哺乳期避孕

哪怕是乳母還沒有恢復月經，也一樣有排卵的可能性。只要乳母有排卵，那么同房就會有懷孕的可能性，也就是說，哺乳期同房一樣有避孕的必要。

產后哺乳會抑制卵巢功能，哺乳六個月以上可以抑制排卵，達到自然避孕的效果。產后哺乳可以刺激腦下垂體分泌「泌乳激素」，它可以抑制下視丘分泌促性腺激素釋出因子的釋放，進而抑制腦下垂體前葉分泌濾泡刺激激素（FSH），所以抑制了卵巢的功能，造成不排卵而有避孕的效果。

所以，產后哺乳半年以上，每次哺乳間隔不超過2小時的話就具有避孕作用。國外一項研究資料表明，在產后6個月內若母親完全或接近完全哺乳（指偶爾給嬰兒補充食物）和月經尚未恢復的婦女，避孕率可高于98%。

但是如果以為只要一直哺乳就不需要避孕，則未免太過于樂觀，因為每個婦女哺乳的頻率、時間都不盡相同，因此抑制卵巢的程度也有所不同。

哺乳期避孕的成功率高嗎？如果在哺乳期使用避孕產品、工具的話，那么避孕的成功率是高的，但也有不少人認為，哺乳期就是“安全期”，過性生活可以不用采取任何避孕措施。

其實這種做法是不科學的。據調查統計，約有1/3的乳母會在月經恢復之前懷孕。這說明，哺乳期絕對不是“安全期”，利用哺乳期避孕是不可靠的。

如果這時候懷孕，哺乳期的女性只好去做人工流產，然后這時的子宮比較脆弱，做人工流產時容易造成子宮穿孔引發大出血，對女性的身體非常不利，更會阻斷哺乳。因此在哺乳期一定要做好！

使用避孕套是產后哺乳期女性最理想的避孕方法。因為避孕套不含能夠進入人體內的藥物，對孩子和女性都不會帶來藥物方面的影響。只是，由于一層膜的隔離，性生活時丈夫的性快感差一些，這一點，丈夫應該體諒妻子，畢竟這只是一段時間不長的特殊時期。

安全套避孕注意事項：

1、安全套為一次性物品，不得重復使用，每次必須在性交開始前，陰莖勃起后戴上，不得在射精前才佩戴；小心撕開獨立密封的包裝袋，避免用剪刀一類的利器。在使用避孕套將陰莖包皮翻起，這樣可以增加靈活性和減少避孕套在性交中破裂的風險。使用前應查看生產日期和有效期，過期的避孕套已經變質，容易破裂，不宜使用。

2、避孕套的保存方法：避孕套應該避免放在貼身口袋或者靠近熱源，長時期靠近熱源會使橡膠老化。避孕套必須保存在陰涼、干燥和不接觸酸、堿、油的環境中。如接觸上述條件后變得發粘、發脆，即使在保質期內也不應再使用。

3、在性交結束后，哪怕你的陰莖依然勃起，也應該馬上把它從陰道中拔出，以免精液漏出。在拔出套套時，按住避孕套的根部，防止其脫落。如果出現精液進入陰道內情況，馬上采用緊急避孕法。

在我國，有接近半數的女性在產后使用節育環進行避孕。

宮內節育器是一種較為安全、使用方法簡單、一勞永逸的避孕方式。在我國，有接近半數的女性有使用宮內節育器進行避孕。產后六個月以后還在哺乳的婦女，可考慮放置宮內節育器。目前，宮內節育器除有金屬單環、帶銅V環外，還有能釋放孕激素、釋放止血藥的宮內節育器。后者在增加避孕效果的同時，可以明顯地減少出血和疼痛。宮內節育器的避孕作用可以保持5~10年。

放置避孕環的時間：放置宮內節育器是比較常見經濟的避孕方法，一般在順產分娩后3個月、剖宮分娩后半年以上，確定沒有懷孕的哺乳期女性，就可以進行放置。這種避孕方法避孕效果好，放置一次可避孕數年，不影響性生活，不必費神天天記著。當然它也有一些缺點，如必須由醫生放置，可引起腹痛、陰道不規則出血、月經過多，易導致炎癥等。而且，放置后并非可以“一勞永逸”、“高枕無憂”。如果哺乳期上環的話最好是在來過一次月經以后進行，一般來講，上環后是不會影響產婦哺乳的，不過上環后出現感染的情況就需要服用消炎藥，在此應暫時停止哺乳。

上環的時間最好是在月經結束后7天以內。這個時候一來可以確定女性沒有懷孕，而來子宮內膜比較薄，上環后引起出血及感染的機會少。剖宮產半年后情況正常者；分娩后也可在胎盤娩出后上環。用于緊急避孕時在未防護的同房后5天內上環。

一般來說順產后三個月以上就可以放置宮內節育器了。但需要注意的是如果這個時間正是哺乳期，雖然不來月經，但仍舊有懷孕的可能，也就是人們通常所說的暗胎，所以產后還沒有來月經的婦女，應當先請醫生檢查有沒有懷孕，在確診沒有懷孕的情況下方可放環。

由于避孕藥當中含有激素，激素會影響母乳質量，也會隨著母乳進入到嬰兒體內。所以哺乳期最好不要使用避孕藥作為避孕方式。

哺乳期女性不宜選擇含有雌激素的口服避孕藥物。因為雌激素有可能會導致哺乳期女性食欲不良，從而導致母乳中的蛋白質、脂肪以及微量元素下降，這樣并不利于寶寶的正常生長發育。同時，含有雌激素的乳汁被寶寶攝入，可使男嬰乳房發育，女嬰出現陰道上皮增生、陰唇肥厚等副性征的異常。此外，哺乳期婦女如果服用3~6個星期的雌激素，其乳量大約會減少一半，對母乳喂養的寶寶極為不利。

而科學研究也經已證實，劑量比較高的雌激素會抑制母乳的分泌，而緊急避孕藥是一種單純的孕激素，并非雌激素，所以從成分上看是沒問題的。再看緊急避孕藥的代謝機制，一般服藥后24-48小時即能排除體外，并不會滯留在女性體內，可見也是沒問題的。只要在服藥后2天內停止母乳喂哺即可。

但是如果一旦發生沒有避孕的性行為，緊急避孕藥還是要派上用場的。值得注意的是，嬰兒身體機能特殊，在哺乳期的女性服藥仍要謹慎，若發生性生活時也應多采取常規避孕措施，但當意外情況出現需要緊急補救時也應果斷服用緊急避孕藥進行避孕。