乙肝檢查

乙肝檢查就是通過科學的技術及儀器對人體是否感染了乙肝病毒進行檢查。通常普遍的情況下是檢查乙肝五項，則可以判斷是否感染乙肝了，雖然檢查的項目少，檢查簡單，但是意義非常重要。乙肝五項檢查分別是表面抗原、表面抗體、е抗原、е抗體、核心抗體，乙肝五項又叫乙肝兩對半。乙肝檢查的意義在于，檢查是否感染乙肝及感染的具體情況，區分大三陽、小三陽。

一般說來，乙肝五項很少可出現相當大的變化，要檢測是否有病情波動，還要進行肝功能檢查，與此同時要做腹部B超。健康身體檢查的時候不僅僅查肝功，與此同時還要做B超檢查。乙肝五項未必需要過勤檢測。每1－2年檢測1次便可，或是發覺肝功有波動的時候檢測一次，假如肝功一直好，沒有必要每次查肝功都查。建議每隔三到半年左右查一下肝功，做個B超。

乙肝的檢查項目有五種，一般人們常說的檢查乙肝就是肝功能的檢查以及乙肝五項的檢查，其他的更詳細的檢查則是需要更精確，更深入地知道自己是否感染乙肝的時候才會去檢查。

第一項，乙肝五項檢查。該檢查是國內醫院最常用的乙肝病毒 （HBV）感染檢測血清標志物，主要檢查表面抗原、表面抗體、е抗原、е抗體、核心抗體五項，其檢查目的是：檢查是否感染乙肝及感染的具體情況，區分大三陽、小三陽等類型。一般來講，乙肝五項也是乙肝檢查的比做項目，特別是懷疑自己感染乙肝的朋友，通過此項檢查可以確定自己是否感染了乙肝。

第二項，肝功能檢查。肝功檢查常用的項目主要包括總蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）這三項，主要反映的是肝臟的合成功能。谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST）主要反映的是肝細胞受損的情況。直接膽紅素（DBIL）、總膽紅素（TBIL）主要反映的是肝細胞的代謝功能。

第三項，肝臟B超。肝臟B超又叫做肝臟影像學檢查，對慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、腹水、肝癌都有一定的提示和診斷作用。

第四項，肝穿刺檢查。肝穿刺就是肝臟組織活檢。它的創傷性很大，很多患者不易接受，在臨床也不把肝活檢作為常規檢查。像一般必須要做肝穿刺的患者都是肝病已經發展到一定階段，肝臟破壞的嚴重了才會考慮使用這項的檢查。

第五項，乙肝病毒DNA。檢測乙肝病毒DNA是判斷乙肝病毒有無復制的“金指標”，它主要是用來判斷人體內存在乙肝病毒的多少和傳染程度的。如果檢測值大于1000或者1.0e+ 003拷貝/ML。說明乙肝病毒DNA呈陽性，提示HBV復制和有傳染性。HBV-DNA越高表示病毒復制越厲害，傳染性強。這對于乙肝治療過程中的監測，治療效果的判斷，治療方案的制定都有著重要的意義。

五項指標出現在化驗單上時，有些人看著各種字符在上面，但是未必都能看得懂。檢查的結果一般可以表現為如下幾種形式，其意義各不相同，了解自己的健康，就需要認真看啦。

一、乙肝小三陽，即乙肝表面抗原、e抗體、核心抗體同時陽性，這是乙肝病毒“大三陽”轉變后的形式過去一直認為乙肝小三陽預示患者的傳染性已顯著或相對降低，病毒復制程度已降低或明顯緩解。臨床上不可忽視，這種情況仍需進行治療。識別乙肝小三陽是好是壞的標準是：如果肝功能始終正常，乙肝病毒脫氧核糖核酸為陰性，說明是好現象；如果乙肝病毒脫氧核糖核酸為陽性，肝功能異常，則為壞現象。

二、乙肝小二陽，即乙肝表面抗原、核心抗體同時陽性，這種形式的臨床意義和乙肝小三陽基本一致，小三陽和小二陽有時可以互變。

三、乙肝大三陽，即乙肝表面抗原，e抗原和核心抗體同時陽性。這是乙肝病毒完整存在的經典和規范模式，e抗原陽性說明乙肝病毒在體內復制活躍，傳染性強。此時檢查肝功能，如果轉氨酶升高，或做肝穿刺檢查，證實炎癥存在，表示肝炎呈發病狀態，必須治療，可以使用抗病毒和恢復肝功治療。

四、單純表面抗體陽性，表面抗體是對乙肝病毒免疫和保護性抗體，是中和性抗體，打乙肝疫苗的目的就是讓它產生，一些人即使沒有打疫苗，也會在感染病毒后，主動產生表面抗體，這肯定是一件好事。血清中乙肝肝炎表面抗體滴度越高，保護力越強，持續時間也越長(3～5年以上)。

五、單純核心抗體陽性，它是乙肝核心抗原的總抗體，陽性時表示乙肝既往感染或現癥感染，區別的標準是進一步檢查核心抗體的兩種分型：核心抗體IgM和IgG。高滴度的異性肝炎核心抗體IgM是急性或近期感染的重要指標，在慢性肝炎炎癥活動期也可呈陽性，標志乙肝病毒正在復制，有傳染性。核心抗體IgG可持續存在數年至數十年，是既往受乙肝病毒感染的標志，表示現在已沒有什么問題了。

六、幾項抗體同時陽性，表現為表面抗體和e抗體、核心抗體，或表面抗體和核心抗體同時陽性，這些情況說明既往感染過乙肝病毒，現病毒以清除，身體恢復健康。但是個別的患者也會在這種情況下出現肝功能異常，HBV-DNA呈陽性，仍然要考慮是否有病毒變異存在。

乙肝五項檢查是在平時的一些體檢中都要檢查的項目，是判斷是否感染乙肝病毒或者體內乙肝抗體減弱的重要指標，關于乙肝五項檢查費用，到目前為止沒有一個明確的標價，因為根據當地消費水平、地域的不同、醫院檢查制劑及方法的差異，都會導致檢查費用的不一樣。但是乙肝五項檢查費用應該在一百元之內，各個醫院的差別不會太大，具體價格可以咨詢當地的正規醫院。

如果單純是檢查乙肝兩對半，一般檢查一次需要25-60元不等，即中等及中等以下城市在35元左右，消費水平較高的城市在50元左右。以上內容僅供參考，具體的價格以當地的醫院為準。

乙肝五項檢查是一種化驗試驗，主要是檢測體內的乙肝病毒抗原情況，也就是乙肝病毒及機體的反應情況，它是用來判斷人體是否感染了乙肝病毒，及粗略評估體內乙肝病毒的水平，所以乙肝五項檢查與代謝沒有直接關系，進食不影響那些HBV抗原抗體的指標，即不影響檢查結果的準確性。所以不需要空腹。

但是，如果是肝功能檢查則需要空腹進行。如果出現乏力、惡心、嘔吐的癥狀建議做個兩對半及肝功能的檢查，明確他的體內是否感染了乙肝病毒，通過肝功能的檢查明確他的肝臟是否有受損的跡象，建議空腹檢查。

其實，據不完全統計我國患有乙肝的人數達9000萬，是乙肝人口大國，至少有5000萬-6000萬的女性是乙肝病毒的攜帶者。而且很多乙肝病毒的傳染都是通過母嬰直接傳染的，也就是遺傳的。所以孕婦其實是有必要進行乙肝檢查的，嚴重者更是需要調養好自己的身體，轉陰之后才能懷孕、生育。

懷孕后如果檢查出來有乙肝，就需要及時采取措施，對其新生兒在誕生后24小時內馬上進行疫苗和高價免疫球蛋白注射，1個月和6個月后再分別用乙肝疫苗加強注射，至少可以使80%-90%以上的嬰兒產生對乙型肝炎的免疫。所以孕婦普查乙肝病毒指標有利于優生優育，這樣你還在懷疑孕婦是否需要檢查乙肝嗎？