早產兒黃疸怎么辦

早產兒黃疸分病理性黃疸和生理性黃疸，生理性黃疸一般在3天后開始，10天到15天結束，早產兒可能遷延1個月。

如果孩子在出生后24小時內就出現黃疸或黃疸發展過快，持續時間較長，甚至伴有貧血、體溫不正常、吃奶不好、嘔吐、大小便顏色異常。有的是黃疸已經消退或減輕后又重新出現和加重，多屬病理性黃疸。病理性黃疸常見的原因是早產兒溶血病、早產兒感染、膽道畸形和早產兒肝炎等。

生理性黃疸可以讓寶寶喝點白糖水，或用梨煮水喝還可以讓他曬曬早上的太陽。病理性黃疸醫生會讓寶寶照藍光。

發生黃疸時爸媽不要太著急，要冷靜對待寶寶的病情。如果無法判斷可以去正規的醫院讓醫生給出診斷。

早產兒黃疸分為兩種性質，一種是生理性黃疸，另一種是病理性黃疸。只要寶寶身體狀況好，吃得好且睡的香，沒有其他什么不良癥狀就屬生理性黃疸，寶寶的生理性黃疸屬于早產兒的正常生理現象，媽媽不用擔心，黃疸會慢慢減退。若寶寶黃疸癥狀出現的非常早，而且寶寶的黃疸癥狀逐漸嚴重，則就可能是病理性黃疸，病理性黃疸若是不及時治療轉變成核黃疸就會嚴重影響早產兒的智力發育，所以要引起媽媽的注意。如何判斷早產兒黃疸的性質就要了解不同性質的早產兒黃疸癥狀有哪些!

早產兒出生后皮膚發黃的癥狀叫做早產兒黃疸。黃疸在早產兒中的出現的幾率高達20%，尤其是早產兒，出現黃疸癥狀的幾率高達80%。憑借黃疸癥狀可以進行辨別，若為生理性黃疸則為正常現象，若為病理性黃疸則為早產兒疾病，所以爸爸媽媽對這兩種情況要注意觀察、區別。

如果早產兒生后一周之內出現皮膚有淺淺發黃，白眼珠微微帶黃，尿黃但不染白色的尿布，一周之后皮膚發黃消失，則為正常生理現象，醫學上叫“生理性黃疸”。多數早產兒均出現這種現象。生理性黃疸多于生后2～3天出現，4～5天為高峰，7～10天自然消退。早產兒約80%可出現生理性黃疸，于生后3～5天出現，程度較足月兒重，可延長到2～4周方消退。這不是病，不需要治療。

如果早產兒皮膚呈金黃色，甚至桔黃色，或黃疸遍及全身，手心、足底也有較明顯的黃染。皮膚發黃較重的地方用手指按壓皮膚2秒鐘，手指離開后，在手指按壓的地方皮膚呈桔黃色，則寶寶得的是病理性黃疸。出現病理性黃疸時早產兒伴有體溫不正常、食欲不佳、嘔吐，或精神差、嗜睡、兩眼呆滯、吸奶無力、不吃奶甚至出現呻吟、尖聲哭叫等，還伴有貧血或大便顏色變淡或呈白色、尿液呈深黃色。并且黃疸現象在生后2周仍不消退，或者消退后又重新出現，患有病理性黃疸的寶寶應及時接受醫生的檢查和治療。

對于早產兒而言，黃疸問題較足月兒嚴重許多，原因如下：

1、早產兒一般會有較高的膽紅素值（可能和肝臟發育較不成熟有關）。

2、早產兒的黃疸較不易消退（常延至10多天后才消退）。

3、造成早產的原因也常是造成早產兒黃疸的原因（如胎兒的先天性感染）。

4、早產兒常發生早產兒窒息、敗血癥、呼吸窘迫癥、顱內出血等合并癥，這些情況將使黃疸加劇。

5、早產兒的高膽紅素較易造成核黃疸。

早產兒黃疸，如果是“生理性黃疸”，正常情況下，在寶寶出生后2～3天內出現，4～5天達到高峰，一般在兩周（15天左右）內自然消退。所以說，早產兒患的是生理性黃疸，家長就無需那么著急，平時注意做好護理，幫助寶寶度過“黃疸期”。

寶寶產生早產兒黃疸的原因不一樣，早產兒黃疸在不同的寶寶身上有不同程度的表現。

早產兒之所以會出現黃疸，是因為在他的血液中，有一種叫膽紅素的的色素含量過高。正常人的血液中都含有膽紅素，但這些膽紅素通常會由肝臟從血液中清除掉，然后經大便排出體外。寶寶出生前是媽媽的肝臟替他清理他的膽紅素，寶寶出生后，他的肝臟需要一段時間才能正常運行。所以，寶寶血液中的色素就會積累下來，從而導致皮膚上出現這種黃色，也就是“早產兒黃疸”。

也有少許的例外，早產寶寶的早產兒黃疸一般會在出生后5～7天時達到高峰，可能需要長達2個月時間才慢慢消退。最初寶寶的臉開始泛黃上，接著會到他的脖子、胸部，再向下擴展。有些特殊的早產兒黃疸病例里，黃色會一直蔓延到寶寶的腳趾頭。對于早產寶寶來說，這些癥狀都是可能出現的正常情況。

醫學上取生理性黃疸的值作為早產兒黃疸正常值。

足月早產兒黃疸正常值是12.9mg/dl（毫克/100毫升），就是代表100毫升的血液中的膽紅素水平低于12毫克為正常。早產兒的黃疸正常值為膽紅素低于15mg/dl（毫克/100毫升）。