小孩尿床是怎么回事

　　大一點的小孩子尿床，讓做家長的既擔心又煩惱，父母不知道這是否是疾病引起的，擔心會不會影響孩子的智力發育等。一般說來，寶寶在1歲或1歲半時，就開始能在夜間控制排尿了，尿床現象已大大減少。但有些孩子到了2歲甚至2歲半后，還只是能在白天控制排尿，晚上仍常常尿床，這依然是一種正常現象，大多數孩子3歲后夜間不再遺尿。遺尿癥是指5歲以后每周至少有一次遺尿者，并不包含偶然一次的尿床。

　　遺尿癥在兒童期較常見，據統計，4歲半時有尿床現象者占兒童的10-20%，9歲時約占5%，而15歲仍尿床者只占2%。本病多見于男孩，男孩與女孩的比例約為2：1。6-7歲的孩子發病率最高。遺尿癥的患兒，多數能在發病數年后自愈女孩自愈率更高，但也有部分患兒，如未經治療，癥狀會持續到成年以后。

　　有一些癥狀具有指示特殊病癥的意義∶如果不但尿床，而且每天的尿量過多，伴隨有過度口渴的癥狀，就必須考慮是否有尿崩癥 （diabetes insipidus，一種腦部抗利尿激素分泌不足所造成的病癥）、糖尿病與慢性腎臟衰竭。其他更常見的情形應該是上述的抗利尿激素分泌的日夜規律顛倒，使得晚上的抗利尿激素分泌不足、尿量增多。如果白天也會頻尿、小便的時候會痛、小便的時候很急，很可能是泌尿道感染。

　　如果小孩有尿床現象，家長一定不能因此而打罵和羞辱孩子，因為這樣只會使孩子精神更加緊張甚至加重尿床現象，家長要讓孩子樹立信心，在孩子沒有尿床的時候的進行表揚和鼓勵，這樣孩子尿床的現象的將會有可能減少。引起小孩尿床的原因有挺多，有的是疾病性的，有的是心理性的，家長要根據具體情況，為孩子減少或避免尿床。

　　遺傳因素

　　夜遺尿通常在家族中顯性遺傳，若父母都曾為夜遺尿患者，他們的孩子便有3/4機率尿床。若父母一方有曾為尿床患者，他們的孩子有1/2的機率患病。有一些孩子尿床有遺傳因素，這種情況大多發生在男孩中，孩子的父親小時候也往往尿床，這種情況引起的尿床，有時可到青春期才自愈。

　　疾病因素

　　太嚴重的尿床可以去找醫生檢查一下有沒有特殊的問題，檢查的重點是看神經功能是否有異常、脊椎部位是否有病變、排尿反應是否正常、尿液檢查是否有感染或其他異常。

　　蟯蟲癥（蟲體對尿道口的刺激）、尿路感染、腎臟疾患、尿道口局部炎癥、脊柱裂、脊髓損傷、骶部神經功能障礙、癲癇、大腦發育不全、膀胱容積過小等等，都會引起孩子尿床，但因病引起的遺尿只占很小的比例。絕大多數孩子的尿床與精神因素、衛生習慣、環境因素等有關。

　　精神因素

　　如果以前并不會尿床，到了某個年齡突然會尿床，常見的原因是情緒的障礙，此時就必須找出影響情緒的可能原因。

　　此外兒童白天玩耍過于疲勞，過度興奮；強烈的精神刺激，如受驚嚇、心情焦慮、緊張不安，偶爾一次尿床受到父母的責罵或體罰，都可以成為孩子尿床的原因。此時可以繼續觀察，同時應該避免用責罵的態度對待小孩，否則可能會影響到小孩的心理發展。

　　環境因素

　　突然換新環境；氣候變化如寒冷等。此外，孩子入睡前飲水過多；吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果；父母在孩子夜間有便意時沒有及時把尿等都會造成孩子尿床。

　　不良的排尿習慣訓練

　　父母訓練不到位，或常在晚上把孩子弄醒強迫排尿等這些都使幼兒對排尿產生恐懼，不利于培養有規律的排尿習慣。部分患兒沒有受到排尿訓練，如長期使用尿布，父母夜間不喚醒孩子，抱孩子去廁所撒尿，甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠時幫他們排尿，造成孩子睡眠中排尿的習慣。久之，容易發生夜間尿床。

　　睡得過沉

　　孩子睡眠過沉也是原因之一，據有關人士對尿床的孩子進行腦電圖觀察，的確存在著此因素。只要找到原因有針對性地給予糾正，孩子尿床現象必將大大減少并最終不再尿床。

　　不能產生足夠的控制尿激素ADH

　　有20-30%的夜遺尿孩子在睡眠中，身體不能產生足夠的控制尿激素ADH，控制尿激素是一種由人體自然產生并可減少尿液量的激素。如果晚上的小便量大于白天的小便量，有可能與中樞神經系統分泌抗利尿激素的日夜規律異常有關。

　　小孩子尿床不僅會影響孩子的生活，還會給患兒的心理造成了一定的危害。經常尿床的孩子往往膽小、敏感、易于興奮或過于拘謹，因此父母應該及時找出孩子尿床的原因，幫助孩子及早不再尿床。

　　1、養成良好的作息制度和衛生習慣，避免過勞，掌握尿床時間和規律，夜間用鬧鐘喚醒患兒起床排尿1～2次。

　　2、白天避免過度興奮或劇烈運動，以防夜間睡眠過深。

　　3、在整個療程中，要樹立信心。逐漸糾正害羞、焦慮、恐懼及畏縮等情緒或行為，照顧到患者的自尊心，多勸慰鼓勵，少斥責、懲罰，減輕他們的心理負擔，這是治療成功的關鍵。

　　4、要正確處理好引起遺尿的精神因素，通過病史了解導致遺尿的精神誘因及可能存在的心理矛盾，對于可以解決的精神刺激因素，應盡快予以解決，對原來已經發生或現實客觀存在主觀無法解決的矛盾和問題，要著重耐心地對進行教育，解釋，以消除精神緊張，以免引起情緒不安。晚飯后避免飲水，睡覺前排空膀胱內的尿液，可減少尿床的次數。

　　5、排尿中斷訓練：鼓勵孩子在每次排尿中間中斷排尿，自己從數1數到10，然后再把尿排盡，這樣能訓練并提高膀胱括約肌控制排尿的能力。

　　6、忍尿訓練：白天讓孩子多飲水，當有尿意時，讓他忍住尿，每次忍尿不超過30分鐘，每天訓練1～2次，使膀胱擴張，增加容量，從而減少夜間排尿的次數。

　　7、總結記錄：要求家長每天記錄尿床的原因、次數，在日程表上對尿床、不尿床都作個記號，每周總結一次，找出原因，當孩子有進步時應給鼓勵。

　　8、生活中要加強孩子的個人衛生，注意清洗局部，內褲要天天換洗，尿濕后要及時更換。有的父母認為，讓孩子穿濕褲子，孩子難受了下次就改了，但濕褲子的寒冷或腌漬刺激可能讓孩子夜間又尿。

　　9、對經常尿床的孩子，晚飯要吃得淡一些，晚上應少飲水和不要吃含水量多的水果。

　　10、對于3歲前的寶寶偶然一次的尿床是正常現象，父母不要對孩子尿床表現出過于憂慮和給過多指責，更不能訓斥懲罰孩子，尊重孩子的人格，培養孩子的良好性格是糾正尿床的重要方法。

　　日常生活中注意攝入一些能夠緩解孩子尿床的食物，對孩子恢復正常大有好處。以下為你介紹幾則成功治愈“小兒遺尿”的秘方。

　　1、剛斷奶開始進食的小孩，若喂點密封在竹子里面的水，可以避免以后患遺尿癥。

　　2、鮮豬小肚1只、益智仁9--15克。先將豬小肚洗凈，再將益智仁放入豬肚內，燉熟后食肚飲湯，1日1次，連服3日見效。

　　3、雞腸1--2具，珍珠草15克。將雞腸剪開洗凈與珍珠草加水共煮熟，去藥渣服用。

　　4、黑豆30--60克、狗肉250--500克，煮爛食用。可治小兒夜尿、遺尿。

　　5、雞腰1具（炙令黃），黃芪18克，桑螵蛸1.2克（炒），牡蠣18克，炙甘草0.5克。藥為散末，每服4克，水煎服。

　　6、鮮豬小肚1只，車前草15克。洗凈加水共煮熟，去藥渣服用。

　　中醫認為小孩子尿床是因為腎氣不足，脾肺氣虛等原因引起的，因此中醫治療尿床主要是進行補益。尿床治療中醫將之分為腎氣不足型，脾肺氣虛型，肝經濕熱型，心腎不交型。小兒腎氣不足、下元虛冷、肝脾氣虛、肝經濕熱或病后虛弱可致遺尿。以下幾則具有補益作用的土方對遺尿具有良好的食療作用。

　　1、山藥糕

　　山藥250克，山萸肉5克。將山藥洗凈去皮，搗爛如泥狀，加入山萸肉用籠屜蒸熟，吃時加少許白糖，每日當點心食用食量多少不限。此方可補脾腎，止遺尿。適用于尿床頻繁，遺尿量大，平時尿多，易感冒、咳嗽、精神不振或伴食欲不振者。

　　2、高梁米粥

　　高梁米50克、桑嫖峭10克。將桑嫖峭裝在紗布袋內，放水中煮沸數分鐘即將布袋取出留水，再將洗凈之高梁米放此水內，煮至米爛成粥即可食用。此粥每日一次，可持續1－2個月，直到癥狀好轉為止。此方可健脾益氣，補腎固澀。適用于小兒腎氣虛弱、遺尿、多尿，癥見尿床次數較多，尿濕范圍大，平時多尿，伴有精神不振，食欲差或大便溏爛者。

　　3、蓮子羹

　　蓮子、板栗肉各若干，雞蛋1個，鹽少許。將蓮子、板栗共研成粉末，每次各取30克，放入碗中，加鹽拌勻，打入雞蛋，加清水少許，攪至起泡，入鍋蒸熟成羹即可。空腹食用，每日1劑，l次食完，連食5－7日，以后每星期食1劑。此方可健脾益氣，補腎固攝。適用于小兒遺尿，癥見經常尿床，褲濕范圍比較闊，平時尿多，容易感冒，咳嗽，精神不振，勞倦乏力，或伴食欲不振，大便溏爛者。

　　4、黑豆煲狗肉

　　新鮮健康狗肉250克，黑豆150克，陳皮5克，枸杞子12克，油15毫升，鹽少量。黑豆用水浸泡2小時；狗肉洗凈，切成小塊；陳皮切成絲。將鍋燒熱，放入油、鹽及狗肉炒至半熟，加入枸杞子、陳皮，再炒片刻，加清水適量，用文火煲至黑豆爛熟即可。喝湯，食狗肉及黑豆。1日內分2次食完，每星期1劑，連食5－7劑。此方可健脾益氣，補腎固攝。適用于小兒腎陽不足引起的遺尿，多尿，癥見尿床頻數，尿量多，平時尿多清長，神倦乏力，怕冷，沉睡不易醒者。