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            藥物過敏蕁麻疹

            【導讀】藥物過敏蕁麻疹是一類不正常的免疫反應。免疫反應的異常,無論是過強或過弱,對身體都是不利的,會引起一系列的病變;由藥物引起的這種情況就是藥物過敏。

            藥物過敏蕁麻疹是一類不正常的免疫反應。免疫反應的異常,無論是過強或過弱,對身體都是不利的,會引起一系列的病變;由藥物引起的這種情況就是藥物過敏。常表現為皮膚潮紅、發癢、心悸、皮疹、呼吸困難,嚴重者可出現休克或死亡。藥物過敏蕁麻疹可發生在任何年齡中,兒童及老年人使用藥物不當均可能引發本病。藥物性蕁麻疹的癥狀與一般的蕁麻疹大同小異。皮損以風團為主。患處會呈現大小不一的紅斑,較為嚴重的話會連成大片的紅斑,且有體液滲出,出現出血點。皮損的邊緣不是很清晰,一般較難分辨皮損與健康皮膚之間的界線。在癥狀好轉之后,皮損通常會很快消失,不留痕跡,但下一次發作,風團又會立刻出現。與其他蕁麻疹一樣,藥物性蕁麻疹也會有一些并發癥。常見的有發熱、關節痛、淋巴腫大等。如不及時治療,還有可能導致心、腎等功能的損害。

            大多數藥物都具有引起藥疹的可能性,肢多形紅斑型藥疹其中包括中草藥物,但以抗原性較強者引起的最多。常見者為抗生素類,磺胺類,氨基比林、安乃近、保太松、水楊酸果等解熱止痛類,催眠、抗癲癇類,抗毒素等血清類藥物。根據藥物結構分析,凡帶有苯環及嘧啶環的藥物,具有較強的致敏力。此外,對患有先天過敏性疾病的機體及重要器官患有疾病的患者,發生藥疹的危險性比較大。

            藥物性蕁麻疹發病突然,皮損主要以風團(尤其是環形風團)最常見,或有中毒性紅斑,結節性紅斑,還可以伴有發熱,皮疹,關節痛,淋巴結腫大,有明顯的瘙癢等癥狀,嚴重時可有心、腎損害。可出現麻疹樣藥疹:散在或密集,紅色針頭至米粒大小斑疹或斑丘疹,對稱分布,可以是全身,以軀干最多,嚴重時伴發小出血點。猩紅熱樣藥疹:初起時是小片的紅斑,從面,頸,上肢,軀干向下發展持續2-3天后遍布全身,可以相互融合,伴有面部四肢腫脹,尤其以皮膚褶皺部位及四肢的屈側更明顯。根據其潛伏期、發生發展情況、皮疹表現及轉歸等,至少可分為10多個亞型,如固定性紅斑、猩紅熱樣紅斑、麻疹樣紅斑、蕁麻疹樣、多形紅斑樣、結節紅斑要、玫瑰糠疹樣、紫癜形及大皰性表皮壞死松解形等。

            它們都有一定潛伏期,一般為4~20日,平均7~8日,如已被致敏,再次用同樣藥物,常在24小時,平均7~8小時內即可發病。最短者僅數分鐘,遲者亦不超過72小時;多數起病突然,可先有畏寒、不適、發熱等前驅癥狀;皮疹發生發展,除固定紅斑外,照例呈泛發性和對稱性分布;常伴輕重不一的全身性反應,輕者可有不明顯,重者可頭痛、寒戰、高熱等;病程有一定自限性,輕者在一周左右,重者亦不超過一月;除在皰性表皮壞死松解形預后嚴重外,余均較好。

            藥物性蕁麻疹是由于輸血、接種疫苗或服用藥物引起。主要常見的藥物有青霉素,血清制品,各種疫苗,可卡因,肝素等或者某些簡單的化合物如胺、脒的衍生物,吐溫80等引起皮膚出現風團,紅斑稱為藥物性蕁麻疹,屬于過敏性蕁麻疹復合反應。對藥物性蕁麻疹患者而言,從飲食方面入手才能更好地緩解與治療該疾病,現在我們來細說藥物性蕁麻疹患者的日常飲食吧。

            1、藥物性蕁麻疹患者要避免食用“發物”。所謂“發物”,是指發毒助火助邪的食物,比如豬頭肉、蛋類、牛羊肉、狗肉、鵝肉、魚蝦、蟹類、韭菜、竹筍、菠菜、蘑菇、芒果、楊梅、荔枝、蔥姜等。飲食多選用清熱利濕的食物。如綠豆、赤小豆、莧菜、薺菜、馬齒莧、冬瓜、黃瓜、萵筍等,少食魚、蝦、牛羊肉和刺激性食物。

            2、避免使用食物添加劑,注意少吃餅干、汽水、冷飲、糖果、糕點、面包、啤酒之類的食品,這些食品中含有人工色素、防腐劑、酵母等成分。藥物性蕁麻疹患者平日應多吃新鮮蔬菜和水果,尤其是富含維生素C的水果,能降低血管通透性,減少滲出及局部水腫,對減輕藥物性蕁麻疹的癥狀有好處。

            3、多吃富含維生素和礦物質的食物。如紹葉菜汁、胡蘿卜水、鮮果汁、西紅柿汁、菜泥、果泥等,以調節寶寶的生理功能,減輕皮膚過敏反應。以保持正常的消化和吸收能力,食物應以清淡為主,少加鹽和糖,以免造成體內水和鈉過多的積存,加重皮疹的滲出及痛和癢感,導致皮膚發生糜爛。

            由于藥物性蕁麻疹的反應發病率較高,危害性大,嚴重者可致死亡,因此重視預防有十分重要的意義。如果醫生不隨便給藥,病人不濫用藥,藥物過敏的幾率是可以大大減少的。現在,我們來說一說具體的預防措施:

            1、在用藥前,首先明確診斷,不要在病情未搞清前,采用多種藥物圍攻,以為總有一種藥物會產生效用,這樣易出現不必要的藥物反應。

            2、對所用藥物的成分、性能、適應證、禁忌證、副作用、配伍禁忌等應全面熟習掌握,做到不濫用、錯用、多用藥物。

            3、用藥前應詳細詢問患者有無藥物過敏史,特別是對有過敏性體質者更不可忽視。對有過藥物過敏反應者,應注意交叉敏感或多源笥敏感反應的發生。

            4、用藥應有計劃性,劑量不宜過大,種類不宜過多,時間不宜過久,并定期觀察,特別是應用有一定毒性的藥物,如免疫抑制劑、抗癌藥物等,更應嚴密觀察,經常檢查血象等。

            5、某些器官有功能障礙時,常對某些藥物不能耐受,如患腎病者需慎用重金屬藥物。

            6、在用藥期間應注意一些警告癥狀或不耐受現象,如皮膚瘙癢、紅斑或發熱等,一旦出現應考慮立即停藥。

            7、凡已發生過敏性藥物反應者,都應發給藥物禁忌卡,注明致敏藥物名稱及反應類型,以供復診時參考。

            藥物過敏蕁麻疹是指由藥物引起皮膚的病變,藥物過敏會引起很多種疾病,蕁麻疹也是其中之一。發病之后患者表現為皮膚風團、瘙癢、潮紅等,并且還可能伴有腹瀉、嘔吐、呼吸困難等,嚴重時可能導致休克或者 死亡 。因此對于藥物過敏蕁麻疹要引起高度的重視,那么發生了藥物過敏蕁麻疹我們應該如何護理呢?首先,要注意尋找敏源,結合以前病史,如發現對某種食物或要物過敏時,應立即停用,并服緩瀉要促進腸道內致敏物質的排泄,病人應臥床休息,宜食清淡、富含維生素的食物,并禁食辛辣刺激性食物及魚、蝦等水產品。

            鼓勵病人多飲水,注意保暖,保持大便通暢。床單被褥要清潔,室內保持安靜,病人應盡量避免搔抓,以免引起皮損增加,瘙癢加劇。其次,患者可以使用飲片改善過敏體質。

            某些中藥,如首烏、枸杞、人參、黃芪、靈芝、大棗、女貞子、菟絲子、五味子、黃精、淮山藥、黨參、紫草露等,具有抗自由基,進步免疫功能,促進代謝,調節神經系統和內分泌系統等多種功能,有明顯的抗過敏作用。最后,在平時的生活中要注意保持樂觀的心態,抽空鍛煉身體,保持健康的飲食生活習慣,如果藥物過敏性蕁麻疹被誘發了要及時到正規醫院進行治療,爭取早日恢復健康。

            * 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。
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            • 藥物過敏蕁麻疹的癥狀
            • 藥物過敏蕁麻疹的飲食
            • 藥物過敏蕁麻疹的預防
            • 藥物過敏蕁麻疹的護理
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