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低血糖的原因

低血糖的原因


新生兒低血糖常見的病因有:

1、糖原儲備和消耗不平衡

早產(chǎn)兒和小于胎齡兒肝糖原儲備不足是引起低血糖的主要原因,也與糖原異生功能低下、胰高血糖素反應(yīng)遲鈍有關(guān)。新生兒患病時易發(fā)生缺氧、酸中毒、低體溫和低血壓,使兒茶酚胺分泌增加,并出現(xiàn)無氧代謝,加速糖的消耗,使血糖降低。

2、糖調(diào)節(jié)機制不平衡

維持血糖平衡主要依賴胰島素促進糖原生成和增糖素促使糖原分解。糖尿病母親的新生兒胰島細胞增生,胰島素分泌過多,常在出生后4~6小時發(fā)生低血糖,可持續(xù)至生后48小時。

3、糖原分解障礙

糖原累積癥和小于胎齡兒可能由于糖原分解減少而發(fā)生低血糖。新生兒睡眠最好不要超過4個小時,如果不自動醒來,就要叫醒寶寶起來吃奶了。

空腹低血糖的病因有:

1、葡萄糖利用過度;

(1)高胰島素血癥:胰島素瘤;肥胖型糖尿病人的新生兒(母親有高胰島素血癥);藥物(如過量應(yīng)用胰島素、磺脲類降糖藥、水楊酸鹽、心得安、雙異丙芐胺、單胺氧化酶抑制劑),胰島素自身免疫性低血糖。

(2)腫瘤:如巨大間質(zhì)瘤、原發(fā)性肝癌、胃腸道腫瘤及淋巴肉瘤等。

2、葡萄糖生成不足:

(1)內(nèi)分泌疾病:垂體前葉功能減退癥;腎上腺皮質(zhì)功能減退癥;甲減等。

(2)肝糖原累積病。

(3)嚴重肝病及肝淤血。

(4)晚期腎病。

(5)半乳糖血癥(因半乳糖1磷酸尿嘧啶核苷轉(zhuǎn)化酶缺陷,使半乳糖不能轉(zhuǎn)化為葡萄糖)。

(6)其他:長期酗酒(抑制糖原異生);膿毒血癥;饑餓;惡液質(zhì);劇烈運動等。

餐后(反應(yīng)性)低血糖的病因:

1、功能性低血糖(情緒不穩(wěn)定和神經(jīng)質(zhì),中年女性多見)。

2、滋養(yǎng)性胰島素功能亢進:如胃切除手術(shù)的一傾倒綜合癥;幽門成形術(shù)及胃空腸吻合術(shù)后。

3、兒童特發(fā)性自發(fā)性低血糖。

4、輕型早期糖尿病(胰島素峰值延遲)。

* 本文所涉及醫(yī)學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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