嬰幼兒外陰炎

嬰幼兒外陰炎是指嬰幼兒時(shí)期外陰受到細(xì)菌感染而發(fā)生的一種炎癥。

女嬰出生后15天內(nèi)，由于體內(nèi)存在雌激素（在胎兒時(shí)由母體輸送的），它使子宮腺體及陰道上皮有明顯的雌激素影響，陰道里會(huì)有少量的白色粘稠的分泌物流出來(lái)，有時(shí)還可以看到少量的血性分泌物流出來(lái)，這些都是正常現(xiàn)象，這些分泌物呈酸性，酸堿度約為5.5（這個(gè)時(shí)期陰道有自凈作用）。由于體內(nèi)雌激素逐漸被排泄干凈（這時(shí)期卵巢還不能分泌雌激素），陰道上皮失去雌激素的影響，陰道粘膜變薄，陰道分泌物明顯減少，它的酸堿變?yōu)橹行曰驂A性（在這種情況下，陰道內(nèi)自凈作用明顯減弱）。這些就是新生兒期生理特點(diǎn)。

女嬰在出生時(shí)，陰道沒(méi)有細(xì)菌，約12小時(shí)后，陰道內(nèi)就可以查到革蘭氏陽(yáng)性球菌，約3天以后，細(xì)菌群全部由陰道桿菌組成，約在15天左右，陰道桿菌被分解，細(xì)菌群內(nèi)可混有各種細(xì)菌。如果此時(shí)不注意衛(wèi)生，就容易誘發(fā)嬰幼兒外陰炎。

剛出生的女嬰，由于缺乏語(yǔ)言表達(dá)能力，稍有不適也無(wú)法完整表達(dá)，往往身體的不適很容易被父母所忽視。那么寶爸寶媽們就要多加觀察，注意寶寶是否有煩躁不安、哭鬧不止，或以手抓外陰部的行為，如果發(fā)現(xiàn)有嬰幼兒外陰炎的癥狀，則應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

嬰幼兒外陰炎的癥狀是：有的女嬰常因外陰疼痛或瘙癢而哭鬧不安，是由于大量分泌物刺激引起外陰痛癢，使患兒哭鬧、煩躁或用手搔抓外陰。主要癥狀為陰道分泌物增多，呈膿性，臨床上多由母親發(fā)現(xiàn)嬰幼兒內(nèi)褲上有膿性分泌物而就診。

另外部分患兒伴有泌尿系統(tǒng)感染，出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛。有的有小陰唇粘連，排尿時(shí)尿流變細(xì)或分道。

那么什么原因會(huì)引起嬰幼兒外陰炎呢？除了日常生活的衛(wèi)生習(xí)慣外，還有以下幾種致病原因，我們就一起來(lái)看看嬰幼兒外陰炎的原因。

1、新生兒及幼女的生理特點(diǎn)決定了幾乎任何感染源或刺激物，進(jìn)入陰道后都可以引發(fā)炎癥。最常見的是大腸桿菌的感染，它存在腸道中，通過(guò)大便污染而致病。腸道蟯蟲爬出肛門侵犯外陰陰道造成感染，也是發(fā)生嬰幼兒外陰炎的重要原因之一。

2、有的孩子出于好奇心或想解除外陰一些不適感，會(huì)將發(fā)卡、小鉛筆頭、小玩具之類的東西插入陰道內(nèi)，未能及時(shí)取出，長(zhǎng)時(shí)間刺激或損傷陰道粘膜從而引起炎癥，因而家長(zhǎng)應(yīng)該多加注意。

3、女嬰先天性陰道直腸瘺等畸形則更容易發(fā)病。

4、母親體內(nèi)存在的一些致病因素，如單純性皰疹病毒、霉菌以及滴蟲，都可在胎兒經(jīng)過(guò)產(chǎn)道或日常生活密切接觸過(guò)程中，傳染給女嬰。

5、現(xiàn)在人們的物質(zhì)文化生活水平明顯提高，嬰幼兒早期教育受到重視，比如游泳已成為一項(xiàng)頗受歡迎的早教課程。一些家長(zhǎng)帶領(lǐng)自己年幼的女孩到游泳池去游泳，而又不重視外陰陰道衛(wèi)生，經(jīng)常反復(fù)地受到細(xì)菌污染，當(dāng)?shù)挚沽ο陆禃r(shí)細(xì)菌繁殖導(dǎo)致陰道炎的發(fā)生。

嬰幼兒外陰炎的致病原因多種多樣，而其治療更應(yīng)對(duì)癥處理，下面講解一下嬰幼兒外陰炎怎么治療。

1、避免用刺激性強(qiáng)的肥皂或浴液，清潔寶寶私處后撲以嬰兒粉或氧化鋅粉，保持局部干燥。急性期以洗液坐浴2～3次/d，坐浴后用布擦干陰部，涂以抗生素軟膏，如紅霉素或金霉素軟膏，瘙癢明顯者，也可涂以氫化可的松軟膏。

2、針對(duì)病原體選擇相應(yīng)口服抗生素治療，或用吸管將抗生素溶液滴入陰道。

3、對(duì)癥處理有蟯蟲者，給予驅(qū)蟲治療；若陰道有異物，應(yīng)及時(shí)取出。

4、小陰唇已形成粘連者但尚疏松不甚緊密者，可于女性護(hù)理液洗凈外陰后用手指對(duì)稱向下向外輕輕分離，一般都能分開。分離后的創(chuàng)面每天涂擦抗生素軟膏或40%紫草油，防止再粘連，直至上皮長(zhǎng)好為止，也可涂擦0.1%雌激素軟膏10～14天，粘連較牢固者可用彎蚊式血管鉗從小孔處伸入，隨即垂直向后，將透亮區(qū)分開。創(chuàng)面每天涂40%紫草油或抗生素可的松軟膏、消毒凡士林軟膏，以防再粘連，直至上皮正常時(shí)為止。比較頑固的病例，可在紫草油中或上述軟膏中加乙烯雌酚(乙菧酚)局部涂抹。

嬰幼兒外陰炎是女嬰常見疾病之一，因此應(yīng)該在日常生活中多加預(yù)防，主要還是以衛(wèi)生習(xí)慣為主。那么具體應(yīng)該怎樣預(yù)防嬰幼兒外陰炎？

1、內(nèi)衣應(yīng)為純棉質(zhì)地，以免引起外陰過(guò)敏騷癢。

2、女孩子盡量不穿開襠褲，如果孩子還不能控制大小便，給孩子用尿布或紙尿褲，并注意經(jīng)常更換。

3、每次大便后，應(yīng)及時(shí)清洗，擦屁 股要從上向下擦一次，不要反復(fù)擦，避免大 便污染外陰。

4、如果孩子有蟯蟲，應(yīng)及時(shí)吃驅(qū)蟲藥，以免由蟯蟲引起的外陰騷癢和紅腫。

5、對(duì)已經(jīng)感染炎癥的幼兒，應(yīng)即時(shí)就醫(yī)。