卡介苗接種時間

卡介苗接種時間一般都是在寶寶出生后的24小時之內，但是如果沒有一出生就進行接種，又該怎么算時間呢？

我國衛生部門規定：出生時未接種卡介苗的寶寶，如果還不滿3個月，可以直接補種；如果是3個月-3歲之間，要先進行結核菌素試驗，結果為陰性就可以補種；4歲及4歲以上的寶寶就無需補種了。

寶寶在出生時就有接種卡介苗的，在3個月后要到接種點進行復查，以了解卡介苗接種是否成功，如果不成功，還需要重新接種。

卡介苗是一種用來預防兒童結核病的預防接種疫苗。接種后可使兒童產生對結核病的特殊抵抗力。只要孩子出生時打過卡介苗，之后就不需要再打。

如果是早產兒且家中沒有傳染源，最好在出生6個月后再接種卡介苗。出生后有黃疸的新生兒暫時不要接種，應完全恢復正常時再接種。

卡介苗接種的部位是上臂三角肌外側。

如果將卡介苗注射在肩上或三角肌上面，容易形成出凸的疤痕，注射在三角肌下緣，可以減少這類情況的發生。注射途徑主要為皮內注射。需要注意的是，嚴禁皮下或肌內注射，否則容易引發一些不良反應。

由于多數疫苗接種的部位都在上臂三角肌位置，因此在接種卡介苗后再接種其他疫苗時，需要換另一側注射，一次注射不能超過兩種疫苗。

在進行卡介苗接種后，接種部位會出現紅腫現象，這是正常的，千萬不可用毛巾熱敷或者擦藥，給寶寶穿的衣服也盡量寬松舒適，避免摩擦到。

說到卡介苗的接種方法，多數家長想到的就是在左臂位置進行注射，其實卡介苗接種方法總共有三種，下面我們一一介紹。

1、皮內注射。

這是我們最常見的接種方法，注射部位在左上臂三角肌下端外緣，注射后應起一皮丘。結核菌素試驗陰性者，用這種方法轉陽率高且穩定。

2、皮上劃痕法

在左上臂三角肌下端外緣，用酒精消毒皮膚，待干后，滴2-3滴搖勻的菌苗液，用消毒的針劃一“井”字，各長1-1.5cm，間隙0.5cm，以出現紅痕為宜.涂勻菌苗，使其滲入皮內，菌苗干后才可穿衣服。此法操作簡單，易于普及和推廣，局部反應輕，淋巴結反應較少。

3、口服法，只限于出生后2個月以內的嬰兒。

這3種方法種，皮內注射法和口服法轉陽率較高，皮上劃痕法轉陽率較低。

卡介苗接種后常見的就是接種部位出現紅腫，之后會轉化為小膿包，并自行穿破，形成永久性疤痕。前后歷時2—3個月，這種屬正常反應。

接種卡介苗后有極少數人會出現嚴重皮疹，紫癜，休克等異常反應，這個時候要及時診治。

另外，接種中偶爾會發生下列反應：

1、淋巴結炎癥：接種后1-2個月左右，頸部、腋下、鎖骨上下等淋巴結腫大。反應過強者，淋巴結腫大明顯，可形成膿瘍或破潰，或在接種處有小膿疤。皮內注射者反應往往較劃痕法者強，另外舊結核菌素(OT)試驗呈陽性者，接種后也可產生較強反應。

2、類狼瘡反應：與結核菌菌株剩余毒力有關。

3、疤痕：因豐富的肉芽組織形成疤痕突起，有時呈疤痕瘤，多見于不作OT試驗而直接皮上劃痕接種者。這些過程一般會持續2個月。

接種卡介苗后還會常引起接種部位附近的淋巴結腫大（多為腋下淋巴結腫大），這是正常反映，隨著接種部位的愈合，腫大淋巴結也會自行消退。可以用熱敷的方法促其消退，如果有膿瘍形成，可以請醫生用注射器將膿液抽出，促進愈合，一般不會對孩子的健康有影響。

患有結核病、急性傳染病、心腎腦等疾病、極度營養不良、濕疹及其它皮膚病的寶寶在接種前須先作結核菌素皮試，呈陰性者方可接種。

早產、難產、伴有明顯的先天性畸形的新生兒，不宜進行接種。有急慢性疾病的寶寶，需要待病愈后才可進行卡介苗接種。

如果寶寶不是一出生就進行接種，接種后需在接種點等到30分鐘，查看免疫反應情況，確保正常后再離開。

接種后2-3天內出現的局部紅腫現象，爸爸媽媽們不可用毛巾熱敷或者擦藥，之后出現的膿包也不可弄破，避免感染。