小兒支原體肺炎的治療與護理：全面指南

概述

小兒支原體肺炎是一種由支原體感染引起的肺炎，其治療原則與一般肺炎相似，但需采取綜合治療措施，包括一般治療、對癥治療、抗生素的應用、腎上腺皮質激素的使用，以及肺外并發癥的處理。

治療原則與方法

1. 呼吸道隔離

支原體感染具有較強的傳染性，可引發小范圍流行。患兒在感染后可能長時間排出支原體（1～2個月），因此需要采取呼吸道隔離措施，以防止再感染和交叉感染。特別是嬰兒時期，早期可能僅表現為上呼吸道感染癥狀，但在重復感染后可能發展為肺炎。

2. 對癥治療

對于病情嚴重、出現缺氧癥狀或氣道梗阻現象的患兒，應及時給予氧氣治療。氧療方法與一般肺炎相同，需根據具體情況調整。

3. 抗生素的選擇

• 支原體因缺乏細胞壁，對青霉素類和頭孢霉素類抗生素不敏感。
• 紅霉素是治療支原體肺炎的經典藥物，但因其副作用較大，近年來多用阿奇霉素代替。阿奇霉素作用時間長，每日服用一次，副作用較少。
• 抗生素療程一般為2～3周，以防復發。

4. 中西醫結合治療

在使用抗生素的同時，結合中醫中藥治療可增強療效。中藥不僅針對支原體，還能調動機體免疫功能，促進排痰，增強呼吸功能。常用藥物包括炙麻黃、杏仁、生石膏、黃芩、射干、蟬衣、僵蠶、前胡、沙參等。

家庭護理與預防

1. 環境管理

• 保持臥室空氣清新，室溫控制在18～20℃，濕度維持在60%左右。
• 避免呼吸道黏液干燥，以利于痰液排出。

2. 飲食與休息

• 讓患兒多休息，飲食應少量多餐，選擇營養豐富且易消化的食物。
• 鼓勵患兒多飲水，有助于保持呼吸道濕潤。

3. 隔離與衛生

• 發病期間應注意隔離，避免傳染他人。
• 教育孩子咳嗽時用手帕或紙巾捂住口鼻，減少飛沫傳播。
• 定期消毒孩子的玩具和生活用品。

4. 提高免疫力

• 平時多帶孩子到綠地等自然環境中活動。
• 適當增加富含維生素C及鋅的食物攝入。
• 根據天氣變化及時增減衣物。

5. 托幼機構管理

在托幼機構中，如發現病兒需立即隔離，防止傳染給其他兒童。

結論

小兒支原體肺炎的治療與護理需要綜合考慮多方面因素，科學用藥、合理護理和有效預防是關鍵。

參考來源

• 健康中國網 - 小兒支原體肺炎的治療與護理
• 中華醫學會兒科學分會 - 支原體肺炎診療指南