新生兒支氣管肺炎

支氣管肺炎又稱小葉肺炎，多見于嬰幼兒時期。肺炎多發生于冬春季節及氣候急劇變化時。華南地區在夏天發病較多。支氣管肺炎由細菌或病毒引起。室內居住環境狹窄、不通風、空氣不清新、容易發生肺炎。發展中國家小兒肺炎的發病率高于發達國家，病死率和死亡率更是。小兒肺炎是我國威脅兒童健康的重點病，發病率和死亡率均居首位。

肺炎的癥狀很多，一般有發熱、咳嗽、拒食、嗜睡、嘔吐、煩躁、呼吸增快、急促、喘憋等表現。可通過X線胸片、CT、血常規、C反應蛋白、前降鈣素原、血氣分析及病原學檢查來做明確的診斷。兒童支氣管肺炎和小兒肺炎常被混淆。小兒肺炎是總稱，可依據病理形態、病原體和病程分類。按病理分類，可分為大葉肺炎、支氣管肺炎、間質性肺炎、毛細支氣管炎等；按病原體分類，可分為細菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原體肺炎等；按病程分類，可分為急性、遷延性和慢性。所以，支氣管肺炎是肺炎的一個病理分支。

小兒支氣管炎是一種常見的慢性呼吸系統疾病，患有小兒氣管炎的孩子會一直咳嗽，同時體質變差，在進行藥物治療的同時，進行飲食調養同樣重要。

1）清淡飲食：多吃新鮮蔬菜，如白菜、菠菜、油菜、蘿卜、胡蘿卜、西紅柿、黃瓜、冬瓜等，補充多種維生素;多吃黃豆及豆制品，里面富含優質蛋白。

2）忌煙：香煙中含有害物質，從而刺激呼吸道，對周圍的人來說二手煙的危害也很大。

3）忌刺激性食物：辣椒、胡椒、蒜、蔥、韭菜等辛辣之物，刺激呼吸道;味也不宜過咸或過甜。

4）強化飲食：平時多選用健脾、益肺、補腎、理氣、化痰等功能的食物，如豬、牛、羊及枇杷、橘子、梨、百合、大棗、蓮子、杏仁、核桃、蜂蜜等，有助于增強體質。

忌寒涼食物：寒涼食品刺激氣管，不利于分泌物的排泄。此外，寒涼食品，損傷脾胃陽氣，導致痰濁內生，阻塞氣道，喘咳加劇。

支氣管肺炎為急性病，如果迅速控制，很多能治愈，如過拖延耽擱，往往導致病情惡化，還可引起多種并發癥。因此在有治療條件的地方，應及時去醫院就診。寶寶是高危人群，那么有哪些癥狀呢？

1）突然發病，伴隨發熱、咳嗽、呼吸急促、憋喘等癥狀，嬰兒會表現為拒奶、嘔吐、腹瀉等。

2）嚴重的寶寶會呼吸困難，嘴邊和指甲呈青紫色。

3）寶寶臉色蒼白，煩躁不安，呼吸困難加重，有浮腫。

4）細菌感染的寶寶，白細胞總數及中性粒細胞增高；而病毒感染寶寶則降低或顯示正常。

5）肺部x線攝片或透視見肺紋理增粗，有點狀、斑片狀陰影。

家長應該做好寶寶的日常生活護理工作，讓寶寶多休息，多飲水，忌油膩。室內保持空氣清新，做好通風，避免寶寶著涼。

近年來，由于肺炎球菌對抗生素的耐藥性日益增強，肺炎也成了越來越難治愈的頑疾。作為預防肺炎的有效方式，一些家長開始考慮為孩子接種肺炎疫苗。大部分人認為這疫苗沒有用，那么到底有必要打嗎？

雖然寶寶肺炎大多能痊愈，但是也存在少數有嚴重的并發癥，比如中耳炎、腦膜炎、腦炎、敗血癥等，也可能是后遺癥，影響孩子正常聽力或智力發育，以及抗生素耐藥的問題。一般情況下，醫生都會建議給寶寶打肺炎疫苗。

小兒肺炎的疫苗適用于3個月～2歲嬰幼兒以及以前沒打過疫苗的2歲～5歲兒童。而且要連續打四次才有效。可是，接種疫苗并不等于就完全不會患肺炎，疫苗只能預防肺炎球菌引起的肺炎，而對病毒性肺炎、支原體衣原體引起的肺炎還是沒有效果。

新生兒如是重癥肺炎，就很嚴重，重則可導致危及生命的心衰。肺炎多見于在新生兒，早期臨床表現并不典型，即使呼吸困難也很容易被家長所忽視，新生兒出現拒奶，一直哭鬧或體溫較低。甚至口吐泡沫、咳嗽、鼻翼扇動等癥狀。呼吸不規則，出現點頭呼吸，雙吸氣或呼吸暫停，口周發青等較為典型癥狀，這是病情已經很嚴重。肺炎雖發病率高，但如果及時就診，得到合理治療、護理，治愈率也較高。

防治很重要：

1）保暖。

2）供氧。在新生兒有青紫的狀況時。

3）霧化吸入。濕潤呼吸道，便于分泌物排出。

4）抗菌素。根據病原菌選用相關的抗菌素。

當面對新生兒肺炎時，家長們應該怎么做呢？

1）創造良好的生活環境：陽光充足、室內空氣清新，切忌門窗緊閉，禁止吸煙。要用濕布清掃房間。室內溫度保持在18-22℃，相對濕度50-65%。

2）講究飲食：應盡量清淡，富有營養且易消化。患兒需要足夠的水分補充，注意多喂水，多食用高熱量、高維生素、易吸收消化的食品。

3）注意休息： 安靜的休息環境很重要。運動多或煩躁會增加機體耗氧量，加大心臟負擔而產生心力衰竭。

4）運用體位與拍背：雖要保持安靜，但不能一直躺，長躺易使肺產生淤血，所以要時時改變體位，勤翻身或將其抱起拍拍背，以促進血液循環，還有助于痰液的排除。

5）發熱護理：出現持續高熱時，不要蓋被，將衣扣解開，一邊服用退熱藥物一邊進行注意物理降溫，并及時送醫院。