卡介苗預防什么

卡介苗是預防結核病的一種疫苗，接種卡介苗能夠幫助人體產生對抗結核病的能力，是國家規定的新生兒必須接種的疫苗之一，在計劃免疫范圍之內。

對于一些會危及嬰幼兒生命的結核病，如結核性腦膜炎、粟粒性結核病等，卡介苗能起到十分明顯的作用。出生后就接種卡介苗的，基本不會患結核病。

嬰幼兒的抵抗力最弱，如果感染到結核菌，是很危險的，因此每一個新生兒都需要接種卡介苗，可有效預防結核病的發生。

在國家相關規定中，所有的寶寶在出生后就要打卡介苗，因此卡介苗又被稱為出生后的第一針。但是有些寶寶因為情況特殊，是不能打卡介苗的。

1、有免疫缺陷的寶寶不能接種卡介苗。當新生兒確診為有免疫缺陷時，是不宜接種卡介苗的，這樣有可能使得結核播散，有的還會出現卡介苗菌血癥。

2、患有活動性結核病、或者曾經換過結核病、結核菌素試驗陽性的寶寶，都無需接種卡介苗，這類寶寶體內自帶抗體，如果再打卡介苗，就會發生很嚴重的異常反應。

3、早產兒、患有急慢性疾病、皮膚病以及過敏反應的寶寶，需要在接種前先咨詢醫生。

作為寶寶出生后的第一針，在寶寶出生的24小時之內就要進行卡介苗接種。在3個月之后再到接種點進行復查，查看卡介苗接種效果，如果結核菌素試驗結果仍然為陰性，則需要再次接種。

如果是早產兒且身體健康的，可以在6個月后進行接種；如果是有發熱或一些疾病的寶寶，可以在康復后再進行接種。

我國衛生部門規定：出生時未接種卡介苗的寶寶，如果還不滿3個月，可以直接補種；如果是3個月-3歲之間，要先進行結核菌素試驗，結果為陰性就可以補種；4歲及4歲以上的寶寶就無需補種了。

卡介苗接種方法主要有三種，分別為皮內注射法、皮上劃痕法以及口服法。其中皮內注射法是比較常見的，與普通疫苗的注射方法相同，不過部位略有偏差。一般是上臂三角肌外側，采用的是皮內注射，嚴禁皮下或是肌內注射。

第二種是皮上劃痕法，它所用的卡介苗是乳白色混懸液，每1ml內含菌量50-75mg。方法是在左上臂三角肌下端外緣，用酒精消毒皮膚，干后滴2-3滴搖勻的菌苗，再用消毒的針劃“井”字，各長1-1 5cm，間隙0.5cm，以出現紅痕為宜。后涂勻菌苗，使其滲入皮內，菌苗干后才可穿衣服。

這種方法操作簡單，易于普及和推廣，局部反應輕，淋巴結反應較少。

第三種是口服法，因為只只用于2個月以內的嬰兒，所以不多見。

這三種方法中，皮內注射法和口服法的效果會比較好，皮上劃痕法效果相對就差一下。

接種卡介苗后最常見的反應就是局部紅腫，而后形成潰瘍，多半會自行愈合，形成永久性疤痕，屬正常反應。有的寶寶會出現接種部位附近的淋巴結腫大，隨著接種部位的愈合，淋巴結腫大的現象也會自行消退。

極少數寶寶會出現嚴重的皮疹、休克等異常反應，但是如果出現了，就要及時診治。

另外，就是接種卡介苗偶爾會發生的反應：

1、淋巴結炎

多半表現為為頸部、腋下、鎖骨上下等淋巴結腫大，有時一個有時多個，視具體情況而定。嚴重時會發現淋巴結腫大十分明顯，有時候會破潰。

2、脊髓炎

主要表現為輕度發熱，病變部位出現腫脹、輕微疼痛以及功能障礙。這種反應屬良性，癥狀一般比較輕，患兒的健康狀況也比較良好。

3、類狼瘡反應：與結核菌菌株剩余毒力有關。

4、疤痕：因豐富的肉芽組織形成疤痕突起，有時呈疤痕瘤，多見于不作OT試驗而直接皮上劃痕接種者。這些過程一般會持續2個月。

5、全身播散性卡介苗感染

這是卡介苗接種后極為罕見的一種反應，主要表現為長期發熱、體重下降或不增、易合并機會性感染。