紅細胞分布寬度標準差

血常規(guī)檢查中通常采用的紅細胞指標是紅細胞分布寬度標準差（RDW-SD），而紅細胞分布寬度則反應(yīng)了紅細胞大小的不同狀態(tài)。而紅細胞的體積分布寬度，則是用專門的血細胞分析儀來測量獲得的。就是一個反應(yīng)了紅細胞大小客觀指標，一般來說，我們可以用RDW和NCV這兩個參數(shù)來進行對血液情況的分析。其主要目的是對我們貧血的情況方面的研究。

而我們紅細胞體積分布寬度的正常參考值為35.0~56.0比如說，一般在我們患有缺鐵性貧血時，我們體內(nèi)的紅細胞會有大小不等情況，紅細胞分布寬度的指標就會增大。如果當我們檢查出來的結(jié)果是比標準指標要小，那么說明我們的紅細胞的形態(tài)大小比較一致，差異性比較小。在這個時候我們可能還需要做一些其他方面的血細胞的檢查，再來看綜合的化驗結(jié)果，不然如果只考慮這一個指標是沒有實際意義的。

另一個指標是紅細胞分布寬度變異系數(shù)（RDW-CV），從字面上理解就是變異紅細胞占總血細胞的比例，正常范圍是11.0~16.0％。如果我們的血液檢查中顯示分布寬度過大，這說明在我們的血液中紅細胞的形態(tài)大小差異過大，遠超正常值。反映了我們很可能是患有各種類型的貧血、先天性紅細胞異常或者是造血異常等情況。而分布寬度變異系數(shù)越小，這說明我們的血液中紅細胞比較整齊，形態(tài)大小相差無幾。

紅細胞體積分布寬度的檢測可以用于各種貧血癥的診斷和治療，其正常參考值是小于15%的，那么，我們的紅細胞分布寬度偏高或偏低說明了什么？

1、RDW指數(shù)正常

當我們的紅細胞體積分布寬度指數(shù)在正常范圍內(nèi)時，這時候我們需要結(jié)合紅細胞平均體積（MCV）來進行具體的分析。如果我們的紅細胞平均體積偏小，那么我們很可能患上一些慢性疾病，比如說，輕型海洋性貧血癥，這是一種最常見的人類遺傳性的疾病。該貧血是由于正常的珠蛋白肽鏈合成障礙而引起的遺傳性的溶血性疾病。如果病情較嚴重的話，還可能會引發(fā)血色病，而導(dǎo)致器官衰竭，要及時就醫(yī)。

如果我們的紅細胞平均體積檢查結(jié)果是偏大的，說明了我們很可能患上了大細胞性貧血癥。一般表現(xiàn)在虛胖和浮腫的人群，他們的皮膚上可能會出現(xiàn)血點，并且毛發(fā)比較稀疏、發(fā)黃，面色蠟黃，看上去疲乏無力。這時候我們要仔細的去詢問，多注意飲食方面的問題，在配合一些藥物治療，就可以很好的改善狀態(tài)了。

2、RDW指數(shù)偏高

如果出現(xiàn)了我們的紅細胞體積分布寬度偏高，那么就一定要引起我們的重視了。在這種情況下，有三種可能。

第一、我們的紅細胞平均體積正常，常見的疾病有混合營養(yǎng)缺乏癥和骨髓異常增生綜合癥等。

第二、紅細胞平均體積偏小，這時常見的疾病有缺鐵性貧血、β-地中海貧血和HbH病等。

第三、紅細胞平均體積增大,這種情況常見于葉酸或者B12的缺乏、鐮性細胞性貧血病、免疫溶血性貧血病和巨幼細胞性貧血病等等。

紅細胞分布寬度的檢測主要是針對于血液性的疾病，特別是貧血。那么如果我們的紅細胞分布寬度異常，是否還會有其他影響呢？紅細胞分布寬度異常還和其他疾病有關(guān)聯(lián)嗎？

已經(jīng)有研究表明，高水平的紅細胞分布寬度是可以反映潛在的炎癥狀態(tài)。而我們的新陳代謝又是由血液來進行循環(huán)的，而代謝綜合征是一種慢性的炎癥性疾病。高水平的紅細胞分布寬度反應(yīng)了導(dǎo)致紅細胞成熟和不等軸細胞增多受損的潛在炎癥的狀態(tài)。

事實上，這會加重肥胖成年人的氧化應(yīng)激和炎癥應(yīng)激，就是在這種情況下，會增加我們患心血管疾病的風(fēng)險。我們該知道的是高水平的紅細胞分布寬度，一定是我們體內(nèi)出現(xiàn)了異常的情況，雖然不能以這一個標準來作為判斷，但是我們?nèi)詰?yīng)該加強重視。

另外一個研究發(fā)現(xiàn)，紅細胞分布寬度可能是冠心病、心臟危險分層和預(yù)后評估的標準。在此之前，紅細胞分布寬度升高被認為是發(fā)生在紅細胞產(chǎn)生效率低、由于缺少維生素B12、鐵、葉酸等物質(zhì)而導(dǎo)致紅細胞破損的增加，但最近的研究表明RDW是心血管疾病的預(yù)測因子。并且證實了紅細胞分布寬度值是慢性心力衰竭患者死亡率的獨立預(yù)測因子。隨后的研究也發(fā)現(xiàn)RDW也可以作為風(fēng)險分層和結(jié)果評估的重要指標。

當我們在血常規(guī)檢查之后發(fā)現(xiàn)紅細胞分布寬度異常，首先我們要找到醫(yī)生問清楚病癥，了解我們的身體健康狀況，再來進行改善。那么，紅細胞分布寬度異常該怎么辦？

紅細胞分布寬度異常，最常見的疾病是貧血。當然貧血也分為不同種類，比如再生障礙性貧血、造血原料不足或利用障礙所導(dǎo)致的貧血、溶血性貧血等等。我們首先要弄清楚自己是什么原因?qū)е碌呢氀Ｔ賮砀鶕?jù)不同的疾病特點進行治療。

一般如果是后天因素所導(dǎo)致的貧血癥，我們可以通過日常生活的飲食來進行改善，比如失血性貧血特別是針對缺鐵性貧血和葉酸、維生素12的缺乏所導(dǎo)致的貧血癥。如果是因為自身造血功能不足所導(dǎo)致的，可能要就行骨髓移植和骨髓損傷修復(fù)來進行治療。還有一些其他的原因，比如說我們的淋巴細胞功能過于亢奮所導(dǎo)致的自身免疫溶血性貧血、紅細胞自身異常、紅細胞周圍環(huán)境異常等等，在這些情況下我們一定要先確定背后的病因。對急性的大量失血患者，并輸送紅細胞來進行糾正。

除了根據(jù)醫(yī)生的建議來進行治療之外，我們在日常護理中要格外注意。一定要留意貧血患者的出血情況，像是牙齦出血、皮膚粘膜出血等癥狀，一定要及時就醫(yī)，并進行止血處理。我們還應(yīng)準備好各種應(yīng)急搶救的藥物，比如在發(fā)生腸胃大出血或者是在顱內(nèi)出血等危險情況時，可以挽救患者的生命。

貧血其實是我們身邊的常見癥狀，個人體質(zhì)都不同，表現(xiàn)得情況也各不一樣。那么在日常生活中，我們可以怎樣通過飲食來進行調(diào)理和預(yù)防貧血呢？所選的食物有哪些需要注意的呢？下面我們就來介紹吃什么可以改善紅細胞分布寬度異常。

首先我們不可以挑食，因為對貧血的人來說，種類豐富的食物也是很重要的。因為在我們的血液中，各種的微量元素都需要得到補充。它們都是相輔相成的。像是胡蘿卜、發(fā)菜、金針菜、龍眼、菠菜等等，他們都富含大量的維生素，日常飲食中，可以優(yōu)先考慮。

還有一些顏色比較深的食物，像是紅棗、阿膠、黑豆、黑米、當歸和芝麻等等都是不錯的選擇，我們可以熬粥但時候加進去，也可以做成滋補湯。

另外，我們要明白，補血是一個長期的過程，不可一蹴而就。因為食物經(jīng)過我們的消化吸收的營養(yǎng)有限，而且每個人的腸胃功能都不一樣，而貧血患者消化功能更加有限，所以不宜消化的食物應(yīng)該少吃，像是韭菜、蒜苗、洋蔥和沒有煮爛的各種肉類等等。平常也不可以喝濃茶，咖啡。里面所含的鞣酸會阻礙鐵的吸收。不能食用過多的大蒜，打算體內(nèi)含有較多的揮發(fā)性的物質(zhì)，會抑制我們胃液的分泌，加重貧血的癥狀。還有常見的堿性食物，比如饅頭、蕎麥面等等，也不利于鐵的吸收。

除了飲食方面，我們也要多運動。提高我們造血功能和自身的免疫力，增強體質(zhì)。吃飯還要有一個良好的心態(tài)。做到了這些再配合醫(yī)生的治療，相信情況一定會改善。