宮頸成熟度怎么檢查

宮頸成熟度檢查是孕期檢查中的一項，目的在與了解孕婦是否適合自然產，同時也避免過期妊娠的發生。

宮頸成熟度檢查的方法主要有腹部B超和會陰檢查法，目前常用的是傳統的會陰檢查法，有利于醫生更直接的判斷是否宮頸成熟。

檢查時，醫生會將自己的雙手和準媽媽的外陰進行消毒，并且帶上無菌手套，檢查宮頸的軟硬、長度、位置、擴張情況以及先露部的位置，然后確定準媽媽是否臨產。

宮頸成熟度檢查要看醫生的檢查正規度以及準媽媽的敏感度，有時會導致輕微出血現象，檢查時會伴隨少許痛感。準媽媽在進行宮頸成熟度檢查時應該注意放松自己，避免過于緊張。

宮頸成熟度檢查是指妊娠期利用超聲測量宮頸或通過會陰檢查法檢查宮頸狀況，以判斷是否臨產，是產科篩查及預測早產的重要方法。

宮頸成熟是指分娩開始前宮頸變軟、縮短、消失及擴張狀態。平時我們的宮頸口是閉合的，僅有一點點小孔供經血流出，而且宮頸口有彈性，宮頸管有一定的長度，到了臨產前的宮頸口都會變得很軟，宮頸管消失或變短。然后慢慢能打開，這就是開骨縫。醫生說宮頸成熟度不好，就意味著還要等好些天才能生呢。

目前醫學上檢查孕婦的宮頸成熟度主要是采用Bishop宮頸成熟度評分法，能預測孕婦的分娩時間以及是否已經開始進入臨產階段。

宮頸成熟度檢查時臨產前必做的檢查項目之一，主要是為了預測臨產時間以及查看孕媽媽是否可以進行生產了。

一般說來，宮頸成熟度檢查作用主要有：

1、宮頸成熟的過程可短至12小時，也可長達6-8周，產前檢查宮頸成熟度能判斷臨產的時間，提前做出預測，使接近臨產期的孕婦能在最合適的時間入院待產，能避免因為突然發作而出現意外。臨產日期越近，宮頸完全成熟后，能自然分娩。

2、足月前，宮頸過度成熟可引起流產、早產，足月時仍然不成熟可導致過期妊娠及產程延長。檢查宮頸成熟度能提前預測，并且有可能采取有效的并與自然宮頸成熟相仿的促宮頸成熟措施。

3、對于計劃剖宮產的孕婦，妊娠37周時檢查宮頸，測量宮頸的長度，能決定手術時機，37-38周進行或到39-41周進行。

4、對于確診為過期妊娠，但是胎兒無窘迫、無明顯頭盆不稱等的孕婦，可考慮引產。準備接受引產的孕婦必須知道，宮頸成熟度是影響引產成功率的主要原因，不成熟的宮頸引產不易成功。所以，檢查宮頸成熟度可以預測引產到分娩的時間間隔，預測24小時內陰道分娩的機會以及剖宮產的機會。

孕期宮頸成熟度檢查時間一般都是在孕晚期進行。

孕36周以前，孕婦的宮頸測值相對比較恒定，在孕36周以后，越是接近預產期，宮頸越接近成熟。一般在孕37周時會檢查一次，以預測臨產時間。

孕晚期產檢時醫生會要求進行此項檢查以判斷是否已經臨產，或確定引產的具體時間，已經臨產的孕婦，醫生也會進行宮頸成熟檢查。

孕晚期檢查宮頸成熟度，進行宮頸成熟度評分能估計臨產日期，以及是否能進行陰道分娩；產前進行宮頸成熟度評分能估計陰道分娩成功率。

Bishop評分法的滿分值為13分，得分越高，試產的成功率越高，得分越低，則表示能自然分娩的成功率越低。若產婦得分≤3分的話，則表示人工破膜均失敗，應采用其他的方法分娩；若得分為4~6分，則成功率達到50%，可進行促宮頸成熟；7~9分的試產成功率為80%，＞9分的試產均成功。

1、宮口開大。宮口開大0cm時得0分，1~2cm時得1分，3~4cm時得2分，≥5cm時得3分。

2、宮頸管消退。當宮頸管消退0~30%時，得0分；消退達到40~50%時得1分；消退達到60~70%時得2分；消退大于80%時得3分。

3、先露位置。檢查宮頸成熟度時，如果先露位置在坐骨棘平面下3cm，則表示-3，等分為0，依照表格類推。

4、宮頸硬度。檢查宮頸成熟度時，醫生會通過觸感判讀宮頸硬度，宮頸過硬，則表示不成熟，還不利于自然分娩，得0分；硬度居中得1分，硬度較軟得2分。

5、宮口位置。當醫生觀察到宮口位置朝后時，判斷得0分，居中得1分，朝前為正常位置，得2分。