宮外孕治療

治療宮外孕目前有多種選擇，這取決于對(duì)生育要求、宮外孕的大小、位置和患者的身體狀況。對(duì)未育者在挽救病人生命的前提下，應(yīng)最大限度保留其生育能力，盡量避免進(jìn)行絕育手術(shù)。

1、宮外孕的藥物治療

藥物治療是通過(guò)藥物殺死胚胎，讓人體吸收，不必經(jīng)過(guò)開(kāi)刀手術(shù)。如果肯定是宮外孕，而且胚胎還相對(duì)較小，人絨毛膜促性腺激素不是很高，醫(yī)生可能給孕婦用氨甲喋呤（MTX）等抗癌藥物藥物來(lái)殺死胚胎。氨甲喋呤通過(guò)肌肉注射給藥，經(jīng)過(guò)血液到達(dá)胚胎，通過(guò)抑制細(xì)胞和胎盤(pán)的生長(zhǎng)，而終止宮外孕。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，這種很小的胚胎就能夠被身體吸收了。藥物開(kāi)始起作用的時(shí)候，孕婦可能會(huì)感覺(jué)有些腹痛或腹部痙攣，甚至可能還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐和腹瀉的癥狀。

用藥期間有許多注意事項(xiàng)：孕婦應(yīng)該避免飲酒和過(guò)性生活，還要注意不要服用含有葉酸的多種維生素或補(bǔ)品，因?yàn)檫@些物質(zhì)會(huì)影響氨甲喋呤的作用。還需要到醫(yī)院進(jìn)行血液人絨毛膜促性腺激素檢查，了解宮外孕的胚胎是不是最終死亡了。因?yàn)樗幬镏委煷嬖谝欢ǖ娜秉c(diǎn)，一是萬(wàn)一藥物沒(méi)有殺死胚胎，會(huì)使胚胎越長(zhǎng)越大，出現(xiàn)輸卵管破裂大出血。二是胚胎一部分殺死，另一部分還存活，則會(huì)出現(xiàn)陳舊性胚胎，造成女性不孕。

2、宮外孕的手術(shù)治療

如果在某些情況下不能使用氨甲喋呤，例如哺乳期、腹腔疾病、胚胎已經(jīng)發(fā)育得較大等，就需要進(jìn)行手術(shù)治療宮外孕了。如果孕婦情況穩(wěn)定，胚胎也足夠小，可以通過(guò)腹腔鏡手術(shù)將胚胎取出。通過(guò)這種手術(shù)，醫(yī)生把一個(gè)微型的攝像頭，通過(guò)在肚臍附近切開(kāi)的小口，放入孕婦腹腔，觀察輸卵管，一般可以把胚胎或殘留的組織取出，同時(shí)，輸卵管可以保留下來(lái)。不過(guò)，如果輸卵管的損傷很?chē)?yán)重，或者出血太多，也可能同時(shí)將輸卵管切除。腹腔鏡手術(shù)需要進(jìn)行全身麻醉，還需要特殊的設(shè)備和熟練使用這些設(shè)備的手術(shù)醫(yī)生，而孕婦在腹腔鏡手術(shù)后大約需要一周才能恢復(fù)。

腹腔鏡手術(shù)一旦遇到腹部有大的瘢痕組織或出血嚴(yán)重的情況下則不宜使用，這時(shí)就需要做開(kāi)腹手術(shù)。在麻醉的情況下，打開(kāi)孕婦腹腔，將胚胎取出。同腹腔鏡手術(shù)一樣，輸卵管可能保留，也可能被切除，這取決于術(shù)中的具體情況。之后，大約6周時(shí)間可以恢復(fù)。在恢復(fù)期間，孕婦可能會(huì)感覺(jué)有些浮腫、腹痛或者其他不適。