卡介苗接種

卡介苗接種就是指在胎兒出生后進行卡介苗的接種，卡介苗是用于預防結核病的疫苗，它的名稱來自其發明者卡氏-介氏，卡介苗會在接種人體后通過引起輕微感染而產生對人型結核桿菌的免疫力。每一個新生兒都必須接種卡介苗，因為嚴重型結核病會危及寶寶的生命，據研究，接種卡介苗預防結核相關死亡的有效率為65%，預防結核性腦膜炎死亡的有效率為64%，預防播散性結核死亡的有效率為78%，它的成功接種已經挽救了成千上萬的生命。

卡介苗應該在新生兒出生的24小時內進行接種，如果沒有按時接種的話，也要在寶寶出生2個月內補種，如果超過3個月沒有接種，就要進行結核菌素（PPD）試驗，結果為陰性就可以補種。卡介苗會在接種后的4-8周產生免疫力，在接種3個月后應該進行復查，以確定疫苗是否接種成功。

卡介苗的接種部位是在上臂三角肌外側，有研究證明，接種卡介苗時，如果注射在肩上或三角肌上面，更容易形成凸起的疤痕，而在三角肌下緣注射，可以減少這類情況的發生，掌握好接種部位還是很重要的。

給新生兒接種卡介苗時，除了部位，劑量也要掌握好，一定要準確為0.1毫升（含卡介苗0.05—0.1毫克），這樣才能獲得較好的免疫力，如果劑量大于0.1毫升，會使局部反應加強的，對寶寶是不好的。

卡介苗接種后的反應是比較明顯的，一般會在接種3周左右出現接種部位紅腫的癥狀，隨后形成白色的小膿皰，膿皰破潰后經過2周左右結痂，之后愈合，留下圓形瘢痕，這就是不少人手臂上都有比較相似的小疤痕的原因。

還有極少數人在接種卡介苗后會出現嚴重皮疹，紫癜，休克等異常反應，這時候就要及時去醫院就診以查明情況了。

接種卡介苗后還可引起接種部位附近的淋巴結腫大（多為腋下淋巴結腫大），這也是正常的現象，隨著接種部位的愈合，腫大淋巴結也會自行消退的，大家可以用熱敷的方法來促進其消退。

可能還有少數人存在類狼瘡反應，它與結核菌菌株剩余毒力有關，也屬正常反應，一般不會對健康造成影響。

卡介苗的接種是否成功，可以從局部反應中觀察得知，如果注射部位的局部紅腫平均直徑為5-10毫米，則是正常壯陽現象，說明卡介苗接種成功了，但是如果局部沒有紅腫，或者紅腫<5毫米就屬陰性，說明接種不成功，疫苗沒有在體內成活，應該及時補種。

判斷卡介苗是否接種成功，還需要在接種3個月后進行卡介苗復查，這時候要進行結核菌素（PPD）試驗，通過皮內注射和觀察局部反應來得出是否接種成功的結論。如果注射PPD的部位只有針眼大小的痕跡，而無硬結，則為陰性反應，說明卡介苗接種后無效果；如果出現紅腫，并有直徑約為5-10毫米大小的硬結，則為陽性反應，說明卡介苗接種成功。

卡介苗一般都會在嬰兒出生24小時內接種，那么接種了卡介苗后需要注意哪些問題呢？

首先，在上臂皮內接種卡介苗后4周內，不能在同臂接種白喉類毒素或吸附百白破疫苗，其他預防注射最好在另一個手臂進行。

其次，寶寶接種卡介苗后應該特別注意局部清潔，不要用手去抓，還要防止洗澡時水濺上去了，可以在洗澡時用干凈的手帕包扎局部。

最后，在接種卡介苗的3個月后，應該去醫院做復查，也就是PPD試驗，以檢測疫苗有沒有接種成功，是否在體內成活產生抗體，如果接種失敗，就要重新接種。