羊水穿刺檢查

羊膜腔穿刺是用于確診胎兒是否有染色體異常、神經(jīng)管缺陷以及某些能在羊水中反映出來的遺傳性代謝疾病。穿刺時用穿刺針穿過孕婦的腹壁刺入宮腔吸出少許羊水，進行羊水細胞和生物化學方面的檢查。

此外，羊水穿刺檢查可測定血型、膽紅素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盤泌乳素等，了解有無母兒血型不合、溶血、胎兒肺成熟度、皮膚成熟度、胎盤功能等。

羊水穿刺過程不需要麻醉，因為注射麻醉藥的疼痛可能會比羊水穿刺本身還要強烈。 多數(shù)人在剛剛刺入時只會感覺輕微疼痛，類似于刺手指取血的痛感，是可以承受的痛感。不過不必擔心會對胎兒造成傷害，在這個過程中，醫(yī)生會在B超監(jiān)控下小心避開胎兒。

由于不使用麻藥，有些孕婦在羊水穿刺時可能會感覺到腹部有點兒緊，或是有刺痛或壓迫感，有些孕婦可能會感覺不到任何不適。是否感覺到疼痛需視乎個人情況而定。

1、在正式抽取羊水之前，醫(yī)師先幫準媽做超音波檢查，決定胎兒大小、懷孕周數(shù)、胎兒位置及胎兒數(shù)目；

2、在B超的幫助下，找出最適合下針的位置；

3、為準媽媽消毒皮膚；

4、在準媽媽的肚皮上鋪上無菌單；

5、以20或22號脊椎穿刺針在超音波的引導下，逐步刺入之前選定好的羊膜腔內(nèi)；

6、確定脊椎穿刺針已在羊膜腔內(nèi)，開始以負壓將羊水抽出；

7、前面2毫升的羊水必須丟棄（怕引起母源細胞污染）；

8、大約抽出20毫升的羊水；

9、將穿刺針的內(nèi)管置回；

10、回抽整支穿刺針；

11、在準媽媽肚皮的針孔上貼上繃帶，在羊水檢查室外稍坐休息10分鐘，如果沒有出現(xiàn)身體不適，準媽媽即可回家等待結(jié)果。

做產(chǎn)前診斷最佳穿刺抽取羊水時間是妊娠16～24周。因為這時胎兒較小，羊水相對較多，胎兒漂在羊水中，周圍有較寬的羊水帶，用針穿刺抽取羊水時，不易刺傷胎兒，抽取20毫升羊水，只占羊水總量的1/20～1/12，不會引起子宮腔驟然變小而流產(chǎn)。

另外，羊水穿刺結(jié)果一般在術(shù)后2—3周出來，但具體時間會根據(jù)醫(yī)院的情況而定。需要明確的是，羊水穿刺的篩查目的并不是為了診斷某一種疾病，而是篩選出患某一疾病可能性較大的人。也就是說，羊水穿刺結(jié)果只顯示胎兒可能畸形的風險，并不代表胎兒一定患病。

1、唐氏篩查高危的準媽媽；

2、曾生育過先天性缺陷兒，尤其是生育過染色體異?；純旱臏蕥寢?；

3、夫婦一方是染色體異常者或平衡異位的攜帶者；

4、性連鎖遺傳疾病攜帶者，于孕中期確定胎兒性別時；

5、曾生育過神經(jīng)管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白值明顯高于正常妊娠者

羊穿前：

1、如有過敏史，特殊疾病史和其他需要說明的情況，請在術(shù)前登記時告知醫(yī)生；

2、術(shù)前三天禁止同房；術(shù)前一天需要沐??；術(shù)前10分鐘需要排盡小便；

3、若術(shù)前3—7天有感冒、發(fā)熱、皮膚感染等異常情況，請在術(shù)前登記時告知醫(yī)生。

羊穿后：

1、術(shù)后至少靜坐休息2小時后，方可乘車回家；外地病人當晚最好能在醫(yī)院的旅館附近休息，隔天后再回家，避免術(shù)后過于勞累；

2、術(shù)后24小時內(nèi)不能沐浴，注意多休息，避免劇烈運動以及搬運重物等體力勞動；

3、術(shù)后半個月禁止同房；

4、術(shù)后三天里如有腹痛、腹脹、陰道流水、流血、發(fā)熱等癥狀，應速到醫(yī)院婦產(chǎn)科就診。