兒童睡眠障礙

睡眠問(wèn)題在一定程度上反映著孩子的身心健康狀況。目前對(duì)兒童睡眠障礙的發(fā)病機(jī)理尚未清楚，研究結(jié)果提示是一種與大腦皮層發(fā)育延遲有關(guān)的發(fā)育性疾病，由于大腦發(fā)育延遲而擾亂了正常的睡眠節(jié)律，因而出現(xiàn)夢(mèng)多、睡驚等癥狀。雖然對(duì)大腦發(fā)育延遲目前尚無(wú)根本解決方法，但對(duì)引起它發(fā)病的危險(xiǎn)因素如心理因素、撫育不當(dāng)?shù)龋瑒t值得多加注意。

目前兒童常見(jiàn)的睡眠問(wèn)題主要有：憋氣、張口呼吸、磨牙、夜間睡眠出汗多、尿床、做噩夢(mèng)等。影響嬰幼兒睡眠問(wèn)題的因素主要有嬰幼兒白天睡覺(jué)總時(shí)間、父親職業(yè)、兒童臥室通風(fēng)情況、母孕期在家中被動(dòng)吸煙、兒童睡床情況、出生窒息、父親睡眠過(guò)程中的說(shuō)夢(mèng)話(huà)等情況。

1、入睡困難或睡眠不安

前者為孩子不能入睡，后者則表現(xiàn)為睡眠不深或容易驚醒。年齡愈大，睡眠障礙的形式愈接近成人。所以，入睡前不要過(guò)分逗引或恐嚇孩子，同時(shí)還要讓孩子養(yǎng)成定時(shí)起居的睡眠習(xí)慣。

2、睡覺(jué)旋轉(zhuǎn)：神經(jīng)發(fā)育未全

孩子睡覺(jué)老是360度旋轉(zhuǎn)，也是嬰幼兒睡眠的一大障礙。新媽媽們老是抱怨，孩子睡覺(jué)時(shí)明明睡這頭，可是醒來(lái)的時(shí)候頭都不知道轉(zhuǎn)哪邊了，一個(gè)晚上不知道要幫他調(diào)整多少次。劉主任表示，嬰幼兒睡覺(jué)出現(xiàn)身體的旋轉(zhuǎn)，主要是因?yàn)閶胗變旱纳窠?jīng)發(fā)育未全。

3、夢(mèng)驚

一些孩子睡覺(jué)時(shí)忽然大叫，可能是因?yàn)榘滋焓艿襟@嚇，亦或者睡覺(jué)時(shí)做夢(mèng)，如果只是偶然發(fā)生，僅是生理上的原因，媽媽無(wú)需擔(dān)心。但如果經(jīng)常出現(xiàn)這樣的睡眠障礙，就很有可能是由病理性的上的原因引起的，媽媽?xiě)?yīng)帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

4. 夢(mèng)囈

部分孩子睡覺(jué)夢(mèng)囈，在排除癲癇之后，夢(mèng)囈部分屬于生理現(xiàn)象，但是夢(mèng)囈多了，就需要進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)。

5. 吃被子

孩子睡覺(jué)喜歡吃被子，如同孩子喜歡吸奶嘴一樣，很多時(shí)候只是一種習(xí)慣，但是也不排除因缺乏微量元素引起，缺乏鋅和鐵同樣會(huì)導(dǎo)致孩子睡覺(jué)喜歡吃被子。如果孩子有這種習(xí)慣，可以讓孩子吸奶嘴睡覺(jué)，更加衛(wèi)生。對(duì)于如何鑒別孩子是否由病理性原因，引起的睡眠障礙，劉主任建議，如果媽媽發(fā)現(xiàn)孩子有睡眠障礙，最好還是先到醫(yī)院進(jìn)行排查。

6、夢(mèng)游癥

可在精神因素作用下發(fā)生，也是癲癇表現(xiàn)之一。孩子從睡眠中起床，步態(tài)不穩(wěn)如醉酒狀，面無(wú)表情，往往不語(yǔ)，在室內(nèi)走動(dòng)，可避開(kāi)障礙物。片刻后自行上床復(fù)睡。有時(shí)絆倒在路旁后立即入睡，醒后對(duì)夢(mèng)中的經(jīng)歷不能回憶。夢(mèng)游可能是神經(jīng)癥的一種表現(xiàn)，也可以是癲癇的一種癥狀，需要作腦電圖檢查以作鑒別。

專(zhuān)家表示，造成孩子睡眠障礙的可能有許多種，最常見(jiàn)的情形為以下6種：

1、環(huán)境因素

家長(zhǎng)的作息、生活習(xí)慣與孩子息息相關(guān)，常見(jiàn)大人作息不固定或是未提供適合休息的睡眠環(huán)境、太過(guò)吵雜的環(huán)境音，都有可能令孩子的睡眠產(chǎn)生障礙。

2、性格因素

有些孩子的天生氣質(zhì)比較敏感或是情緒易高張，若孩子需要被安撫或是安全感，則家長(zhǎng)應(yīng)全力提供，幫助孩子穩(wěn)定情緒，則因天生氣質(zhì)造成的睡眠障礙便可獲紓緩。

3、需求未被滿(mǎn)足

家長(zhǎng)應(yīng)主動(dòng)視察的睡眠障礙是否來(lái)自于饑餓、尿布濕等基本需求。孩子的食量增加與否以及尿布等選擇，家長(zhǎng)也應(yīng)事先做足功課，為孩子選擇最適合他的產(chǎn)品。

4、室溫

嬰兒房中應(yīng)保持適當(dāng)?shù)臏囟扰c濕度，建議最佳溫度在26-28攝氏度之間，相對(duì)濕度則在50-60攝氏度。除室溫外，家長(zhǎng)另需注意孩子被蚊蟲(chóng)咬傷的可能性。

5、家長(zhǎng)情緒

家長(zhǎng)過(guò)于緊張的情緒將直接影響到孩子的情緒與睡眠質(zhì)量。例如尿布的更換約為1-2小時(shí)更換一次，假如沒(méi)有大便亦可視情形約4小時(shí)更換一次，家長(zhǎng)應(yīng)小心別讓查看尿布的動(dòng)作變成打擾孩子休息了！

6、腸絞痛

當(dāng)孩子反復(fù)出現(xiàn)莫名哭鬧且無(wú)法安撫的情形，在嘗試各種安撫方式皆無(wú)效之后，則孩子可能因?yàn)槟c絞痛而無(wú)法入睡。造成孩子腸絞痛的原因不明，建議家長(zhǎng)若安撫無(wú)效或懷疑為腸絞痛，應(yīng)帶孩子就醫(yī)治療。

預(yù)防和減少兒童睡眠問(wèn)題的發(fā)生，要注意調(diào)整兒童晝夜睡眠時(shí)間，保證兒童臥室的通風(fēng)，創(chuàng)造舒適的睡眠環(huán)境，讓兒童從小養(yǎng)成獨(dú)立睡眠的良好習(xí)慣。另外，家長(zhǎng)要盡量做到以身作則，使自己的睡眠習(xí)慣和時(shí)間科學(xué)化。

家長(zhǎng)要培養(yǎng)3至6個(gè)月孩子安靜躺著自己入睡，培養(yǎng)嬰幼兒正常的晝夜睡眠規(guī)律以及睡眠/覺(jué)醒周期自動(dòng)轉(zhuǎn)換的能力。這些方法將為兒童提供一個(gè)健康的睡眠環(huán)境，促使兒童養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。

孩子睡覺(jué)打呼嚕并不是因?yàn)楹⒆铀孟悖撬哒系K的警告。如果孩子有扁桃體發(fā)炎、呼吸道感染、哮喘等疾病應(yīng)及時(shí)治療，如果身體肥胖應(yīng)盡快減肥，這樣能在一定程度上防止打鼾。

另外根據(jù)調(diào)查，處在不良的家庭環(huán)境中，如父母經(jīng)常爭(zhēng)吵，或離異家庭中，兒童睡眠障礙發(fā)生率偏高；家庭教養(yǎng)方式不當(dāng)，如父母教育過(guò)于嚴(yán)厲；父母之間教育方式不一致使孩子焦慮、內(nèi)心矛盾，最終心理失衡，成為兒童睡眠障礙的主要危險(xiǎn)因素。因此，要解決兒童睡眠障礙，最根本的是給孩子提供一個(gè)和睦溫馨的氣氛和環(huán)境，父母抽出一定時(shí)間增加親子間的接觸和交流。這樣能夠起到安定兒童情緒、緩解恐懼與焦慮的積極作用，從而使孩子睡眠障礙問(wèn)題得到解決。

1、預(yù)防孩子睡眠障礙，應(yīng)從媽媽做起

其實(shí)，預(yù)防孩子睡眠障礙，可以從孕媽媽做起。只有孕媽媽健康了，生出來(lái)的孩子才能更健康。劉主任說(shuō)，要預(yù)防嬰幼兒睡眠障礙，孕婦在懷孕期間，就應(yīng)補(bǔ)充好營(yíng)養(yǎng)，保證充足的睡眠，養(yǎng)成正確的睡眠習(xí)慣。

2、專(zhuān)家建議：分床睡最健康

造成嬰幼兒睡眠障礙有多種原因，其大人小孩同床睡也是其中之一。父母跟孩子由于生活、睡眠習(xí)慣不同，同睡一床，容易影響彼此的睡眠質(zhì)量。大人蓋得被子對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō)，過(guò)于厚重，容易壓迫孩子的呼吸，導(dǎo)致孩子呼吸不暢。就連大人簡(jiǎn)單的翻身動(dòng)作，也會(huì)影響孩子睡眠質(zhì)量。而孩子夜間哭鬧，也容易令大人睡眠質(zhì)量降低。劉主任建議，嬰兒最好分床睡，有條件的家庭，一歲以后最好可以分房睡。

3、不睡午覺(jué)不是錯(cuò)

一般幼兒園都會(huì)讓小朋友睡午覺(jué)，可是總有部分小朋友不愛(ài)睡午覺(jué)。睡午覺(jué)其實(shí)只是一種習(xí)慣，正如大人是否有睡午覺(jué)的習(xí)慣，能睡午覺(jué)固然好，利于補(bǔ)充下午的精力。但是孩子如果不愛(ài)睡午覺(jué)，也不要強(qiáng)迫，應(yīng)順其自然，只要不影響他人休息就好。

4、創(chuàng)造良好入睡環(huán)境

充分了解孩子困乏欲睡的信號(hào)。制定一個(gè)有規(guī)律的睡眠和休息計(jì)劃，并且堅(jiān)持執(zhí)行。

為孩子提供良好的睡眠環(huán)境，溫度適宜、光線(xiàn)微弱、舒適寧?kù)o都很重要，不要頻繁地變換孩子的睡眠環(huán)境。

即使是出生兩個(gè)月以?xún)?nèi)的新生兒，也需要開(kāi)發(fā)睡前常規(guī)行為，比如洗澡、按摩等。

讓孩子在有睡意但未入眠的時(shí)候上床，以幫助孩子學(xué)會(huì)自我撫慰和放松并且自然入睡。

1、控制燈光

可以讓孩子關(guān)燈睡覺(jué)，如果爸媽擔(dān)心的話(huà)，可以開(kāi)個(gè)小夜燈，專(zhuān)家指出，孩子大約在3-4個(gè)月大之后退黑激素分泌較多，如果房間燈光過(guò)量，會(huì)無(wú)法分泌退黑激素，就容易睡不好。

2、睡前沐浴

幫孩子洗浴的最佳時(shí)機(jī)點(diǎn)就是睡前1-2小時(shí)，可以幫助肌肉放松，在洗澡的時(shí)候，可以和孩子做些肢體的互動(dòng)，幫他手腳稍微按摩一下，洗完澡后幫他擦些乳液都有助睡眠。

3、調(diào)節(jié)溫度

孩子在2-3個(gè)月時(shí)新陳代謝逐漸增加，或者吃奶就容易怕熱，如果睡眠空間悶熱的話(huà)，就容易睡不好，因此爸媽可以開(kāi)適度空調(diào)，大約控制在24-26℃之間，如果怕孩子著涼，可蓋小薄被，或者穿上薄長(zhǎng)袖，當(dāng)然，每個(gè)孩子的體質(zhì)不同，所以適合溫度因人而異，以孩子手腳不冰冷為主。

4、安撫情緒

睡前不要讓孩子太興奮不要在睡覺(jué)前嬉鬧和玩耍，因?yàn)檫@樣會(huì)使孩子過(guò)于興奮而不易入睡。在孩子吃完晚飯后不要參與使孩子子興奮的游戲，不讓孩子看刺激性的電視節(jié)目，睡覺(jué)之前不要做劇烈運(yùn)動(dòng)。

5、不要催孩子睡覺(jué)

不要急催孩子睡覺(jué)，要心平氣和。父母焦躁不安會(huì)使孩子的情緒也受到影響。不能讓孩子有父母想要擺脫他的感覺(jué)，否則孩子就會(huì)哭鬧，不愿上床睡覺(jué)。