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            溶血病能治好嗎

            【導(dǎo)讀】溶血病是新生兒疾病的一種,溶血病病情有輕重之分,輕者僅會(huì)使寶寶出現(xiàn)輕度黃疸,重則會(huì)導(dǎo)致寶寶重度貧血甚至死亡。所以新生兒出生后一旦被診斷為溶血病,一定要及時(shí)治療,以免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。那么,溶血病應(yīng)該如何治療?溶血病能治好嗎?

            古代醫(yī)療技術(shù)有限,如果新生兒出現(xiàn)了溶血病的情況,是沒有任何方法可醫(yī)的。但是現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)提高,在孕期就會(huì)有各種溶血病的檢查,即便胎兒出生后被診斷為溶血病,只要治療及時(shí),治療方法得當(dāng),新生兒溶血病完全可以被治愈。溶血病根據(jù)病情輕重,治療方法也不一樣,通常來說,有藥物治療、光照療法等。

            1、  光照治療:光照治療就是通常說的烤藍(lán)光,主要針對(duì)溶血性黃疸較為嚴(yán)重或者膽紅素較高的寶寶。治療方法也較為簡(jiǎn)單,在家長(zhǎng)和醫(yī)護(hù)人員的幫助下,給患兒帶上專用的眼罩后將寶寶放入光療箱,然后關(guān)閉箱體打開藍(lán)光治療。每次治療時(shí)間一般在6-8小時(shí),期間可隨時(shí)打開箱門給寶寶喂奶喂水,治療一周左右基本就可完全康復(fù)。

            2、  藥物治療:寶寶出生后一旦確診為ABO溶血病,可采用靜脈注射滴入人血丙種球蛋白,人血丙種球蛋白可以抑制溶血過程,控制膽紅素的繼續(xù)增加,使交換輸血減少,從而使溶血得到控制。

            女性在懷孕后,醫(yī)生會(huì)開具化驗(yàn)血型的檢查,如果發(fā)現(xiàn)孕婦是O型血或者RH陰性血,還會(huì)有進(jìn)一步的溶血檢查。那么什么是溶血呢?溶血就是胎兒與母體的血型不合,使血細(xì)胞遭到破壞,這種情況就被稱為溶血。

            1、  ABO溶血病:ABO溶血是發(fā)生在母親是O型血的寶寶身上,O型血的母親,血液中會(huì)有抗A和抗B血型的抗體,因此如果丈夫的血型是A型、B型或者AB型,那么胎兒的血型就有可能遺傳自父親,而與母體發(fā)生血型不合,導(dǎo)致胎兒的血液抗原與母親的血液抗體打架,從而導(dǎo)致溶血的發(fā)生。

            2、  RH溶血病:RH陰性血也被稱為熊貓血,在人群中所占比例很少,所以雖然母體是RH陰性血,但是父親不是,因此胎兒就很可能遺傳父親,而導(dǎo)致與母親的血液不合。不過RH陰性血雖然所占比例較低,但是一旦發(fā)生,導(dǎo)致的后果會(huì)比ABO溶血要嚴(yán)重,可能會(huì)引起胎兒水腫、貧血,甚至死亡,因此孕期一定要定時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢,防止這種情況的發(fā)生。

            寶寶在出生后,家長(zhǎng)要隨時(shí)觀察,特別是O型血的母親和非O型血丈夫的夫妻,更要仔細(xì)留心,如果發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員,,以免寶寶出現(xiàn)溶血病。溶血病的癥狀是較為明顯的,不管是在懷孕時(shí)還是寶寶出生后,通過檢查或者外部觀察都可以看出。

            1、  孕期癥狀:O型血的女性,如果在常規(guī)孕檢中被大夫告知疑似溶血病,可能會(huì)建議母親進(jìn)行進(jìn)一步的羊水穿刺術(shù)進(jìn)行確診。如果羊水是明顯的黃色并且含有膽紅素,說明確實(shí)發(fā)生了溶血病。其次通過超聲波可以看出胎兒的肝臟、脾臟等部位有明顯的水腫,腹部還會(huì)出現(xiàn)明顯的液體。

            胎兒癥狀:溶血病寶寶在剛出生后,可能不會(huì)有明顯的癥狀,但是會(huì)在24-36小時(shí)后發(fā)生明顯變化,如面部、四肢甚至眼球都呈現(xiàn)金黃色,這種情況被稱為新生兒黃疸。溶血較為嚴(yán)重的患兒還會(huì)出現(xiàn)貧血,導(dǎo)致面色蒼白、呼吸困難,同時(shí)還會(huì)因肝臟、心臟等各臟器腫大而有全身水腫的情況。

            說起ABO溶血病,很多準(zhǔn)父母會(huì)特別緊張,特別是母親為O型血,而丈夫是非O型血的夫妻,生怕這種情況會(huì)發(fā)生在自己和寶寶的身上。其實(shí)溶血病的發(fā)生率并不高,即便母親與胎兒的血型不合,出現(xiàn)了溶血的表現(xiàn),但是大多數(shù)癥狀都是較輕的,通過治療都可以好轉(zhuǎn),并不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果。那么,溶血病的發(fā)生概率有多少?溶血病的患兒多嗎?

            通常來說,如果妻子是O型血,而丈夫是A、B、或者AB血型,那么他們所生的寶寶都有患上溶血病的概率。但是并不是所有血型不合的母子都會(huì)發(fā)病,這要看母親體內(nèi)抗體含量的多少和活性的高低。如果母親體內(nèi)抗A和抗B的抗體含量較少或者活性較低,一般不會(huì)發(fā)生溶血,如果含量較多也要看活性的多少。

            由此可以看出,即便母子間血型不同,發(fā)生溶血病的患兒數(shù)量也并不多,只要懷孕時(shí)定時(shí)做好產(chǎn)檢,即便胎兒出生后有溶血病的情況出現(xiàn),通常病情也很輕微。

            溶血病是一種幾率問題,雖然發(fā)病率不高,但是一旦發(fā)生,會(huì)對(duì)母親和胎兒都產(chǎn)生不小的影響。但是溶血病又是可防可控的,女性在備孕時(shí)或者懷孕后多加注意,很大程度上可以避免溶血病的發(fā)生。

            溶血病好發(fā)于初次懷孕就流產(chǎn)或者胎停的女性身上,還有二胎女性,胎兒患溶血的概率也會(huì)有所上升。因此O型血女性在備孕前,曾出現(xiàn)過生化妊娠、流產(chǎn)或者不明原因的胎停育的情況,在懷孕前最好和丈夫進(jìn)行全面的產(chǎn)前檢查。如果丈夫?yàn)榉荗型血,妻子最好進(jìn)行血液中的抗體化驗(yàn)檢查,檢查結(jié)果一般在一周后就能拿到。

            如果抗體檢測(cè)值在正常范圍內(nèi),就無需擔(dān)心,安心備孕就行,如果檢測(cè)值超出正常范圍,就需要及時(shí)采取干預(yù)治療了,治療方法要聽醫(yī)生的建議和安排,常規(guī)治療方法一般是中西醫(yī)結(jié)合治療??贵w較高的女性治療后,每個(gè)月要進(jìn)行一次復(fù)查,以檢測(cè)體內(nèi)的抗體值。經(jīng)過干預(yù),孕婦體內(nèi)的抗體會(huì)明顯減少,胎兒發(fā)生溶血的概率就會(huì)降低。

            * 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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