囟門閉合

嬰幼兒寶寶們頭頂的囟門，通常會在出生后的12-18個月內閉合，這是窺視寶大腦發育狀況的重要窗口。但是在囟門閉合之前，這個地方都非常脆弱，所以要保養好囟門，才能讓寶寶的大腦不受外界損傷，正常地生長發育，漸漸長大成聰明伶俐的優秀娃。

1、最直接有用保護囟門的工具是頭發，有些地方的風俗是嬰兒要剃光頭，但仍會留一簇頭發在囟門處。這種鍋鏟頭不僅是為了凹造型，更重要的作用是為了保護囟門。

2、寶寶囟門也是需要保養和清洗的，否則容易因為塵垢堆積，硬生生憋出一個脂溢型濕，俗稱奶癬，容易讓某些病原微生物寄生，然后導致寶寶頭皮感染，嚴重的甚至可能引起腦膜炎、腦炎等疾病。

3、囟門很重要，平常千萬要注意不能讓尖利的東西刺傷寶寶的囟門。出去時，最佳給寶戴上帽子，尤其是冬季，厚厚帽子一戴，既溫暖又安全。大家都知道多曬太陽能夠預防佝僂病，在早晨或傍晚前后出門為最佳，直射囟門的做法，有必要回絕，不然寶寶很容易中暑。

正常情況下，寶寶的囟門是在出生后12到18個月之間閉合的，如果早于這個時間，就稱之為囟門閉合早。那么，囟門閉合早的原因有哪些呢？

1、鈣質過多：過度補充鈣質，容易導致寶寶發生高鈣血癥，同時加速囟門的閉合。當發現囟門閉合過快時，應暫時停止補鈣，每月進行健康體檢，然后根據孩子具體發育情況調整方案。

2、腦發育不良：對囟門早閉的幼兒，應該測量一下頭圍，如果頭圍發展正常，就無需擔心。如果頭圍過小，那么囟門早閉就可能是由于腦不發育或發育太慢所造成，此種情況一定要及時就醫。

3、個別的特殊寶寶：個別的特殊寶寶長到5、6個月時，前囟門閉合或者僅剩下指尖大小間隙，看似關閉其實并未骨化，頭圍仍然在繼續生長，這個時候家長應帶孩子到醫院進行檢查，以鑒別有無問題。

在民間，關于囟門閉合時間早晚有許多說法，有一部分人覺得囟門閉合早的寶寶聰明些，還有一些人認為囟門閉合晚的寶寶較聰明，但其實用囟門閉合時間的早晚來決定寶寶聰不聰明是沒有任何科學根據的。相反，囟門閉合過早或過晚都屬于生長發育異常的表現，需要家長密切關注，發現問題后盡早就醫。

前囟門在寶寶6個月之前就閉合得話屬于囟門早閉，但是囟門早閉的原因又很多，不一定都是大腦發育不良的問題。如果寶寶囟門只是稍小，沒有發生骨性閉合，就不會影響腦的發育，更加不會影響智力發育。

事實上，即使囟門閉合了，大多數孩子的頭部仍然在生長發育，而且是正常的生理現象。個別嬰兒在五六個月大的時候，囟門就只有指尖大小了，但是頭圍仍在繼續生長，通常這種情況說明囟門處并未完全關閉但也沒有骨化的狀態，所以是不會影響智力發育的。

正常情況下，寶寶的囟門在出生后12到18個月之間就會閉合，但是如果寶寶已經過了18個月前囟門還未關閉的話，就屬于囟門閉合晚。那么，寶寶囟門閉合晚的原因是什么呢？

1、佝僂病：機體內鈣的營養代謝吸收出現問題，而導致骨骼鈣化不全，引起佝僂病，最終可以導致幼兒囟門晚閉。

2、呆小病：先天性甲狀腺功能低下造成甲狀腺激素缺乏或分泌過少會影響鈣、磷在骨骼中的沉積，使骨鈣化出現問題，引起呆小癥，從而導致骨骼生長障礙囟門閉合困難。

3、腦積水：是由于大腦腦室內有積水而影響囟門的閉合。

4、孕期鈣營養欠佳：大部分寶寶囟門閉合晚可能因為是媽媽孕期鈣營養欠佳，造成寶寶出生時頭顱骨鈣化欠佳。出生時囟門過大，這些寶寶出生后就算鈣營養正常，但其囟門的閉合也有很大可能要比正常時間晚一些。

如果孩子囟門閉合晚，建議給孩子進行微量元素、骨密度以及堿性磷酸酶的檢查用來判斷是否需要應用大劑量維生素D3治療，必要時做一個頭顱CT檢查，看看是否有無腦積水或腦溝增寬表現。

缺鈣也會造成囟門閉合晚，如果確診寶寶出現了缺鈣的情況，那么就需要在醫生指導下適當補充鈣劑和維生素D。在嬰幼兒時期補鈣是很關鍵的，小兒補鈣要科學，一般在寶寶出生后3、4周就可加維生素D預防缺鈣了，一直持續到2歲左右即可。同時可以多帶寶寶進行戶外活動，多吃含維生素D及含鈣多的食品，如動物肝臟、蛋類、奶制品等等，多讓寶寶曬曬太陽，促進鈣地吸收。

如果確診寶寶是佝僂病等疾病造成的囟門閉合晚，就一定要積極對癥治療，目的控制病情活動和防止畸形。當寶寶囟門閉合較晚時，家長就要注意寶寶是否有佝僂病的跡象，如頭部呈四方型、雙肋串珠狀突起、手腕或腳踝腫起等。佝僂病孩子還常常伴有煩躁易怒、睡不安穩、出汗多等表現，學坐、站立以及走路等動作也會遲一些，早發現早治療才是關鍵。

總之，寶寶出生后需要經常對比正常嬰兒的生長指標，一旦發現有不正常的現象，及時咨詢醫生、及早治療是最重要的。