嬰兒黃疸指數

新生兒黃疸指數是和新生兒黃疸分類不同二不同的;一般我們將新生兒黃疸分為:新生兒生理性黃疸和新生兒病理性黃疸;新生兒生理性黃疸一般都會幾天就會下去,所以是正常的情況;如果超出生理性黃疸的范圍就很可能是有其他疾病引起的黃疸,這個也就是病理性黃疸,這個時候,媽媽們一定要即使給新生兒做檢查,以免造成更多損失,那么下面就根據這兩種新生兒黃疸的類別分別列舉一下新生兒黃疸指數,請媽媽們作為參考!

新生兒生理性黃疸指數:

通常新生兒在出生兩天后,就可以用肉眼看出皮膚有點黃,在3~5天到達高峰,7~10天多半就會消失,這時黃疸指數(血清膽紅素值)一般不超過15mg/dL就屬正常范圍。

新生兒病理性黃疸指數:

病理性黃疸的原因很多,足月兒跟早產兒的標準不盡相同,媽媽只要發現以下情況就要去檢查了:

1、新生兒在出生24小時之內就發現黃疸,是“早發性黃疸”。

2、黃疸指數一下子升太高,一天增加5mg/dL以上,這種情況比較常見的是溶血型黃疸(媽媽和新生兒的血型不合)。

3、黃疸指數升得太高,有15mg/dL。

4、持續的時間太長,一般生理性黃疸持續的時間是7~10天,如果超過兩個星期就要注意了。

新生兒黃疸正常指數是多少？正常的寶寶，出生后的第一周內有輕微的黃疸，可以說是一種正常的現象。但是如果黃疸太重或持續的時間太長則要考慮到寶寶的身體有某些不正常的情形存在，這些情形包括一些發育上的生理問題，以及一些疾病，許多都是不可以忽視的問題，必需適當的面對及處理。

新生兒黃疸的正常值是以血清膽紅素為參考指標的，只要足月兒不超過204μmol/L（12mg/dl），早產兒不超過255μmol/L（15mg/dl）即為正常。另外，生理性黃疸的孩子除了皮膚黃染外，在食欲和精神方面都沒有多大影響，而且一般在一個月內癥狀就會自動消除。病理性黃疸的孩子不但有皮膚變化，通常還又哭又鬧又拒奶，這種情況下家長必須盡快帶孩子到醫院接受治療，否則可能會引發核黃疸，后果非常嚴重。

黃疸過深表示寶寶體內的膽紅素過高，如果膽紅素的指數超過二十以上，嬰兒腦內最重要的基底核，將會受損壞死，其結果可能在未來造成腦性麻痹，使寶寶的智力、聽力、視力及活動能力終生受損，結果十分嚴重，不可不慎。

如果發生核黃疸時，小寶寶會出現胃口變差、昏睡、活動力降低等現象。最明顯的特征是出現非常尖銳且刺耳的哭聲、身體會向后弓彎、非常煩躁不安，甚至發燒抽筋。核黃疸較易發生在早產兒及各種原因引起敗血癥的寶寶，即使指數沒有超過二十，很可能早期就可能出現核黃疸的問題， 需特別留意。

現代醫學己經能夠用照光、換血等方法早期降低太高的黃疸，也能早期診斷，所以現在發生核黃疸的機會已大為減少。

新生兒黃疸偏高，是指新生兒體內的血清膽紅素值超出正常水平。通常，醫院會給新生兒做一次膽紅素水平的檢測（有的醫院會在寶寶出生后檢測，有的還會在寶寶出生后3-5天內進行復查）。足月寶寶體內的血清膽紅素值不超過12、9mg/dL，早產兒血清膽紅素值不超過15mg/dL，就屬正常范圍。如果超出了這個范圍，則被認為是新生兒黃疸偏高。

在大多數情況下，出現黃疸是不用擔心的。但是，如果寶寶的膽紅素水平太高（因為沒有采取任何治療措施控制黃疸，而且膽紅素水平持續升高），可能會對寶寶的神經系統造成永久性傷害。極少數發生黃疸的新生寶寶發展成一種叫做核黃疸（也叫膽紅素腦病）的疾病，這種病會導致寶寶耳聾，發育遲緩或出現一種腦性癱瘓。

生理性黃疸在完全康復后是沒有可能復發的，如果是母乳性黃疸，寶寶吃母乳就會得黃疸，除非停止母乳喂養。但綜合結合嬰兒黃疸癥狀來看，寶寶們的治療情況、難度可能會有以下幾種情況：

1、看黃疸的出現和消退時間。如果是生理性黃疸，在孩子兩三天以后才開始出現；母乳性黃疸出生之后一周才開始出現。一般七天開始消退，兩周左右大部分黃疸消退干凈。有一些母乳性黃疸消退的時間稍微晚一些，一個月左右也有可能。但是病理性黃疸不一樣，出現的時間非常早，而且生后一兩天之內就會出現，而且迅速加重，一旦出現迅速加重，而且消退經常比較晚，有的時候兩三周一個多月都消退不了，或者還有一種逐漸消退以后又反跳加重了，這也是病理性黃疸的特點。 　　

2、看黃疸的程度還有黃疸的顏色。生理性黃疸這種孩子的皮膚是淺淺的黃色或者是淺檸檬黃色，鞏膜輕度有一點黃染，但是這個黃染一般局限在面部、軀干部，一般不過膝不肘，而且大便顏色是黃的，而且小便不會把尿布染的很黃，即使有些黃，用洗衣粉洗之后可以恢復原來的顏色。病理性黃疸的孩子皮膚顏色黃的比較深，往往呈橘黃色或者是金黃色，而且黃疸會過膝過肘，有時候手心、腳心都是黃的，而且病理性黃疸的孩子鞏膜顏色黃得非常重。小便的尿黃會染尿布，用洗衣粉洗完之后還是很黃的，很難洗掉，有時候大便顏色發白呈陶土便。 　　

3、看孩子有沒有病史，一般來說孩子在媽媽肚子里面的時候媽媽沒有特殊的疾病，孩子沒有出生之后窒息，嚴重的感染，也不是早產、低出生體重，往往沒有什么特殊的病史出現黃疸往往是生理性黃疸。對于生理性黃疸不需要特殊處理，早開奶防止孩子饑餓。

對于黃疸比較重的哪怕母乳性黃疸，如果是足月兒，但是淡紅素超過15毫克/分升，如果黃疸指數超過12毫克/分升，這樣的孩子要考慮是不是用一些退黃藥，比如胭脂黃口服液，適當喂一些葡萄糖水。如果這個值沒有超過診斷值又沒有特殊的病史，孩子黃的不是很嚴重，逐漸減輕的趨勢，如果純母乳喂養的孩子，如果都已經三周四周還不退，也可以停三天母乳，喂奶粉。

爸媽應注意觀察孩子的精神還有吃奶的情況，母乳性黃疸或者生理性黃疸的孩子吃奶、睡覺、大小便不受影響，這種情況就沒問題。病理性黃疸孩子的精神狀態明顯不是特別好，有時候如果孩子還出現了雙眼往一個方向凝視驚叫或者抽搐要防止核黃疸的出現，盡早到醫院就診。

新生兒很容易出現黃疸的現象，有時候寶寶在出院前黃疸值就高，也有的回家幾天后才發現，做家長的一定要細心觀察，一旦發現不正常的黃疸，必須到醫院檢查。

黃疸一般分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種：

1、生理性黃疸：

通常新生兒在出生兩天后，就可以用肉眼看出皮膚有點黃，在3~5天達到高峰，7~10天多半就會消失，這時的黃疸值一般不超過15mg/dl就屬正常范圍，患兒一般不需要特殊治療。

2、病理性黃疸：

病理性黃疸的原因很多，如果發現新生兒出現病理性黃疸，則需要到院檢查，進行相對應的治療。一般由于藥物治療：苯巴比妥每日4～8mg/kg，副作用有嗜睡及吮奶緩慢；光療：凡各種原因引起的間接膽紅素升高均可進行光療，一般血清總膽紅素達205.2～256.5μmol/L以上時使用。若已確診為母子血型不合溶血癥時，一旦出現黃疸即可使用光療；還有一種是換血療法。

3、對黃疸的治療，現在普遍使用的是照藍光的方法。因為寶寶身體中來不及處理的膽紅素，經過血液循環達到皮膚，通過照光，能讓體內的膽紅素轉換成其他物質，使得體內不斷堆積的膽紅素找到另一個出口，黃疸的癥狀就能改善。

4、另外，家長在照顧黃疸兒時需要注意，仔細觀察寶寶的日常生活，從膚色、身體狀況、大便顏色等，而且平常家中不要太暗，盡量讓自然光灑下來。坐月子不一定要暗暗的才行，明亮的空間能讓心情更好。