腸套疊怎么治療

小兒腸套疊，簡單來說就是一部分腸管被另一部分腸管套住，從寶寶三個月開始到六歲的這段時間比較容易發(fā)生，大部分是發(fā)生在一歲以內(nèi)的寶寶身上。

小兒腸套疊多用鋇灌腸、氣灌腸兩種方法進(jìn)行治療。及通過x線的監(jiān)視王寶寶的直腸內(nèi)加壓灌氣，或是在職場里灌入鋇漿。也可以通過B超的監(jiān)視灌注鹽水，使套疊的腸部復(fù)位。小兒腸套疊越早治療效果越好，一般能在24小時內(nèi)接受治療的患者可有90%以上復(fù)位成功，且極少復(fù)發(fā)。

將腸套疊復(fù)位也可使用結(jié)腸鏡治療法，但這種方法到目前為止使用較少，缺少相應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)，所以不推薦這種治療方法。腸套疊復(fù)位成功后寶寶腹部的腫塊隨之消失，大便的顏色也會從之前的血性便轉(zhuǎn)變?yōu)檎５狞S色。通過x線檢查可發(fā)現(xiàn)之前的腸套疊部位消失，這說明復(fù)位成功。

腸套疊沒有及時進(jìn)行治療會造成腸穿孔，腸壞死。腸穿孔和腸壞死都需進(jìn)行開腹手術(shù)將套疊部位復(fù)位，或是將壞死的腸道切除。

寶寶哭鬧就很常見，但是如果的寶寶哭鬧看起來和平時不太一樣，怎樣安撫都無法讓寶寶停止哭鬧，這種情況，家長有必要帶寶寶到醫(yī)院做一下檢查，寶寶有可能發(fā)生了腸套疊。

1、腹痛。月經(jīng)較小的寶寶不具備語言表達(dá)能力，所以腹痛時也不能告訴爸爸媽媽自己的感受，取而代之的是劇烈的哭鬧。疼痛會引起寶寶面色蒼白，沒有心情進(jìn)食，屈腿。中間寶寶會安靜一段時間，但安靜過后以上表現(xiàn)又會出現(xiàn)，持續(xù)反復(fù)。

2、嘔吐。嘔吐是繼腹痛之后出現(xiàn)的一種癥狀。從開始的食物殘?jiān)胶髞淼木G色膽汁，更嚴(yán)重的寶寶還會嘔吐出糞臭液體。

3、便血。腸套疊發(fā)病后的4到8小時左右寶寶會排出血便。血便的性狀呈稀薄粘液狀，有時也呈膠凍果醬狀，間隔幾小時后仍然會排出血便。

4、腹部腫塊。在發(fā)病初期寶寶哭鬧的間歇期，由于腹痛緩解，寶寶的腹肌不再收緊，家長可輕易的在寶寶右上腹觸摸到類似橡膠的腫塊。腫塊光滑有彈性，可輕微活動。

小兒腸套疊，如果通過非手術(shù)的治療方法沒有復(fù)位成功，就需進(jìn)行手術(shù)治療。那么腸套疊手術(shù)對寶寶來說是大手術(shù)嗎？

小兒腸套疊手術(shù)是開腹手術(shù)，如果寶寶腸套疊造成腸道壞死，必須把壞死的腸道切除，手術(shù)有一定的風(fēng)險，雖然手術(shù)的過程比較簡單，手術(shù)時間短，相對成人來講手術(shù)不算大，但對于寶寶來說卻是一種大手術(shù)。

手術(shù)之前需要給寶寶進(jìn)行全麻，并進(jìn)行胃腸減壓。開腹后將腸套疊包塊找出，并辨別是否存在腸管壞死的現(xiàn)象。如果腸套疊并未造成腸壞死，醫(yī)生會用雙手?jǐn)D捏套住的腸管，將其復(fù)位。在復(fù)位之后，如腸壁存在大面積出血、破損，壞死的現(xiàn)象，需將相應(yīng)的腸段切除吻合。在吻合之后，需將被污染的腹腔適度清洗，必要時需進(jìn)行腹腔內(nèi)引流。如開腹將套疊的腸部復(fù)位之后，發(fā)現(xiàn)腸段完好，沒有壞死、栓塞的現(xiàn)象，可不作其他處理。

過程結(jié)束后，將寶寶的腸管置入腹腔原位，再進(jìn)行腹壁的分層縫合，這是小兒躺腸套疊手術(shù)的全過程。

小兒腸套疊曾是很多媽媽的噩夢，看到未滿周歲的寶寶遭受腸套疊的折磨，很多媽媽的內(nèi)心比寶寶還要痛苦。嚴(yán)重的腸套疊會引起患者死亡，這更讓很多患兒的媽媽心有余悸。那么這種可怕的小兒腸套疊能自愈嗎？

小兒腸套疊治愈的可能微乎其微。小兒腸套疊，從起病之初就非常危及，不及時治療會帶來非常嚴(yán)重的后果，所以家長一定不要期待小兒腸套疊能自愈。即使是有自愈的可能，也不能讓寶寶保險等待自愈，這是一種絕對不能拖延需要爭分奪秒來治療的一種疾病。而且小兒腸套疊難以預(yù)防，總是突然間發(fā)生讓家長措手不及。

需要注意的是，寶寶嚴(yán)重的腹瀉、便秘都會引起腸套疊的發(fā)生，因?yàn)閷殞氃诟篂a、便秘期間胃腸功能紊亂可導(dǎo)致腸套疊。因此，如果寶寶患有腹瀉或是便秘，在此期間，突然劇烈哭鬧難以安撫家長應(yīng)警惕小兒腸套疊，不要僅僅認(rèn)為寶寶是因?yàn)楦篂a，便秘不舒服才哭鬧。

小兒腸套疊治療之后的護(hù)理工作非常重要，它關(guān)系到寶寶能否全面康復(fù)，尤其是手術(shù)治療的寶寶手術(shù)完成之后身體虛弱，需進(jìn)行全面護(hù)理調(diào)養(yǎng)，加快寶寶康復(fù)進(jìn)程。

小兒腸套疊復(fù)位成功，家長應(yīng)對其嚴(yán)密觀察。主婦快消失，不再出現(xiàn)血性大便，嘔吐、哭鬧均停止說明復(fù)位的比較成功，這時家長應(yīng)讓寶寶充分休息，并給予充足的陪伴，之后的飲食要絕對的忌生冷、刺激類食物。給寶寶制作的食物應(yīng)該清淡易消化，注意營養(yǎng)的搭配，讓寶寶能夠充足的攝入營養(yǎng)，每次進(jìn)食量應(yīng)加以控制，吃得太多會加重胃腸的負(fù)擔(dān)。

在治療之后應(yīng)注意腹部保暖，避免讓寶寶的腹部受涼引起腹瀉，否則很可能會造成腸套疊復(fù)發(fā)。接受手術(shù)治療的寶寶，應(yīng)按照醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療。期間家長需密切觀察寶寶的意識狀態(tài)，生命體征，并將出血、腹膜炎等這些情況排除。寶寶能夠飲食之后應(yīng)按照上述飲食方法進(jìn)行護(hù)理。