泄，血液中的膽紅素濃度增加導致出現早產兒皮膚和鞏膜的黃染，也是引起早產兒黃疸指數偏高的原因之一。

3、溶血性黃疸：溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血，它是因為母親與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見且造成的黃疸較重，往往會引起早產兒黃疸指數偏高。

黃恒可謂是嬰兒身體健康的晴雨表，特別是早產兒更需要得到爸爸媽媽的更多照顧，雖說早產兒出現黃疸屬正常現象，但是早產兒黃疸指數如果太高就要考慮到是否是病理性黃疸。如果早產兒出現黃恒了爸爸媽媽難免會擔驚受怕，那么如何預防早產兒黃恒呢？

1、婦女如曾生過有胎黃的嬰兒再妊娠時應作預防，按時服用中藥。

2、早產兒出生之后應密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化，早期預防和治療心力衰竭。還要密切觀察其鞏膜黃疸情況，發現黃疸應盡早治療并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退。

3、早產兒如需進行換血療法時應及時做好病室空氣消毒，備齊血及各種藥品、物品，嚴格操作規程。另外，大人應該要注意保護嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔，防止破損感染。

4、注意觀察胎黃早產兒的全身癥候，有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等癥狀，以便對重癥患兒及早發現及時處理。

5、胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒致使早產兒出生后出現胎黃，故妊娠期間孕母應注意飲食有節，不過食生冷，不過饑過飽，并忌酒和辛熱之品以防損傷脾胃。