嬰兒支氣管肺炎

嬰兒支氣管肺炎是小兒時期最常見的肺炎，以冬、春寒冷季節較多。發達國家中嬰兒肺炎病以病毒為主，發展中國家則以細菌為主。病原微生物多由呼吸道侵入，少數經血行入肺。

嬰兒支氣管肺炎一般有發熱、咳嗽、呼吸急促的癥狀，肺部聽到中、細濕羅音或X線有肺炎的改變均可診斷支氣管肺炎。確診支氣管肺炎后應進一步了解引起肺炎的可能病原體和病情的輕重。若為反復發作者，還應盡可能明確導致反復感染的原發疾病或誘因。

嬰兒支氣管肺炎一般采用綜合治療，原則為控制炎癥、改善通氣功能、對癥治療、防止和治療并發癥。一般治療及護理室內空氣要流通，適宜的溫度和濕度。營養豐富的飲食，重癥患兒進食困難者，可給予腸道外營養。經常變化體位，以減少肺部淤血，促進炎癥吸收。注同時要意隔離，以防交叉感染。注意水電解質平衡。

小兒最易患的四種病：腹瀉、肺炎、缺鐵性貧血、佝僂病 。合稱小兒四病，都是影響影響生長發育甚至危及生命的疾病。而嬰兒支氣管肺炎假如能好好治療，一般1-2周即可痊愈。但也很有可能會出現嚴重的并發癥。

1、首先是膿胸高熱不退。此時患兒會呼吸困難加重，語顫減弱，聽診呼吸音減弱；

2、當積膿較多時，患側肋間隙飽滿，縱隔和氣管向健側移位。胸部X線示患側肋膈角變頓，或呈反拋物線狀陰影。胸腔穿刺可抽出膿液。膿氣胸肺臟邊緣的膿腫破裂并與肺泡或小支氣管相通即造成膿氣胸；

3、患兒會呼吸困難加劇，劇烈咳嗽、煩躁不安、面色發紺。胸部叩診積液上方呈鼓音，聽診呼吸音減弱或消失。若支氣管破裂處形成活瓣，氣體只進不出，形成張力性氣胸，可危及生命。

對嬰兒支氣管肺炎進行及時治療，才能防止病情惡化，及時痊愈。

1、改善呼吸功能。

1）保持病室環境的舒適：空氣流通、溫濕度適宜；盡量是的患兒安靜，以減少氧的消耗；

2）呼吸困難者可用半臥位，并常更換體位，以減少肺部淤血和防止肺不張；

3）給氧；

4)遵醫囑使用抗生素治療，促進氣體交換；

2、保持呼吸道的通暢。

1）及時清除患兒口鼻分泌物：轉換體位，拍背，促使痰液排出；給予霧化吸入，以稀釋痰液；必要時予以吸痰；

2）給予易消化、營養豐富的流質、半流質飲食，少食多餐，避免過飽影響呼吸；喂食時應耐心，防止嗆咳引起窒息；

3）遵醫囑給予袪痰劑，嚴重喘憋者給予支氣管解痙劑；

3、降低體溫。

監測體溫的變化并警惕高熱驚厥的發生；對高熱者給予降溫措施；保持口腔和皮膚的清潔；

4、密切觀察病情。

1）如患兒出現煩躁不安、面色蒼白、氣喘加劇、心加速大于160~180次分、肝臟在短時間急劇增大等心力衰竭的表現，及時報告醫生，給予氧氣吸入并減慢輸液速度，遵醫囑給予強心、利尿藥物，以增強心機收縮力，減輕心臟負荷；

2）若患兒出現煩躁或睡、驚厥、昏迷、呼吸不規則等，提示顱內壓增高，立即報告醫生并共同搶救；

5、健康教育。

1）向患兒家長講解疾病的有關知識和護理要點，指導家長合理喂養，加強體格鍛煉，以改善小兒呼吸功能；

2）對易患呼吸道感染的患兒，在寒冷季節外出時，應注意保暖，避免著涼；

3）定期健康檢查，按時預防接種。

防微杜漸是預防孩子罹患支氣管肺炎的重要措施。家長們可以通過一下措施，預防孩子生病。

1、加強護理和體格鍛煉。注意營養，及時增添副食，培養良好的飲食及衛生習慣，多曬太陽。防止佝僂病及營養不良是預防重癥肺炎的關鍵。從小鍛煉體格，室內要開窗通風，經常在戶外活動或在戶外睡眠，使機體耐寒及對環境溫度變化的適應能力增強，就不易發生呼吸道感染及肺炎；

2、防止急性呼吸道感染及呼吸道傳染病 對嬰幼兒應盡可能避免接觸呼吸道感染的病人，尤以弱小嬰兒受染后易發展成肺炎。注意防治容易并發嚴重肺炎的呼吸道傳染病，如百日咳、流感、腺病毒及麻診等感染。尤其對免疫缺陷性疾病或應用免疫抑制劑的患兒更要注意；

3、預防并發癥和繼發感染。已患肺炎的嬰幼兒抵抗力弱，易染他病，應積極預防可能引起嚴重預后的并發癥，如膿胸、膿氣胸等。在病房中應將不同病原的患兒盡量隔離。恢復期及新入院患兒也應盡量分開。醫務人員接觸不同患兒時，應注意消毒隔離操作。

嬰兒支氣管肺炎是由不同病原體或其他因素所致的肺部炎癥，一年四季均可發生，以冬、春季氣溫驟變時多發，而且得過肺炎的寶寶還容易復發，所以平時一定要多加強寶寶的抵抗力。除使用消炎、止咳、祛痰等中西結合治療外，做好日常的飲食調理也是緩解病情，使患兒早日康復的一個重要措施。下面介紹幾款保健食譜，供選擇。

1、芹菜熘鯉魚。鯉魚250克，鮮芹菜50克，淀粉、姜絲、蒜絲、醬油、白糖、醋、精鹽、味精、黃酒、泡酸辣椒、菜油適量。將鯉魚切成絲，芹菜切段，把醬油、白糖、醋、味精、黃酒、鹽、淀粉，上湯調成汁。炒鍋置旺火上，下油燒至5成熱，放人魚絲熘散，瀝去余油，放姜絲、泡酸辣椒。芹菜段炒出香味，而后烹入芡汁，放人亮油，起鍋即可；

2．兔肉蘑菇絲。熟兔肉100克，蘑菇50克，蔥白25克，辣椒油、醬油、醋、白糖、香油、芝麻醬、花椒粉、味精適量。將熟兔肉、蔥白分別切絲，蘑菇煮熟。蔥、蘑菇墊底，兔絲蓋面，盛入盤內。用醬油把芝麻醬分次調散，香油調勻成味汁，淋于兔絲卜即可食用；

3．鵪鶉百合湯。鵪鶉1只，百合25克，生姜、蔥、味精、細鹽適量。將鵪鶉殺后去毛、去腳爪、去內臟洗凈，放人開水中焯一下，撈出切塊；將百合掰瓣，洗凈，備用。將姜、蔥洗凈，姜拍破，蔥切段。鍋置于旺火上，倒入適量清水，放人鵪鶉，燒開，下百合、姜塊、蔥段，改用小火燉至鵪鶉熟時，加入鹽、味精燜數分鐘，入湯碗即可食用；

4．瘦肉白菜湯。瘦肉、大白菜心各100克，姜、蒜、鹽、味精、雞油少許。瘦肉切絲，白菜洗凈、切絲，放入沸水中，剛熟時撈出，放清水漂凈，濾干水分待用；鍋置于旺火上，下雞油燒五成熟，放人蒜，炒金黃色，再加瘦肉合炒，加入細鹽，人湯煮熟，再加白菜心煮沸，放入味精即可食用。