泌乳素

垂體瘤有很多種，垂體泌乳素瘤是最常見(jiàn)的垂體瘤。垂體泌乳素瘤的患者多為女性，年齡多發(fā)在20～40歲之間，女性患者的幾率會(huì)比男性多大。

泌乳素腺瘤來(lái)源于分泌相應(yīng)激素的腺細(xì)胞，由分泌催乳素或生長(zhǎng)激素的一種瘤細(xì)胞組成或由分泌混合型多激素兩種或多種以上瘤細(xì)胞組成，垂體內(nèi)一種細(xì)胞不是只能分泌一種相應(yīng)的激素。垂體泌乳素腺瘤通常是稀疏顆粒的單激素分泌性腺瘤。

患者的主要癥狀是月經(jīng)稀少、閉經(jīng)、不孕、泌乳、性欲減退、病程長(zhǎng)久者骨質(zhì)疏松等。但一般是高泌乳素內(nèi)分泌癥狀、腫瘤壓迫癥狀均有表現(xiàn)，而隱匿性泌乳素腺瘤是沒(méi)有癥狀表現(xiàn)的

垂體泌乳素瘤腫瘤占位的表現(xiàn)，與其他垂體瘤一樣、增大的垂體瘤尤其是巨大的腫瘤可壓迫、浸潤(rùn)?quán)徑M織結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)頭痛、偏盲型視野缺損、視力下降、海綿竇綜合征。

泌乳素是一種多肽激素，是腦垂體所分泌的激素中的一種，也叫作催乳素。一般婦女在懷孕后期及哺乳期，泌乳素會(huì)分泌旺盛，可以促進(jìn)乳腺的發(fā)育與泌乳。非孕婦女血清中泌乳素水平最高值一般不會(huì)超出20納克／毫升。如果血中泌乳素水平過(guò)高，則稱(chēng)為高泌乳素血癥。

這種病癥是由內(nèi)外環(huán)境因素引起的，主要表現(xiàn)為催乳素升高、閉經(jīng)、溢乳、無(wú)排卵和不孕等。這些人往往有乳房脹痛、溢乳、月經(jīng)稀少甚則閉經(jīng)的體現(xiàn)。因此有時(shí)也稱(chēng)之為溢乳一閉經(jīng)綜合征。高泌乳素血癥的原因有很多種，主要原因之一是垂體腫瘤，也有可能是藥物作用或者是原發(fā)性的疾病引起的。

由于泌乳素偏高的原因有很多種，而泌乳素偏高會(huì)導(dǎo)致不孕，所以在治療之前應(yīng)該先要分析導(dǎo)致泌乳素高的原因，然后根據(jù)不同的病因進(jìn)行治療。如果是藥物引起的，就要停止吃藥。甲狀腺功能減退引起的，就服用甲狀腺素片替代治療，垂體腫瘤引起的，就要進(jìn)行藥物、手術(shù)對(duì)腫瘤進(jìn)行治療。

另外，還可以通過(guò)抑制催乳素的分泌治療。如果要抑制催乳素的分泌，可以選擇“溴隱停”。這種藥可抑制催乳素的合成與分泌，控制垂體微腺瘤的生長(zhǎng)，甚至可以縮小腫瘤。但是這種溴隱停會(huì)有副作用，例如惡心、頭痛、四肢乏力和便秘等。因此在使用這個(gè)藥的時(shí)候一定要咨詢(xún)醫(yī)生，并且合理用藥。

如果是想要生育的女士，最好先用先用溴隱亭治療，如仍不能恢復(fù)排卵，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下再使用促排卵類(lèi)藥物等。

泌乳素高的原因有很多。血中泌乳素水平過(guò)高，就稱(chēng)為高泌乳素血癥，也被稱(chēng)為溢乳閉經(jīng)綜合征。

泌乳素增高癥的主要原因之一是垂體腫瘤，因?yàn)槟[瘤是由分泌泌乳素的細(xì)胞組成的，這些細(xì)胞失控狀態(tài)的時(shí)候會(huì)無(wú)節(jié)制地分泌泌乳素，同時(shí)，垂體柄受壓等原因也會(huì)造成泌乳素升高。服用黃體酮、地塞米松、腎上腺皮質(zhì)醇扥等藥物、劇烈運(yùn)動(dòng)、創(chuàng)傷都有可能引起泌乳素的分泌增多。一般的癥狀是乳房脹痛、溢乳、月經(jīng)稀少、閉經(jīng)等。

藥物的作用也會(huì)導(dǎo)致泌乳素增高。口服避孕藥會(huì)引起垂體分泌的泌乳素增高與促性腺激素減少。較長(zhǎng)時(shí)間服用利血平、氯丙嗪、嗎啡等藥物會(huì)改變多巴胺的產(chǎn)生、吸收和代謝，從而抑制催乳素抑制因子的釋放，以致于泌乳素分泌過(guò)多。

另外，原發(fā)性甲狀腺功能低下特發(fā)性閉經(jīng)溢乳綜合征、原發(fā)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、腎功能不全、支氣管癌等疾病、腎功能不全、其他部位惡性腫瘤也可引起泌乳素升高。