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            形成先天畸形的原因

            【導讀】先天畸形一般指胎兒畸形,是由于子宮內發(fā)生的結構或染色體異常,先天性畸形大多數(shù)是形成于胚胎發(fā)育的早期

            造成先天畸形的原因不少,其實很多都是可以避免的,準媽媽們在備孕期或者孕期要盡量避免致畸因素,媽媽網(wǎng)為大家總結了一下常見的原因。

            1.母體或環(huán)境因素

            (1)放射線。早孕期胎兒吸收的放射線劑量超過5rad時,先天畸形的風險會明顯增加;

            (2)化學劑。某些藥物可導致先天畸形,尤其是在早孕期使用時,因此妊娠期用藥應在醫(yī)生指導下合理用藥;此外長期大量飲酒可導致胎兒酒精綜合征,表現(xiàn)為小頭畸形、智力低下和特殊面容;而重金屬(汞、鉛等)增加先天畸形的風險。

            (3)感染。孕期母親感染某些微生物可導致胎兒感染并導致先天畸形,如風疹、巨細胞、單純皰疹、弓形蟲、梅毒等。

            (4)早孕期高熱。

            (5)孕期高血糖糖尿病孕婦早孕期血糖控制差,可增加先天畸形的風險,主要是先天性心臟病、神經(jīng)管畸形、唇腭裂等。

            (6)飲食因素食物中葉酸缺乏增加胎兒神經(jīng)管缺陷和唇腭裂的風險。

            2.遺傳因素

            遺傳因素是指來自父母親的遺傳物質的異常而造成畸形,如:父母染色體異常、父母攜帶突變基因等。有時是受精卵自身發(fā)生了染色體分離異常或基因突變。

            近親結婚時,由于夫妻雙方攜帶相同異常基因的風險增加,導致某些隱性遺傳病的發(fā)病率顯著增加,因此近親不宜結婚或生育。

            先天畸形的表現(xiàn)有多種形式,有些是在身體表面就可以體現(xiàn)出來的,大家很容易就可以辨別出來,所以如果看到寶寶有異于常人的身體特征都要引起注意,先天畸形的癥狀主要有以下五種。

            一、肢體畸形

            主要包括多指趾、并指趾、畸形足、關節(jié)異常、髓關節(jié)脫臼、短肢等。指趾畸形如多指趾或并指趾,可見于常染色體顯性或隱性遺傳,有家族史。指趾畸形有時合并其他部位畸形,有時只單肢發(fā)病,有時四肢均有畸形。

            二、先天性心臟病

            先天性心臟病是胎兒時期心臟血管發(fā)育異常而形成的先天畸形。其確切的病因至今尚未完全闡明,先天性心臟病的發(fā)病率占活產嬰兒的0.3%~1%,從遺傳學角度可將先天性心臟病大致分成三大類:第一類為染色體畸變所致;第二類為單基因遺傳所致;第三類為孤立的先天性心臟病。

            三、唇腭裂

            單純唇腭裂主要為多基因遺傳。通常,健康孕婦胎兒發(fā)生唇裂的概率是1‰,生育一胎唇裂患兒的夫婦再生育唇裂胎兒的風險概率要高一些。

            妊娠劇吐持續(xù)3個月或更長者,唇腭裂的發(fā)生增高。妊娠期的病毒感染如TORCH感染,孕婦的疾病如糖尿病、癲癇等亦會增加唇腭裂的發(fā)病機會。此外,妊娠早期服用抗癲癇藥物,或服用苯巴比妥、安定、水楊酸鹽等,可增加發(fā)病率2~10倍。

            四、消化道畸形

            出生缺陷可以發(fā)生在消化道的任何部位:食管、胃、小腸、大腸、直腸和肛門,畸形多為器官的發(fā)育不全,導致梗阻,消化道畸形一般都需要手術矯正。

            五、神經(jīng)管畸形

            在我國,先天畸形中以神經(jīng)管畸形的發(fā)病率最高,腦兒、脊柱裂等發(fā)病主要在妊娠早期,以女性胎兒多見,無腦兒、脊柱裂主要為多基因遺傳,有一次無腦兒或者脊柱裂分娩史者再發(fā)風險率為5%,有2次無腦兒或脊柱裂分娩史者再發(fā)風險率為10%,有家族遺傳史者多為隱性遺傳。

            一般先天畸形都可以在孕期檢查出來,孕媽媽們一定要定期做孕檢,一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有異常就要及時治療,詳細的情況或對策可咨詢醫(yī)生。

            畸形篩查分為三種方式:

            1.血液篩查

            包括抽母血化驗人絨毛膜促性腺激素(β-HCG)、妊娠相關蛋白A(PAPP-A)來篩查胎兒染色體非整倍體畸形、神經(jīng)管畸形等。

            2.超聲篩查

            包括在孕11~14周時的胎兒頸后透明層厚度(NT)、胎兒鼻骨的檢查,來評估胎兒染色體非整倍體畸形,此外,還有孕18~20周的大排畸篩查。

            3.侵入性操作檢查

            絨毛取樣檢查進行胎兒染色體檢查,孕11周后進行,用于診斷染色體及基因疾病,通常經(jīng)腹穿刺取樣。

            羊膜腔穿刺抽取羊水行染色體檢查,在妊娠滿15周后進行,進行胎兒染色體核型分析。

            胎兒血取樣在臍帶連接胎盤的部位穿刺取胎兒血,用于診斷染色體異常、單基因病、貧血、血小板減少癥、缺氧和酸中毒、感染等,需20周后進行。

            先天畸形的治療方法從大方向來說主要有兩種,一種是在孕期就對子宮里的寶寶進行治療,另一種是出生之后再進行的治療。

            1.宮內治療

            胎兒鏡手術主要應用于治療雙胎輸血綜合征或減胎術,用于治療胎兒膈疝、腦脊膜膨出、泌尿道梗阻等。

            2.產后治療

            如腦積水的腦室分流手術、唇腭裂的修補術、先天性心臟病的手術治療、苯丙酮尿癥的藥物治療等。

            其實多數(shù)非致死性畸形不需要在孕期進行外科干預,如先天性心臟病等,可在出生后進行手術治療,但部分先天畸形可能影響胎兒的宮內安危,需要在孕期進行干預,由于手術風險大、技術要求高,目前多數(shù)胎兒宮內治療尚處于試驗性階段。

            先天畸形不僅僅是各位爸爸、媽媽們的痛,也是寶寶們的痛,因為很多時候,這些先天畸形的病癥可能會跟隨他們一輩子,像先天性心臟病,也許他們從出生開始就要和醫(yī)院打交道,所以,各位孕媽媽們千萬要做好預防措施,媽媽網(wǎng)百科為大家總結了一下。

            1、婚前醫(yī)學檢查,通過檢查發(fā)現(xiàn)的一些疾病,如乙肝、性病等,這些疾病都是會影響后代的健康,引發(fā)先天畸形,只有治愈后才能懷孕。

            2、做好懷孕前的準備工作,做到有準備、有計劃的懷孕,進行一些必要的檢查,如風疹病毒檢測。風疹病毒感染會導致胎兒先天性的心臟病及先天性的耳聾、白內障等畸形,可以通過打風疹疫苗來預防風疹病毒感染。

            3、孕前服用葉酸:懷孕前三個月開始服用葉酸,可有效預防胎兒神經(jīng)管畸形。

            4、高危孕婦應行產前咨詢。

            5、懷孕后定期產檢:避免接觸不良環(huán)境和藥物,戒酒戒煙,做唐氏篩查,B超檢查等,必要時行產前診斷,及時發(fā)現(xiàn)先天畸形。

            6、需要用藥時應咨詢醫(yī)生,避免用藥不當影響胎兒。

            * 本文所涉及醫(yī)學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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            • 先天畸形的治療方法
            • 如何預防先天畸形
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