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            斜疝

            【導讀】嬰兒腹股溝斜疝臨床癥狀可因疝囊大小或有無并發癥而異,基本癥狀是在腹股溝區出現一可復性腫塊,開始腫塊較小,僅在嬰兒站立、行走、咳嗽,便秘、劇烈運動,嬰兒常在啼哭時出現,平臥或用手按壓時腫塊可自行回入腹腔,一般無特殊不適,偶爾伴有局部墜脹感。那嬰兒斜疝能自愈嗎?斜疝手術后注意事項有哪些?

            疝氣不光會出現在孩子身上,也會有成年人中出現。而且斜疝也是比較常見的疝氣。出現疝氣到底會有什么癥狀呢?一起來了解一下吧。

            1、很多的患者在早期沒有什么特殊癥狀,只是有一時感覺到腹股溝的地方有些疼痛,一般在站立或者是負重,以及過度的用力之后就會加重,在平臥后就會出現好轉。

            2、可復性疝,會在腹股溝處有一塊突出的腫塊,在開始的時候患者會在站立,跑步,勞動,行走或者是劇烈咳嗽時出現突出現象,在平臥的時候就會復原,看不到腫塊。腫塊在開始的時候會比較小,但是隨著疾病的發展會不斷的變大,有的匯沖腹股溝下降到大陰唇內或者是陰囊內類。

            3、難復性疝,這種情況多是因為病程較久的患者,疝內的容物以及疝囊內的內壁經常的被摩擦,發生了一些輕度的炎癥,這樣就會逐漸形成了粘連,疝囊內的熔物就不能夠縮回。

            4、嵌頓與絞窄,這種情況沒有明顯的原因,有可能是因為勞動強度大,或者是腹壓驟增時發生了這種情況。患者會表現突發的疼痛,而且疝中會有堅實的硬塊兒在觸摸時有比較明顯的疼痛感。

            疝氣是多發疾病,而在各種類型的疝氣之中,斜疝與直疝是發病率最高的。現在我們就來看看斜疝與直疝到底有什么區別。

            1、直疝:疝氣因為發病的部位不同而被分為不同的類型,直疝是從腹壁下的大動脈內側、經過腹股溝三角區部位所發生的疝氣。

            2、斜疝:在人體的腹股溝位置出現的疝氣,就被稱為斜疝。如不立即進行治療的話,很容易引起嚴重并發癥。

            3、斜疝比較多發于兒童和青壯年,而直疝的患者多為老年人。斜疝經常會進入陰囊,而直疝不會進入陰囊。很多斜疝都不會有突出,而直疝的疝塊大多都為突出型。在斜疝發生時,通常都出現在精索的前方,而直疝一般是在精索的斜后方。斜疝在出現時,經常都會有疝嵌的現象,而直疝出現嵌頓的可能極小。

            每種疝氣都不同的特點,而斜疝與直疝的區別別是很大的,無論是發病的年齡、位置以及癥狀都有不小的差異。

            疝氣是嬰幼兒的常見疾病,很多家長都認為疝氣會自愈,所以在孩子出現了疝氣的時候都不急于治療。不過,嬰兒出現了疝氣或是斜疝真能自愈嗎?

            1、在嬰幼兒出現了斜疝之后,只有極少數的患兒出現過自愈的情況,這種幾率是很低的。自愈的情況通常出現在斜疝并不嚴重的時候,在孩子的生長發育過程中,腹部的肌肉逐漸增加,薄弱的位置也出現了閉合。如果孩子不滿一周歲,而且發作也不頻繁的話,是可以先觀察一段時間的,看看是否會自行痊愈。

            2、絕大多數的斜疝患兒都是不會自愈的,必須要及時的治療才能夠康復。尤其是癥狀頻繁發作并且還經常出現嵌頓的患兒,家長就不要再抱有自愈的僥幸心理,應該及早的帶孩子到醫院進行治療。

            嬰兒斜疝是可以自愈,但是自愈的幾率是很低的,絕大多數的患兒都需要接受治療。只有在孩子病情輕微,發作不頻繁的時候,才有可能自愈。

            孩子年紀較小,在出現各種疾病時,家長最為擔心。孩子不僅會承受疾病的痛苦,同時也需要承受治療帶來的痛苦。這時孩子就會表現出非常脆弱,家長就需要更加的關懷。腹股溝斜疝這種情況特別愛發生在孩子身上。進行手術治療,對孩子的創傷也非常大。具體該怎樣治療呢?

            1、小兒腹股溝斜疝它主要是由于先天性腹膜鞘突沒有閉合所致。因此在實行疝囊高位結扎就可以使疾病治愈。傳統的手術就是將腹外斜肌腱膜切開,然后進行結扎疝囊,手術的創傷面比較大,在術后會出現局部腫脹以及疼痛現象。而且患者要平臥三到五天,對于外環口較小的患者,可以將外環處切一個小口,不用切開腹外斜肌腱膜,就可以進行疝囊高位結扎手術。通過這些方法的改進,保留了腹股溝的正常結構,減少了一些并發癥的發生。

            2、腹腔鏡疝囊高位的結扎手術,這種方法是最好的治療方法,是用絲線將疝囊給結扎閉合,結扎的位置如果越高,并且距離疝環比較近,效果就會越好。腹腔鏡手術擁有自內向外的優勢,所以在治療上會取得很好的效果。

            3、在腹腔鏡的視野下可以更加清楚的看到腹股溝的精索區,血管的組織,而且比較容易辨別,所以會降低手術中的損傷。進行一次手術可以同時對雙側進行探測,不會增加傷口,手術的疤痕很小,是一種微創手術。

            斜疝是一種很嚴重的疾病,一旦發生后要進行手術治療,因為這種疾病很少可以自行愈合,嬰兒發病后雖然有自愈的可能,但是愈合的過程中還是會給嬰兒帶來很大的痛苦。成年人斜疝發生后要進行手術治療,這也是能治愈斜疝的方法。那么斜疝手術后注意事項有哪些呢?

            1、在做完斜疝手術后一到兩周的時間內患者的傷口都會有疼痛感和緊繃感,這時候醫生會開一些止痛藥給患者,屬于正常現象。

            2、在做完斜疝手術之后在床上休息的時候最好選擇平躺,以減少腹壓。在手術后當天患者就可以下床活動,有利于傷口的恢復,但是動作一定要輕柔,以免牽扯到手術部位。在手術做完后一個半月不可進行劇烈活動,避免斜疝復發。

            3、患者在做完手術之后其傷口要保持干燥,如果紗布滲濕需要通知護士更換,如果傷口縫合處出現重大的話,一定要臥床休息,等待腫大消失后才可以下床。

            4、如果患者在手術之后出現傷口紅腫、發熱、有異常分泌物、嘔吐、傷口劇痛等情況的話,需要立刻就診。

            * 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。
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            • 嬰兒斜疝能自愈嗎
            • 兒童腹股溝斜疝手術
            • 斜疝手術后注意事項
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