新生兒腦部疾病

腦膜炎大家都知道，但新生兒腦膜炎你了解的又有多少。

新生兒腦膜炎，又被稱為是新生兒化膿性腦膜炎、新生兒化腦、新生兒細菌性腦膜炎。相對于成人性腦膜炎由各種病菌、細菌、其他微生物引起的靠近大腦和脊髓的疾病，新生兒腦膜炎主要是指新生兒期化膿菌引起的腦膜炎癥，是常見的危及新生兒生命的疾病，常為敗血癥的一部分或繼發于敗血癥。

新生兒腦膜炎在臨床上的表現主要是為煩躁不安、哭鬧尖叫、易激惹、嚴重者昏迷抽搐，有時表現反應低下、嗜睡、拒奶等癥狀。檢查時，可以在小兒口腔兩側頰粘膜上發現白色小點，周圍發紅，這些小點被稱為麻疹粘膜斑。一般來說，新生兒腦膜炎伴隨著高燒情況出現，發熱第3-4天，小兒出現紅色皮疹，開始出現在耳后、面部，逐漸向全身發展，此時體溫較前更高，還可能有嘔吐、腹瀉、咳嗽等表現。

新生兒腦膜炎如果發現及時、治療及時，能大大降低新生腦膜炎死亡率和相應后遺癥。

雖然說大家對于新生兒腦缺氧這個名詞不陌生，但如果要大家回答什么是新生兒腦缺氧？相信很多朋友只是知其然不知其所以然。

專業點解釋，新生兒腦缺氧是指在圍產期窒息而導致腦的缺氧缺血性損害。臨床上一般會出現一系列腦病表現。新生兒腦缺氧不僅會嚴重威脅新生兒的生命，而且新生兒腦缺氧是一種致殘率極高的腦血管疾病，病后絕大部分患兒都可能會留有不同程度的后遺癥。

經了解，新生兒腦缺氧的病因主要有母親因素、胎盤異常、胎兒因素、臍帶血液阻斷、分娩過程因素、新生兒疾病等等。另外新生兒腦缺氧還可能會留下智力發育不全、腦性癱瘓、癲癇、肢體強直等后遺癥。所以家長們一旦發現寶寶出現新生兒腦缺氧問題，一定要及時給予治療。

新生兒腦積水是由于顱腦疾患使得腦脊液分泌過多，或循環、吸收障礙而致顱內腦脊液量增加，腦室系統擴大或蛛網膜下腔擴大的一種病癥。簡單地說，就是顱內的腦脊液過量，超出了正常范圍值，導致顱內出現異常。

新生兒腦積水典型的癥狀為頭痛、嘔吐、視力模糊，視神經乳頭水腫，偶伴復視，眩暈及癲癇發作，這些對剛剛看到這個世界的新生兒來說是非常殘忍和痛苦的。

未經治療的先天性腦積水，雖有20%可以停止發展，不會有太大影響。但是實際上，約半數患兒會在一年半內死亡，這是個十分可怕的。

新生兒腦損傷這個名詞對于大家來說并不陌生，現實生活中我們也能見到一些智力發育不全、行動異常、有視聽障礙等問題的孩子，他們不少都是新生兒腦損傷患者。那么，究竟什么是新生兒腦損傷呢？

新生兒腦損傷是指出生前到1歲因各種原因所致的非進行性腦損傷，包括先天性腦發育不全、腦性癱瘓、嬰兒期危重疾病或創傷所留下的中樞神經系統功能障礙。目前從臨床數據顯示，新生兒腦損傷常見的表示有神經發育異常、中樞性運動障礙、智力低下、癲癇、視聽障礙等等。

經了解，新生兒腦損傷的發病率在寶寶人群中其實并不高，但它卻是一個范圍很廣的疾病，有很多的原因都能導致新生兒腦損傷。不過隨著中國現在的孕期的保健措施以及中國大多數家庭對小孩疾病的重視程度的提高，以及醫療設備對新生兒治療的完善后，現在新生兒腦損傷發生率也明顯有所降低。

媽媽網百科提醒廣大新爸新媽們，一旦發現自家寶寶相對同齡寶寶有明顯的異常行為，最好要到醫院進行詳細堅持，排查病因，并及時給予相應治療。

新生兒患有了腦水腫以后，不僅給寶寶的身體帶來傷害，對于初為父母的家長們來說，也是一種傷害，時時刻刻為寶寶擔心，而導致工作生活一團糟。新生兒患有腦水腫以后究竟要怎么治療才最好呢？

1、一般治療

保持安靜、吸氧、保暖、保持呼吸道通暢。糾正酸中毒。有凝血功能障礙者，可給予維生素K1 5mg/d，或輸鮮血或血漿。及時糾正低血糖、低血鈣等。

2、重癥監護

進行心肺、血壓、顱內壓及腦電監護，嚴密觀察體溫、呼吸、神志、眼沖、瞳孔大小、前囟情況及有無早期驚厥的情況。維持血氣和pH在正常范圍。當出現心功能不全和休克時要及時處理。

3、維持熱量和適當限制液量

一般生后3天之內液體量應限制在每口60～80ml/kg，輸注速度每小時4ml/kg。葡萄糖攝入量每天10～20g/kg，使血糖維持在4.2～5.6mmol/L，必要時給予靜脈高營養。應慎用碳酸氫鈉以免加重腦水腫。

4、抗驚厥治療

新生兒驚厥的治療首先是注意HIE時可能存在的代謝紊亂如低血糖癥，低鈣血癥、低鎂血癥、低鈉血癥等的立即處理。一旦確定驚厥不是由代謝紊亂引起，需用抗驚厥藥物。原則上選擇一種藥物，劑量要足，或兩種藥物交替使用。用藥期間經常監測藥物血濃度，用藥后密切觀察，以驚厥停止、安靜入睡、呼吸心律平穩、掌指彎曲有一定張力為度。

新生兒腦水腫是指腦內水分增加、導致腦容積增大的病理現象，是腦組織對各種致病因素的反應。一般對于大腦內部的疾病，它的危害是非常大的，對于新生兒來講的話，出現腦水腫就更加需要注意了，如何才能發現新生兒患有腦水腫呢？新生兒腦水腫一般會出現以下的癥狀：

1、腦損害癥狀：局限性腦水腫多發生在局部腦挫裂傷灶，或者是腦瘤等占位病變及血管病的周圍。常見的癥狀為癲癇與癱瘓癥狀加重，或因水質范圍擴大，波及語言運動中樞引起運動性失語。腦損傷后，如癥狀逐漸惡化，應多考慮腦水腫所致。彌漫性腦水腫，可因局限性腦水腫未能控制，繼續擴展為全腦性，或一開始即為彌漫性腦水腫，例如彌漫性軸索損傷。

2、顱內壓增高癥狀：表現為頭痛、嘔吐加重，躁動不安，嗜睡甚至昏迷。眼底檢查可見視乳頭水腫。早期出現生命體征變化，脈搏與呼吸減慢，血壓升高的代償癥狀，如腦水腫與顱內壓高繼續惡化則可導致發生腦疝。

3、其他癥狀：腦水腫影響額葉、顳葉、丘腦前部可以引起精神障礙，嚴重者神志不清、昏迷。顱內壓增高也可引起精神癥狀。有時體溫中度增高，腦水腫累及丘腦下部，可引起丘腦下部損害癥狀。

新生兒患了腦水腫會有發燒嗜睡的表現。