學(xué)習(xí)障礙

學(xué)習(xí)障礙是什么？相信大部分朋友對(duì)此都沒(méi)有較多的了解，但是卻都對(duì)其十分關(guān)注。學(xué)習(xí)障礙，關(guān)系著每一位家長(zhǎng)的神經(jīng)，因?yàn)閷?duì)于每一個(gè)家庭來(lái)說(shuō)，孩子的健康與學(xué)習(xí)都是十分重要的。學(xué)習(xí)障礙不僅是一種疾病更是每一位爸爸媽媽的心底擔(dān)憂。那么什么是學(xué)習(xí)障礙呢？

學(xué)習(xí)障礙，指統(tǒng)稱因神經(jīng)心理功能異常而顯現(xiàn)出注意、記憶、理解、推理、表達(dá)、知覺(jué)或知覺(jué)動(dòng)作協(xié)調(diào)等能力有顯著問(wèn)題，以致在聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)、算等學(xué)習(xí)上有顯著困難者，其障礙并非因感官、智能、情緒等障礙因素或文化刺激不足、教學(xué)不當(dāng)?shù)拳h(huán)境因素所直接造成之結(jié)果，推理或知覺(jué)動(dòng)作協(xié)調(diào)等任一能力表現(xiàn)有顯著困難，且經(jīng)評(píng)估后確定一般教育育所提供之學(xué)習(xí)輔導(dǎo)無(wú)顯著成效者。

同時(shí)，我們可以對(duì)學(xué)生做以下幾方面的診斷：醫(yī)學(xué)診斷，對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育史、病史、家族史進(jìn)行了解，并對(duì)其進(jìn)行神經(jīng)科、眼科和耳科檢查，以診斷可能導(dǎo)致學(xué)習(xí)障礙的原因；心理診斷，使用心理測(cè)驗(yàn)量表，以對(duì)兒童作出恰當(dāng)?shù)脑u(píng)估。常用測(cè)量工具有伊利諾心理語(yǔ)言能力測(cè)驗(yàn)、符洛蒂斯視知覺(jué)發(fā)展測(cè)驗(yàn)、詞匯發(fā)育檢查、智力量表等;教育診斷，主要是為了了解兒童在學(xué)業(yè)方面存在哪些障礙，如總體學(xué)力水平低還是讀、寫(xiě)、算等某方面存在困難。

學(xué)習(xí)障礙，指統(tǒng)稱因神經(jīng)心理功能異常而顯現(xiàn)出注意、記憶、理解、推理、表達(dá)、知覺(jué)或知覺(jué)動(dòng)作協(xié)調(diào)等能力有顯著問(wèn)題，以致在聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)、算等學(xué)習(xí)上有顯著困難者，其障礙并非因感官、智能、情緒等障礙因素或文化刺激不足、教學(xué)不當(dāng)?shù)拳h(huán)境因素所直接造成之結(jié)果。引發(fā)學(xué)習(xí)障礙的成因有:

1、父母晚婚、晚育：這種現(xiàn)象在知識(shí)分子人群中十分多見(jiàn)，在知識(shí)分子人群中因?yàn)閷W(xué)習(xí)和工作的壓力，多數(shù)晚婚、晚育。而且缺乏體力活動(dòng)和鍛煉，身體素質(zhì)較差。

2、生病所致：一些兒童在一場(chǎng)大病后，學(xué)習(xí)障礙的癥狀逐步體現(xiàn)出來(lái)。特別是發(fā)燒、抽搐，對(duì)于腦部的神經(jīng)組織產(chǎn)生。

3、導(dǎo)致學(xué)習(xí)障礙的原因是中樞神經(jīng)功能失調(diào)，這種失調(diào)在某種程度上勢(shì)必影響兒童其他方面的發(fā)展。目前，教師或家長(zhǎng)懷疑一個(gè)兒童是否存在學(xué)習(xí)障礙，仍主要以他的閱讀、寫(xiě)作、算術(shù)等學(xué)習(xí)技能的異常為依據(jù)，而這些技能的異常通常要到學(xué)齡期需要大規(guī)模應(yīng)用它們，而且學(xué)習(xí)障礙兒童的學(xué)業(yè)成就與其本身的智力水平極不相符時(shí)，才會(huì)突出表現(xiàn)出來(lái)。

兒童學(xué)習(xí)障礙（簡(jiǎn)稱LD）問(wèn)題最近十多年來(lái)，受到我國(guó)教育學(xué)、心理學(xué)以及醫(yī)學(xué)方面的廣泛關(guān)注。這是因?yàn)椋@種病癥在兒童中的發(fā)生率占到6％左右，并且給這類兒童本身的學(xué)習(xí)和生活帶來(lái)很多煩惱和痛苦，也給家庭和學(xué)校帶來(lái)很多問(wèn)題、負(fù)擔(dān)和無(wú)奈。那么，學(xué)習(xí)障礙的癥狀有哪些呢？

出生時(shí)具有高危因素的兒童容易發(fā)生學(xué)習(xí)障礙。他們往往較早就表現(xiàn)好動(dòng)、好哭鬧，對(duì)外刺激敏感和容易過(guò)激反應(yīng)。母親會(huì)感到養(yǎng)育困難，兒童可能不愿被母親擁抱，喜歡獨(dú)玩。有的可能走路較早但步態(tài)和動(dòng)作總讓母親不放心。親子關(guān)系不良可能會(huì)導(dǎo)致母子語(yǔ)言和情感溝通減少，進(jìn)而影響兒童的語(yǔ)言發(fā)展和情緒分化。好動(dòng)和易興奮會(huì)使許多母親感到哺育棘手，因而容易招致母親的情感忽略或／和甚至是虐待。進(jìn)入幼兒期有些發(fā)生不同程度的語(yǔ)言發(fā)育問(wèn)題，說(shuō)話偏遲、揪頭發(fā)、啃咬指甲、扔?xùn)|西、哭鬧、攻擊傾向、動(dòng)作缺乏目的性、對(duì)刺激過(guò)激反應(yīng)、伙伴交往不良、語(yǔ)言理解和表達(dá)缺欠等。

1、語(yǔ)言理解困難。語(yǔ)言理解和語(yǔ)言表達(dá)不良，有的即使能說(shuō)出少許單詞，但構(gòu)音明顯困難。若伴有音樂(lè)理解困難則同時(shí)缺乏節(jié)奏感。常表現(xiàn)“聽(tīng)而不聞”，不理睬父母或老師的講話，易被視為不懂禮貌。有的機(jī)械記憶字句較好，而且能運(yùn)用較復(fù)雜的詞匯，但對(duì)文章理解低劣，不合時(shí)宜地使用語(yǔ)詞或文章，或“鸚鵡學(xué)舌”般。

2、語(yǔ)言表達(dá)障礙。會(huì)說(shuō)話較遲，開(kāi)始說(shuō)話常省略輔音，語(yǔ)句里少用關(guān)系詞。言語(yǔ)理解良好而語(yǔ)言表達(dá)困難。可模仿說(shuō)出單音，但不能模仿說(shuō)出詞組。有的患兒可自動(dòng)反射性說(shuō)出一兩句詞匯，但隨意有目的性說(shuō)話困難。有類似口吃表現(xiàn)、節(jié)律混亂、語(yǔ)調(diào)缺乏抑揚(yáng)、說(shuō)話伴身體搖晃、形體語(yǔ)言偏多等。

3、閱讀障礙。讀字遺漏或增字、閱讀時(shí)出現(xiàn)“語(yǔ)塞”或太急、字節(jié)順序混亂、漏行、閱讀和書(shū)寫(xiě)時(shí)視覺(jué)倒翻、不能逐字閱讀、計(jì)算時(shí)位數(shù)混亂和顛倒；默讀不專心，易用手指指行閱讀；若是英語(yǔ)或拼音可整體讀出，但不能分讀音節(jié)；組詞讀出時(shí)不能提取相應(yīng)的詞匯，對(duì)因果順序表達(dá)欠佳，并且命名物體困難。

4、視空間障礙。特征是手指觸覺(jué)辨別困難，精細(xì)協(xié)調(diào)動(dòng)作困難，順序和左右認(rèn)知障礙，計(jì)算和書(shū)寫(xiě)障礙。有明顯的文字符號(hào)鏡象處理現(xiàn)象，計(jì)算時(shí)忘記計(jì)算過(guò)程的進(jìn)位或錯(cuò)位，直式計(jì)算排位錯(cuò)誤，抄錯(cuò)抄漏題，數(shù)字順序顛倒，數(shù)字記憶不良，從而導(dǎo)致量概念困難和應(yīng)用題計(jì)算困難。

5、書(shū)寫(xiě)困難。缺乏主動(dòng)書(shū)寫(xiě)，手技巧笨拙（如不會(huì)使用筷子、穿衣系扣子笨拙、握持筆困難、繪畫(huà)不良），寫(xiě)字丟偏旁部首或張冠李戴，寫(xiě)字潦草難看，涂抹過(guò)多，錯(cuò)別字多。

6、情緒和行為。多伴有多動(dòng)、沖動(dòng)、注意集中困難。繼發(fā)性情緒問(wèn)題，如不良“自我意識(shí)”，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不良，焦慮或強(qiáng)迫行為動(dòng)作（啃咬指甲多見(jiàn)），課堂上騷擾他人，攻擊或惡作劇，社會(huì)適應(yīng)和人際關(guān)系不良，品行問(wèn)題等。

關(guān)于學(xué)習(xí)障礙的治療措施應(yīng)根據(jù)印兒童的年齡、類型、程度、臨床表現(xiàn)以及心理測(cè)評(píng)結(jié)果來(lái)確定。一般原則是以接納、理解、支持和鼓勵(lì)為主，以改善印患兒不良的自我意識(shí)，增強(qiáng)其自信心和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。進(jìn)而根據(jù)他們的認(rèn)知特點(diǎn)，采取針對(duì)性的教育治療，并且盡可能取得家長(zhǎng)與學(xué)校的配合。具體的改善措施如下：

1、選擇適宜的治療或訓(xùn)練方法。這類兒童有不良的自我意識(shí)，缺乏自信，易放棄努力等特征。要根據(jù)其認(rèn)知特點(diǎn)及發(fā)展水平確定治療教育計(jì)劃。前提是務(wù)必理解接納他們，強(qiáng)化其自信心，預(yù)防其自我低評(píng)價(jià)。要求綜合治療，爭(zhēng)取家庭和學(xué)校的協(xié)調(diào)，始終要求父母的參與和介入。

2、耐心和持之以恒。學(xué)習(xí)障礙兒童的行為和不適狀態(tài)往往是“冰凍三尺，非一日之寒”，有些甚至可持續(xù)到成年期。

3、早期診斷早期治療。其目的在于防止這類兒童因基本學(xué)習(xí)能力缺欠而出現(xiàn)喪失自信、自我評(píng)價(jià)低下、情緒障礙等繼發(fā)性障礙。盡早了解生育史異常的兒童，及時(shí)人手對(duì)這類兒童進(jìn)行發(fā)育評(píng)價(jià)和平衡性運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，并且對(duì)那些高危兒童（如早產(chǎn)低出生體重兒、難產(chǎn)兒、高燒痙攣史兒童、癲癇兒童、產(chǎn)傷史兒、氣質(zhì)難養(yǎng)型兒童等）的家長(zhǎng)及時(shí)進(jìn)行咨詢指導(dǎo)。