新生兒低鈣血癥是什么

新生寶寶缺鈣是很常見的現象，由于準媽媽在懷孕期間沒有補充充足的鈣劑，那么生出來的寶寶就會缺鈣，如果寶寶嚴重缺鈣，就會導致新生兒低鈣血癥。新生兒正常血清總鈣2.25～2.75mmol/L(9～11mg/dl)，當血清總鈣＜2.0mmol/L(8mg/dl)或血清離子鈣＜0.9mmol/L(3.6mg/dl)稱為低鈣血癥，新生兒易發生低鈣血癥。鈣的平衡主要依靠甲狀旁腺和降鈣素的調節如調節功能不正常或胎兒貯鈣不足或出生后磷進入量過多都可引起低鈣血癥。新生兒低鈣血癥是新生兒常見的一種疾病，但是，新生兒低鈣血癥也不是不治之癥，它也是可以通過后天調養來改善的，所以各位新爸新媽不要過于擔心，只要注意孩子的補鈣就可以了。

新生兒低鈣血癥就是其中一種，該病的危害很大，有很多的原因會引起該病的發生，我們一定要重視起來，鈣的平衡主要依靠甲狀旁腺和降鈣素的調節，如調節功能不成熟或異常，或胎兒貯鈣不足或出生后磷攝入量過多都可引起低鈣血癥，下面讓我們一起來了解一下該病的發病原因有哪些！

1、甲狀旁腺和降鈣素調節異常

(1)暫時性甲狀旁腺功能抑制：見于早期低鈣血癥

原因：孕母患甲狀旁腺功能亢進、患腺瘤或血鈣高，妊娠后期其血中的鈣經胎盤主動輸入，胎兒血鈣的量增加，抑制了甲狀旁腺功能。

(2)先天性甲狀旁腺功能不全

較少見，發病可早可晚，癥狀持續較久，達3周以上，但大部份患兒隨年齡的增長甲狀旁腺功能的發育仍可趕上正常嬰兒，故仍屬暫時性。

2、出生后磷進入量過多

見于晚期低鈣血癥。多見于牛乳喂養的新生兒。

3、胎兒貯鈣不足

低出生體重兒、窒息和患呼吸窘迫綜合征的新生兒：甲狀旁腺功能差，鈣的貯存量少。

新生兒低鈣血癥的癥狀輕重不一，主要表現為神經肌肉興奮性增高，煩躁不安、驚跳、手足抽搐，震顫和驚厥。發作時可以出現心率增快或發紺，嚴重表現為喉痙攣和呼吸暫停而出現窒息。消化系統可以出現嘔吐，便血等胃腸道癥狀。發作間歇時患兒一般情況良好，但肌張力稍高，腱反射增強。

主要癥狀為：

1、血鈣低于3.5mmol/L(7mg/dl)或游離鈣低于1.75mmol/L(3.5mg/dl)。

2、出現煩躁不安、驚跳。

3、肌張力低下，進奶差，手足抽搐，出現全身性驚厥發作。偶而出現喉痙攣和呼吸暫停，伴發紫紺，可引起突然死亡。擊面神經試驗(佛斯特征)呈陰性反應。

4、心電圖上QT時間的延長。

5、偶可出現嚴重嘔吐、便血等胃腸癥狀。

6、母孕期可能有糖尿病或妊娠高血壓，早產兒及有窒息史者多見。　

早期低血鈣常在出生72小時內出現，見于早產兒，低體重兒，各種難產兒，患顱內出血，窒息，rds，敗血癥，酸中毒用堿性液后及母患糖尿病，妊高癥和甲狀旁腺功能亢進者，早產兒無癥狀低鈣血癥常可自然緩解，但仍需口服葡萄糖酸鈣。

晚期低血鈣是指生后72小時至3周末發生的低血鈣，多為足月兒，與人工喂養，牛乳中含磷比例高影響鈣的吸收有關，此型低鈣血癥不論足月兒還是早產兒都可能出現手足抽搐。

一、補充鈣劑。補充鈣劑有兩種方式，一是靜脈補充，二是口服補鈣。如果寶寶出現驚厥或者其他明顯神經肌肉興奮癥狀時，可以通過靜脈注射葡萄糖酸鈣，在注射的過程中，心率要保持在80次/min以上，如有不適要及時地暫停，如驚厥控制后可以改為口服補鈣。

二、補充鎂劑。對于伴有低鎂血癥者應注意補充鎂劑，因單純補鈣，驚厥不易控制，甚至反使血鎂更低。此時應用鎂劑治療，不僅可使血鎂濃度上升，而且血鈣也可恢復正常。

三、止痙。可用地西泮0.3mg/kg靜脈注射或灌腸；苯巴比妥5～8mg/kg靜脈注射。

四、補充維生素D。在補充鈣劑的同時補充維生素D，可以使鈣劑更容易被吸收。

以上就是新生兒低鈣血癥治療常用的方法，新生兒低鈣血癥是一種常見的兒科疾病，如果處理不當會耽誤最佳的治療時機，往往會造成嚴重的后果，因此，家長應該予以重視！

新生兒低鈣血癥，是引起新生兒驚厥的常見原因之一。由于孕婦懷孕晚期有生理性甲狀旁腺功能亢進，可致胎兒甲狀旁腺功能暫時受到抑制，出生后有暫時性甲狀旁腺功能低下。當有其他因素同時存在時，易誘發低血鈣癥。

早發型低鈣血癥：小兒于出生后3天以內發病。病兒的母親懷孕時有妊娠高血壓、糖尿病史，或小兒出生時有窒息、難產、產傷、早產或嚴重感染，都是使小兒發生低血鈣癥的原因。

晚發型低鈣血癥：多于出生后一周末至三周發病。多見于牛奶喂養的健康足月兒，此外母親缺乏維生素d、年齡大、多胎、經濟條件差等都可引起小兒低鈣血癥。

新生兒低鈣血癥驚厥雖然每次發作時間不長，不發作時小兒一般情況良好，但家長仍應重視，反復的驚厥可致腦損傷，引起腦發育障礙，智力低下。孕婦在懷孕末期應注意補鈣，多食含鈣食物如雞蛋、魚等。有小腿抽搐者應口服鈣片。小兒出生后盡量母乳喂養，如無母乳應喂配方接近母乳的奶粉以防止低鈣血癥。如發現小兒煩躁不安、抽搐應送醫院治療。