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            新生兒淚囊炎怎么治療

            【導讀】幼兒鼻淚管堵塞絕大多數是先天性的,少數是因為外傷或是眼球周圍組織感染所致。因眼睛附近腫瘤壓迫而導致的鼻淚管阻塞,在嬰幼兒期相當罕見。那么新生兒淚囊炎怎么治療?新生兒淚囊炎的原因有哪些?新生兒淚囊炎的癥

            根據統(tǒng)計,約有2~4%的足月新生兒,出生兩周后會產生鼻淚管阻塞的現象。溢淚及眼屎過多是常見癥狀。那么新生兒淚囊炎怎么治療呢?下面我們一起來看看吧~

            1、中醫(yī)療法:

            向下擠壓淚囊法:教會家長將患兒仰臥后頭部固定,用一手壓住內眥部,另一手自淚囊頭部向下擠壓淚囊,2~3次/d,并以抗生素及魚腥草滴眼液點眼,2wk后復診,治療4wk無效者采用加壓沖洗法。

            加壓沖洗法:取仰臥頭部固定,眼局部點1.4g/L倍諾喜2滴表面麻醉后將沖洗針頭插入下淚管內,同時壓住上淚小管,然后用力推入魚腥草滴眼液+地塞米松注射液(魚腥草滴眼液2mL+地塞米松注射液2.5mg)的混合藥液,目的使藥液沖破阻塞的先天性殘膜而使淚道得到通暢;若加壓沖洗法仍無法使淚道通暢者,采用淚道探通沖洗法。

            淚道探通沖洗法:仰臥位,將頭及肢體固定,眼局部點1.4g/L倍諾喜2滴以表面麻醉,下淚點太小可先行擴張淚點后再用7號牙科沖洗針頭,針頭周圍涂眼膏使之滑潤后再將針頭垂直插入下淚點約1.5mm深,再將沖洗針頭轉向與瞼緣平行方向,朝內眥部順淚小管方向用食指指腹輕輕將沖洗針頭推進,當觸到骨壁時,將針頭尾部向上旋轉后再向下、向后緩緩進針,深度約2.5~3cm即可。接上已吸入魚腥草滴眼液和地塞米松注射液的針管將其輕輕注入,患者出現吞咽動作后將沖洗針頭拔出,隔日再行沖洗。

            2、西醫(yī)療法:

            在家里可以進行保守治療,一個是淚道按摩,就是淚囊部位的按摩,如囊腫突然消失,表示殘膜已被擠破,即告痊愈。如經6個月以上的保守治療,包括多次按摩仍不見效者,將淚囊區(qū)膿液排盡后,可經沖洗及滴用抗生素后再用探針探通,多可獲得痊愈。如有淚囊周圍炎時,應先按照急性淚囊炎處理。第二是用抗生素眼藥水滴眼,這樣還有一小部分孩子治愈,按摩一天五到六次,眼藥一天兩到三次,這是保守治療。

            新生兒淚囊炎很多人都知道,那么大家知道新生兒淚囊炎的原因是什么嗎?知道了原因,就可以對癥下藥。那么新生兒淚囊炎的原因是什么呢?下面我們一起來看看吧~

            新生兒淚囊炎是由于鼻淚管下端的胚胎殘膜沒有退化,阻塞鼻淚管下端,導致淚液和細菌潴留在淚囊內,引起繼發(fā)性感染所致。約有2~4%足月產嬰兒有此種殘膜阻塞,但絕大多數殘膜可在生后4~6個周內自行萎縮而恢復通暢。因骨性鼻淚管發(fā)育不良、狹窄所致者較為少見。

            正常分娩時,嬰兒出生時由于受到母親產道的擠壓,其鼻淚管末端的瓣膜會破裂,使得鼻子和眼淚之間的通道暢通。但是,有些嬰兒出生時鼻淚管末端的瓣膜沒有破裂,導致眼淚無法通過鼻腔排出。由于眼淚沒有了出口,只好在淚囊中越積越多。事實上,這些積得滿滿的淚液,是細菌滋生的溫床,細菌在里面盡情繁殖,最終形成一膿包。如果里面繁殖的病菌毒性比較強,如金黃葡萄球菌,形成的膿腫會穿破嬰兒的淚囊,跑到周圍的組織中去,這時嬰兒不僅眼淚多,還會出現患眼眼屎多、內眼角下方鼻根處又紅又腫的情況,這就是急性淚囊炎。如果治療不及時,淚囊化膿后甚至會爛穿皮膚表層,形成淚囊瘺。

            淚囊炎大家都知道,那么大家知道什么樣的癥狀是淚囊炎嗎?不知道的跟我來看看吧~新生兒淚囊炎的癥狀是什么?

            有三大癥狀:流淚,大量的眼屎,眼瞼濕疹(淚液里有感染的東西,刺激眼瞼皮膚,產生濕疹)。嬰兒出生后1~2周,發(fā)現淚囊部有腫塊,有彈性,沒有紅、腫、壓痛等急性炎癥表現,偶爾可引起急性淚囊炎的癥狀。

            急性淚囊炎是一種淚囊及其周圍組織的急性化膿性炎癥。由于鼻淚管被堵塞,淚囊里面的淚液不能排出,潴留的淚液成了細菌生長、繁殖的場所,形成慢性淚囊炎。

            有些慢性淚囊炎炎癥可向周圍擴散,急性發(fā)作,成為急性淚囊炎。因此急性淚囊炎多由慢性淚囊炎引發(fā),只有少數一開始就為急性炎癥。

            對于新生兒淚囊炎的護理,大家知道嗎?有時候合適的護理可以有效的緩解病情哦~下面介紹一下新生兒淚囊炎的護理吧~

            對于眼屎多,結膜充血的孩子,新手媽媽可以用脫脂棉蘸上溫開水清潔嬰兒的兩眼,每天兩次,由內眼角到處眼角,輕輕地揩拭,并且每只眼睛各用一塊脫脂棉。

            就醫(yī)提示:嬰兒出生兩天后,睡醒后如果眼睫毛黏在一起,或者內側眼角有膿液,或鼻淚管堵塞或出現淚囊炎,要盡快去看醫(yī)生。

            新生兒眼屎多影響視力。新生兒眼屎多不容忽視,它可能導致新生兒先天性淚囊炎等疾病,如不及時治療會影響到新生兒的視力發(fā)育。 眼屎多是由于細菌入侵到淚囊,在淚囊中繁殖、化膿,膿性物填滿整個淚囊,無法往下排泄,只有沿著淚囊、淚小管向上排到眼睛里。如果不及早治療,有可能并發(fā)角膜炎,角膜可能由黑變白形成白斑,進而影響寶寶的視力發(fā)育。

            醫(yī)學專家提醒,寶寶出生后,應該特別注意觀察寶寶眼屎的多少,如果1周還有眼屎,應盡早去眼科醫(yī)院治療。同時,夏季高溫酷暑,正是淚囊炎多發(fā)季節(jié),導致新生兒眼屎多,年輕的父母應引起重視。

            出生不久后家人發(fā)現她溢淚、眼屎多,認為是“熱氣”,給予清熱瀉火的涼茶飲用近兩月余,結果眼部癥狀不但沒好轉,眼部分泌物反而比以往還多,分泌物增多粘連,患兒睜不開眼。經醫(yī)生檢查診斷為“嬰幼兒淚囊炎”。那么新生兒淚囊炎怎么按摩呢?

            用拇指由內眥處沿鼻梁向下稍用力按壓至鼻翼處,每日五次,每次五下。記得一定要把指甲剪干凈了。如果經淚囊按摩一個月而一點效果都沒有,才建議行探通術。 淚道探通術是很普通的門診小手術,不用住院,不必懼怕,只要扶住孩子不讓她/他掙扎得太厲害就不會有什么危險的。我們給孩子探通時是先用床單把孩子的四肢包緊(卷起來),這樣更容易固定。孩子在三個月的時候做淚道探通是最適合的,因為這時候孩子的掙扎力量不是很大,淚點又大到可以進行探通了。如果等孩子再大些的時候再探通的話,想要固定孩子就難很多了。在治療的過程中孩子有哭鬧是正常的,只是從家長的角度來說會很心痛,這是可以理解的。

            * 本文所涉及醫(yī)學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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