宮頸成熟度檢查

宮頸成熟度檢查時間是指應該在何時進行宮頸成熟度檢查最好，這個時間是準媽媽們必須牢記的。孕37周是必須做宮頸成熟度檢查的時間，一般來說，在孕36周以前，孕婦的宮頸測值相對比較恒定，而在孕36周以后，越是接近預產期，宮頸越接近成熟。所以一般在孕37周時會檢查一次，以預測臨產時間。在孕晚期產檢的時候，醫生都會要求進行宮頸成熟度檢查，以判斷是否已經臨產，或確定引產的具體時間，已經臨產的孕婦，醫生也會進行宮頸成熟檢查。

宮頸成熟度檢查的重要性一再被強調，到底它有哪些具體的作用呢？首先，由于宮頸成熟的過程有長有短，短至12小時，也可長達6-8周，所以檢查它的成熟度可以更加準確地判斷分娩時間，避免突然發生分娩，讓大家措手不及，甚至發生意外。

其次，如果在足月前就發生宮頸過度成熟，是有流產和早產的危險的，而已經足月了卻不成熟，則可導致過期妊娠及產程延長，所以檢查宮頸成熟度可以及早采取措施來應對。需要注意的是，如果是計劃剖宮產的孕婦，更需要檢查宮頸成熟度來決定手術時間了，一般是在37-38周進行或到39-41周進行。

同時，宮頸成熟度還是影響引產成功率的主要原因，不成熟的宮頸進行引產是不容易成功的。一般確診為過期妊娠的孕婦就可能要進行引產，檢查宮頸成熟度可以預測引產到分娩的時間間隔，預測24小時內陰道分娩的機會以及剖宮產的機會。

宮頸成熟度是指分娩前宮頸變軟、縮短、消失及擴張的程度，這是判斷分娩時機的重要因素。正常分娩時，宮頸應該是成熟的狀態，這樣更利于分娩，所以一般到了孕37周左右，孕媽媽們就要進行宮頸成熟度的檢查，以預測出分娩的時間。

目前醫學上普遍采用Bishop宮頸成熟度評分法評估，滿分值為13分，得分越高，試產成功率越高，得分越低，則反之。如果宮頸評分<6分，則應進行促宮頸成熟的措施，以便分娩能夠正常進行。

宮頸成熟度評分過低就意味著宮頸還不成熟，宮頸口還不能完全打開，無法進行生產。一般而言，如果宮頸成熟度評分小于6時，就應該人工干預，幫助宮頸成熟。

導致宮頸成熟度評分過低的原因有很多，下面我們來根據Bishop宮頸成熟度評分法的指標來進行一一分析。

1、宮口開大

工口開大也就是子宮頸口擴張程度，當宮口開大的程度不足以容易足月的抬頭通過時，就意味著宮頸還不夠成熟，不能進行生產或者是需要采取其他方式進行分娩。

2、宮頸管消退

這與生產時間有關，一般情況下，第一次進行生產的產婦是宮頸管先消失，而后宮口再進行擴張。但是如果產婦的宮頸管比較長的話，就會延長生產時間，導致生產無法順利進行。因此宮頸管的長短也是影響宮頸成熟度評分的一個重要因素。

3、先露位置

胎先露指的是最先進入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露。胎先露下降程度是根據坐骨棘水平判斷，坐骨棘平面是判斷胎頭顱骨最低點高低的標志。當先露位置達不到要求時，也就無法保證生產的順利進行了。

4、宮頸硬度

宮頸過硬時，就表示還不成熟，不利于自然分娩，自然宮頸成熟度評分也就會低了。

5、宮口位置

宮口位置與子宮變位的類型有著十分密切的關系，宮口位置若是朝前，就意味著可以進行自然分娩，反之則會出現宮頸成熟度評分低的情況。

目前在臨床上宮頸成熟度評分仍用Bishop評分法。該評分法可以用來估計人工破膜縮短生產時間的效果，并預估自然生產成功的效率，滿分值為13分。

一般說來，檢查結果評分越高，表示自然生產成功的機會越高，反之這需選擇其他生產方法。

如果評分在4-6分，則表示自然分娩的成功率為50%，可以采取一些必要手段促成宮頸成熟；如果評分為7-9分，自然分娩的成功率則會高達80%；如果評分大于9，則表示自然分娩大多會成功。

當評分小于6又不愿意現在剖腹產的，醫生會通過用前列腺素制劑促宮頸成熟，還有一些其他的方法如塞宮頸擴張棒、催產素輸液等。

不過通過促宮頸成熟法是有一定危險的，如果通過促宮頸成熟法無法順利生產，又不能消除危險因素，或情況危急時，就還是需要選擇剖腹產終止妊娠。

宮頸成熟度檢查是孕期檢查中的一項，目的在與了解孕婦是否適合自然產，同時也避免過期妊娠的發生。

宮頸成熟度檢查的方法主要有腹部B超和會陰檢查法，目前常用的是傳統的會陰檢查法，有利于醫生更直接的判斷是否宮頸成熟。

檢查時，醫生會將自己的雙手和準媽媽的外陰進行消毒，并且帶上無菌手套，檢查宮頸的軟硬、長度、位置、擴張情況以及先露部的位置，然后確定準媽媽是否臨產。

宮頸成熟度檢查要看醫生的檢查正規度以及準媽媽的敏感度，有時會導致輕微出血現象，檢查時會伴隨少許痛感。準媽媽在進行宮頸成熟度檢查時應該注意放松自己，避免過于緊張。